Lékařský expert článku
Nové publikace
Sagitální zlomeniny těl krčních obratlů III-VI: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Sagitální neboli vertikální zlomeniny krčních obratlů jsou zvláštním, vzácným typem kompresních tříštivých zlomenin krčních obratlů.
Nacházejí se pouze na úrovni III. - VI. krčních obratlů, tj. podél délky, na které mohou těla krčních obratlů zaujímat svislou polohu, být v poloze mezi kyfózou a lordózou.
[ Co způsobuje sagitální zlomeniny těl krčních obratlů III-VI?
Sagitální zlomeniny vznikají, když je násilí aplikováno vertikálně přes těla obratlů. Není jasné, proč se typické kompresní tříštivé zlomeniny vyskytují častěji a sagitální zlomeniny mnohem méně často při stejném mechanismu násilí.
Morlaechi a Garosi (1964) se pokusili experimentálně zjistit důvod vzniku sagitálních zlomenin na akrylovém modelu krčních obratlů v polarizovaném světle při vystavení axiální síle. Autoři poznamenali, že v experimentu bylo poměrně obtížné reprodukovat striktně vertikální zatížení na modelu krčních obratlů, ale když to bylo možné, došlo k sagitální zlomenině.
Podle Nielsena (1965) bylo v literatuře popsáno pouze 25 případů sagitálních zlomenin krčních obratlů. Autor tyto případy doplnil vlastním jediným případem.
Sagitální zlomeniny krčních obratlů se obvykle vyskytují u dospělých, což někteří autoři (Morlaechi, Garosi, 1964) vysvětlují věkem podmíněnými degenerativními změnami páteře, vedoucími k eliminaci fyziologické krční lordózy. Příčinou sagitálních zlomenin krčních obratlů je neschopnost „vysušené“ meziobratlové ploténky vyvíjet hydrostatický účinek, což způsobuje tříštivou kompresní zlomeninu.
Příznaky sagitálních zlomenin krčních obratlů
Příznaky sagitálních zlomenin krčních obratlů jsou poměrně slabé a často se omezují na mírnou lokální bolest. Nejčastěji jsou tyto zlomeniny detekovány radiologicky. U 3 ze 4 pacientů pozorovaných Morlaechim a Garosim byly sagitální zlomeniny detekovány jako náhodný radiografický nález. Zadní spondylogram je rozhodující pro diagnózu, protože odhaluje svislou linii zlomeniny probíhající v sagitální rovině celou tloušťkou těla obratle a dělící tělo obratle na dvě poloviny, aniž by se snížila jeho výška.
Léčba sagitálních zlomenin krčních obratlů
Léčba sagitálních zlomenin krčních obratlů spočívá v imobilizaci sádrovým obvazem. Pokud není možné okamžitě aplikovat sádru, aplikuje se nejprve skeletální trakce.