^

Zdraví

A
A
A

Přetržení šlachy natahovače prstu: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Kód MKN-10

  • S63.4 Traumatická ruptura vazu prstu v úrovni metakarpofalangeálního a interfalangeálního kloubu (kloubů).
  • S63.6. Podvrtnutí a poranění pouzdro-vazového aparátu v úrovni prstu.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Co způsobuje rupturu extenzorové šlachy v prstu?

K ruptuře extenzorové šlachy prstu ruky dochází na dvou úrovních: na úrovni proximálního interfalangeálního kloubu (typ I) nebo na úrovni koncové falangy (typ II).

Patologie se vyskytuje přímým úderem do zadní strany prstu nebo nepřímo - s ostrým zatížením podél podélné osy prstu s nadměrným napětím šlachy.

Příznaky rupturované extenzorové šlachy prstu

Typ I. V okamžiku poranění se objeví bolest, poté mírný otok prstu a typická deformace - dvojitá Weinsteinova kontraktura: flexe v proximálním a extenze v distálním interfalangeálním kloubu. Pasivní narovnání prstu je volné, ale po eliminaci pasivní síly se kontraktura znovu objeví.

Typ 2. Po poranění zaujme koncový falanga flexní polohu bez aktivní extenze. Pasivní extenze je plně zachována.

Diagnóza ruptury extenzorové šlachy prstu ruky

U druhého typu poškození je v některých případech na rentgenovém snímku patrné oddělení trojúhelníkové kostní destičky od dorzálního povrchu nehtové falangy.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Léčba rupturované extenzorové šlachy prstu

Konzervativní léčba ruptury extenzorové šlachy prstu ruky

Konzervativní léčba ruptury extenzorové šlachy prstu je možná pouze v případě čerstvé ruptury extenzorové šlachy prstu ruky druhého typu. Prst je fixován sádrovou dlahou v „psací poloze“ – nehtový článek je hyperextendovaný a střední článek je ohnutý. Doba imobilizace je 6 týdnů.

Chirurgická léčba ruptury extenzorové šlachy prstu ruky

Chirurgická léčba ruptury extenzorové šlachy prstu ruky je indikována u všech ruptur extenzorové šlachy prstu ruky prvního typu a u zatuhlých ruptur druhého typu. Aplikuje se primární steh šlachy a v pozdějších stádiích se provádí jeden z typů plastické chirurgie.

Pak je indikována imobilizace sádrovou dlahou po dobu 4 týdnů.

Rehabilitační léčba po odstranění sádrového obvazu spočívá v aktivní a pasivní gymnastice poraněného prstu, tepelných procedurách (parafin, ozokerit) a hydroterapii. Velmi užitečná jsou domácí cvičení (ergoterapie) - mytí drobných předmětů v teplé mýdlové vodě, hra na hudební nástroje atd.

Přibližná doba pracovní neschopnosti

Do práce se můžete vrátit po 6–8 týdnech.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.