Lékařský expert článku
Nové publikace
Ruptura šlachy čtyřhlavého stehenního svalu: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kód MKN-10
S76.1. Poranění čtyřhlavého stehenního svalu a jeho šlachy.
Co způsobuje rupturu šlachy čtyřhlavého stehenního svalu?
Příčinou ruptury šlachy čtyřhlavého stehenního svalu je prudká, náhlá kontrakce svalu při plném natažení končetiny v kolenním kloubu nebo méně často přímé trauma.
Příznaky natržení šlachy čtyřhlavého stehenního svalu
Bolest v místě poranění, zhoršení podpůrné funkce končetiny, kloub se neuzavírá. Pro udržení opory pacienti při pohybu co nejvíce otáčejí končetinu směrem ven.
Diagnóza ruptury šlachy čtyřhlavého stehenního svalu
Anamnéza naznačuje odpovídající poranění.
Inspekce a fyzikální vyšetření
Dolní třetina stehna je oteklá a 2. nebo 3. den se objeví velká modřina. Palpace odhalí bolest a prohloubení v místě ruptury (obvykle nad patellou). V kolenním kloubu nedochází k aktivní extenzi, ale pasivní extenze je možná. Patela je umístěna na svém obvyklém místě a její posun směrem dolů je zaznamenán později.
[ Léčba ruptury šlachy čtyřhlavého stehenního svalu
Chirurgická léčba ruptury šlachy čtyřhlavého stehenního svalu
Léčba ruptury šlachy čtyřhlavého stehenního svalu je chirurgická. Šlacha se zašije a následně se provede její plastika. Defekt v místě ruptury se uzavře lavsanovou bundou nebo konzervovanou šlachou, fascií. Při takové operaci se svalový tonus neobnoví, jeho síla se plně nevyužije. A. F. Krasnov vyvinul fyziologickou metodu tonické automyotenoplastiky, která zajišťuje obnovení tonusu poškozeného svalu a uzavření defektu autotkáněmi. Toho se dosahuje rozdělením čtyřhlavého stehenního svalu na jeho jednotlivé části, provedením plastiky defektu okolními autotkáněmi a jejich uzavřením širokými svaly ve formě fraku.
Končetina je znehybněna kruhovým sádrovým obvazem po dobu 6 týdnů. Poté se zahájí rehabilitační léčba, ale imobilizace pokračuje formou odnímatelné sádrové dlahy po dobu dalšího 1 měsíce. Dlouhodobě se používají tepelné, bolestivé fyzioterapeutické procedury, léčebná gymnastika, mechanoterapie, protože poranění a operace přispívají k rozvoji poměrně přetrvávajících kontraktur kolenního kloubu.