Lékařský expert článku
Nové publikace
Přetržení Achillovy šlachy: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kód MKN-10
S86.0. Poranění Achillovy šlachy.
Ruptury Achillovy šlachy jsou častější u sportovců, baletních tanečníků a dalších lidí, kteří provádějí skákací cvičení.
Co způsobuje rupturu Achillovy šlachy?
Mechanismus poranění je podobný poškození jiných šlach.
Příznaky ruptury Achillovy šlachy
Ostrá bolest, křupání a nestabilita hlezenního kloubu po zranění.
Diagnóza ruptury Achillovy šlachy
Anamnéza naznačuje odpovídající poranění.
Inspekce a fyzikální vyšetření
Oblast Achillovy šlachy je oteklá, mohou se vyskytnout modřiny. Při aktivní dorzální flexi nohy není napětí Achillovy šlachy stanoveno, plantární flexe je prudce oslabena. Pacient se nemůže postavit na špičky nohy. Palpace odhaluje bolest a nedostatek tonusu šlachy.
[ Léčba ruptury Achillovy šlachy
Chirurgická léčba ruptury Achillovy šlachy
Jedinou léčbou přetržené Achillovy šlachy je chirurgický zákrok - spojení přetržených konců jedním z typů stehů šlachy (Cuneo, Kazakov atd.).
Kruhový sádrový obvaz se aplikuje od střední třetiny stehna až po špičky prstů s kolenním kloubem ohnutým pod úhlem 30° a hlezenním kloubem pod úhlem 10°. Doba imobilizace je 6–8 týdnů.
Pokud je diagnóza ruptury Achillovy šlachy opožděna, není možné šlachu sešít koncem ke konci kvůli retrakci svalu - je nutné se uchýlit k plastické chirurgii. Používají se různé plastické operace.
Charakteristickým rysem metody je ponechání paratenonu a ponoření šlachového autotransplantátu do něj. Tím se zachovají cévy a nervy obklopující šlachu, stejně jako kluzný aparát, zajistí se dobrá regenerace a obnoví se anatomické a fyziologické principy této zóny.
Po operaci je končetina znehybněna po dobu 3 týdnů kruhovým sádrovým obvazem od horní třetiny stehna až po špičky prstů v poloze flexe holeně a chodidla do úhlu 150°. Poté se po dobu dalších 3 týdnů aplikuje sádrová „bota“, ale flexe v kolenním kloubu je snížena na 175°, v kotníku na 90°.
Po odstranění imobilizace je předepsána cvičební terapie, fyzioterapie a hydroterapie.