Rifapex

Lék rifapex obsahuje účinnou látku známou jako rifapentin. Rifapentine patří do skupiny antibiotik třídy rifampicinu. U některých pacientů se široce používá k léčbě tuberkulózy a prevenci tuberkulózy.

Rifapentin, jako je rifampicin, má antibakteriální aktivitu a může být účinný při léčbě infekcí způsobených tuberkulózou Mycobacterium. Často se používá jako součást kombinované terapie pro tuberkulózu, zejména u pacientů s rezistencí na více léků.

Stejně jako mnoho antibiotik může mít rifapentin vedlejší účinky, včetně gastrointestinálních poruch, změn v oběhovém systému, jater a dalších orgánech a interakcí s jinými léky. Proto je důležité jej používat pouze pod dohledem lékaře, který dokáže posoudit indikaci, vybrat dávkování a sledovat léčbu.

Indikace Rifapexa

1. Léčba tuberkulózy: Rifapentin je často předepsán jako součást kombinované antibiotické terapie pro léčbu tuberkulózy. Je účinná proti mycobacterium tuberkulóze, bakterii, která způsobuje tuberkulózu, a lze jej použít s jinými antibiotiky k léčbě aktivního onemocnění.
2. Profylaxe tuberkulózy: rifapentin se někdy používá k prevenci tuberkulózy u lidí s zvýšeným rizikem vzniku onemocnění. Například u osob s pozitivními Mantouxovými nebo kožními testy na tuberkulózu, u pacientů s infekcí HIV nebo u těch, kteří byli v kontaktu s osobami infikovanými tuberkulózou.
3. Léčba infekcí způsobených jinými typy mykobakterií: ve vzácných případech může být rifapentin použit k léčbě infekcí způsobených jinými typy mykobakterií, včetně komplexu Mycobacterium avium (MAC).

Farmakodynamika

Mechanismus účinku rifapentinu souvisí s jeho schopností inhibovat aktivitu bakteriální RNA polymerázy. To vede k narušení syntézy RNA a proteinů v bakteriální buňce, což vede k jeho smrti. Rifapentin má také dobrou aktivitu proti patogenům rezistentním na jiná antibiotika.

Stejně jako jiná antibiotika může rifapentin způsobit různé vedlejší účinky, jako jsou poruchy trávení, bolesti hlavy, alergické reakce a další. Při předepisování a používání rifapentinu je důležité dodržovat doporučení svého lékaře a pravidelně sledovat.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Rifapentin má dobrou a rychlou absorpci z gastrointestinálního traktu po perorálním podání. Jídlo může ovlivnit míru a rozsah jeho absorpce.
2. Distribuce: Po absorpci je rifapentin rovnoměrně distribuován v tělesných tkáních, včetně plic, játra, ledvin a kostí.
3. Metabolismus: Hlavní cesta metabolismu rifapentinu je spojena s jeho oxidací a demetylací v játrech. Je metabolizován s účastí enzymu cytochromu P450, což může vést k interakcím s jinými léky metabolizovanými tímto enzymem.
4. Vylučování: Rifapentine se vylučuje hlavně žluč a v menší míře moč.
5. Semi-eliminace: poločas rifapentinu je asi 50 hodin.

Používejte Rifapexa během těhotenství

Použití rifapentinu během těhotenství může představovat určitá rizika pro plod. Neexistují dostatečné údaje o jeho bezpečnosti během těhotenství a jeho použití by mělo být prováděno pouze v případě, že je to naprosto nezbytné a pod lékařským dohledem.

Kontraindikace

1. Hypersenzitivita: Lidé se známou přecitlivělostí na rifapentin nebo jakoukoli jinou složku léčiva by ji neměly používat.
2. Hepaticinsuficience: Použití rifapentinu může být nežádoucí u pacientů s těžkým onemocněním jater, jako je cirhóza nebo hepatitida.
3. Těhotenství a kojení: Použití rifapentinu během těhotenství nebo kojení by mělo být prováděno pouze v případě nezbytného a pod lékařským dohledem.
4. Pediatrický věk: Údaje o bezpečnosti a účinnosti rifapentinu u dětí jsou omezené, proto by jeho použití u dětí mělo dohled nad lékařem.
5. Interakce s jinými léky: Rifapentin může interagovat s různými léky, včetně antiretrovirol a antibiotik, což může zvýšit nebo snížit jejich účinnost.
6. Hyperbilirubinémie: Použití rifapentinu může způsobit zvýšení hladiny bilirubinu v krvi, a proto by mělo být u pacientů s tímto stavem použito opatrně.
7. Jiné podmínky: V přítomnosti dalších závažných podmínek, jako je leukopenie nebo hypokalcemie, může používání rifapentinu vyžadovat zvláštní opatrnost a monitorování.

Vedlejší efekty Rifapexa

1. Gastrointestinální poruchy: například nevolnost, zvracení, průjem, dyspepsie (trávicí rozrušení), anorexie (ztráta chuti k jídlu).
2. Hypersenzitivita Tolight: Někteří pacienti mohou být přecitlivělí na sluneční světlo (fotosenzibilizace), což může způsobit spálení nebo jiné kožní reakce s prodlouženou expozicí slunečnímu světlu.
3. Alergikreakce: mohou se objevit alergické reakce, jako je vyrážka na kůži, svědění, urtikarie, angioedém, anapylaxe a dokonce alergická alveolitida.
4. Hepatotoxicita: může dojít k poškození jater, které se projevuje jako zvýšená aktivita jaterního enzymu, žloutenka nebo hepatitida.
5. Centrální nervový systém: může dojít k závratě, bolesti hlavy, astenia (obecná slabost), ospalost, anorexie.
6. Další reakce: může se objevit hemolytická anémie, leukopenie, tachykardie, vaskulitida, artralgie a myalgie.

Předávkovat

Existují omezené informace o předávkování rifapentinem, ale vážné vedlejší účinky, jako je toxicita jater, dyspepsie, bolesti hlavy, ospalost a riziko hepatitidy, mohou dojít, pokud jsou nadužívány.

V případě podezření na předávkování rifapentinem by měla být hledána lékařská péče. Léčba předávkování bude symptomatická, zaměřená na odstranění možných projevů předávkování a udržování tělesných funkcí.

Interakce s jinými léky

1. Antibiotika: Rifapentin může snížit koncentrace antibiotik v krvi, jako jsou makrolidy (erytromycin, klaritromycin) a azoly (ketokonazol, flukonazol).
2. Antituberkulóza léčiva: Rifapentin může interagovat s jinými antibiotiky pro léčbu tuberkulózy, jako je isoniazid a rifampicin, a vést ke snížení jejich účinnosti.
3. Antivirová léčiva: Rifapentin může snížit koncentraci antivirových léčiv, jako jsou inhibitory antivirových proteáz a analogy nukleosidů, což může snížit jejich účinnost.
4. Antikoagulanty: Rifapentin může zvýšit nebo snížit účinek antikoagulancií (léčiva anti-ucpávání), jako je warfarin, a může vést ke změnám v krve.
5. Imunosupresivy: rifapentin může snížit koncentraci imunosupresiv, jako je cyklosporin, čímž se snižuje jejich účinnost.
6. Léky používané kardiovaskulární onemocnění totreat: rifapentin může interagovat s některými léky používanými k léčbě kardiovaskulárních onemocnění, jako jsou antiarytmická léčiva, a změnit jejich účinnost.