Retrográdní ejakulace: co je nebezpečné a jak léčit?

Zdraví mužského reprodukčního systému je příležitostí nejen k sexuálnímu uspokojení, ale také k plodení dětí, což je důležité pro každého sebeúctyhodného muže. Neschopnost otěhotnět dítě je pro muže velmi bolestivé téma. Obzvláště obtížné je smířit se s myšlenkou neplodnosti pro ty, kteří nemají problémy s ejakulací. Spermie však vycházejí nepřirozeně a ne při svém výstupu z varlat. Retrográdní ejakulace je charakterizována takovou patologickou ejakulací, která se často stává příčinou zklamání žen, protože představuje potíže s početím dítěte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny retrográdní ejakulace

Již jsme se zabývali otázkou, co se děje v mužském těle během normální a retrográdní ejakulace, nyní je čas zjistit důvody, které mohou vést k výskytu patologie, která ovlivňuje funkčnost kruhového svalu (nazývaného svěrač) na krčku močového měchýře a semenného pahorku.

Příčiny retrográdní ejakulace jsou poměrně rozmanité, ať už dědičné nebo získané. Zaprvé se může jednat o malformace urogenitálního systému u chlapců, které vznikly v perinatálním období:

• přítomnost dalších chlopní v pohlavním orgánu,
• abnormality ve struktuře močového měchýře a kanálků, kterými se spermie pohybují do močové trubice (někdy je zjištěna patologie, při které chámovod ústí do močového měchýře, a nikoli do močové trubice),
• extrofie močového měchýře
• defekty stěn močové trubice atd.

V tomto případě je změna v toku spermií spojena se zvláštnostmi anatomické struktury a její projevy lze pozorovat i během puberty. Změny anatomie však mohou být nejen dědičné, ale také získané v průběhu času v důsledku různých zdravotních problémů a manipulací v urogenitálním systému:

• striktura močové trubice,
• sklerotické změny v oblasti krčku močového měchýře,
• pánevní žilní kongesce.

Všechny výše uvedené důvody mohou s vysokou mírou pravděpodobnosti vést k retrográdní ejakulaci. Existují však i další předpoklady pro rozvoj této patologie, které ne vždy, ale všechny mohou negativně ovlivnit reprodukční systém muže.

[ 4 ], [ 5 ]

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro rozvoj reverzní ejakulace patří:

• různé neurologické poruchy (polyneuropatie v pozdních stádiích diabetes mellitus, rozvoj roztroušené sklerózy se ztrátou neurologické kontroly nad různými funkcemi těla, včetně neuroregulace kontrakcí svěrače močového měchýře, léze páteře v lumbosakrální oblasti atd.),
• poranění dolní hrudní a bederní páteře, mozku (stejně jako zánětlivé patologie, jako je encefalitida, meningitida atd., nádorové procesy), pánevních orgánů, v důsledku čehož opět trpí neuroregulace urogenitálního systému,
• zhoršený krevní oběh v pánvi, v důsledku čehož může být nedostatečné prokrvení pohlavních orgánů (tento stav lze pozorovat při fyzické nečinnosti, střevních lézích (například při hemoroidech), kardiovaskulárních patologiích, onemocněních jater a plic, zánětu cévních stěn a žilní obstrukci),
• hormonální a metabolické poruchy související s věkem spojené s poruchami endokrinního systému, které vedou ke snížení tónu svalů močového měchýře,

Retrográdní ejakulace je někdy důsledkem léčby jiných patologií urogenitálního systému, například ji lze pozorovat po TUR (transuretrální resekci) močového měchýře nebo prostaty, pokud zánětlivý proces v ní způsobuje silné zvětšení orgánu, v důsledku čehož jsou močové cesty stlačeny a močení je obtížné. Stejný vedlejší účinek lze někdy pozorovat i po jiných chirurgických zákrocích v pánevní oblasti (suprapubická adenomektomie, odstranění prostaty, sympatektomie, disekce retroperitoneálních lymfatických uzlin, chirurgické manipulace v sigmoideu a tlustém střevě).

Ale nejen chirurgická léčba může ovlivnit schopnost muže reprodukovat nový život. Někdy je příčinou suchého orgasmu léková terapie. Například antidepresiva a hypotenzní léky, které mají relaxační účinek na nervový systém, mohou snižovat tonus různých částí močového měchýře. Pokud se takové léky užívají často a ve velkých dávkách, lze brzy zaznamenat negativní změny ve fungování urogenitálního systému.

A dokonce i některé léky určené k léčbě dysplazie prostaty (adenomu prostaty) mohou vést k rozvoji retrográdní ejakulace. To platí i pro některé alfa-blokátory, které mají podobný vedlejší účinek, který je uveden v návodu k lékům. Retrográdní ejakulace je tedy často pozorována po užívání Omnicu. Do rizikové skupiny patří také léky jako Profloxacin, Urorek, Fokusin a některé další alfa-blokátory. Aby změny během ejakulace nevyděsily muže užívající různé léky, měli by se před zahájením užívání léků seznámit s jejich možnými vedlejšími účinky a ještě lépe se o tom poradit se svým lékařem.

Narušení nervové regulace fungování těla může být důsledkem jeho neustálé intoxikace v důsledku zneužívání nikotinu a alkoholu, stejně jako drogové závislosti.

Muži s předčasnou ejakulací mohou být také zařazeni do rizikové skupiny retrográdní ejakulace. Tito pacienti se často snaží během pohlavního styku omezovat a silně napínají svaly třísel. Pravidelné namáhání svalů v tomto případě může negativně ovlivnit jejich tonus a v důsledku toho vést k narušení odtoku spermií. Předčasná ejakulace není polem pro experimenty k potěšení mužské hrdosti, ale důvodem k vyhledání pomoci odborného lékaře.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneze

Ejakulace je vyvrcholením pohlavního styku, kdy muž dosáhne vrcholu největší rozkoše. Za normálních okolností by v tomto okamžiku měla být semenná tekutina z močové trubice vymrštěna ven. Bohužel tomu tak ale vždy není. Při retrográdní ejakulaci, která se někdy nazývá reverzní (nebo suchý orgasmus), se uvolní velmi málo spermií nebo na výstupu z penisu nejsou žádné.

Abyste pochopili, proč se to děje, musíte pochopit, jak probíhá proces uvolňování semenné tekutiny během orgasmu.

Stimulace mužských erotogenních zón aktivuje ejakulační centrum, které se nachází v sakrální části míchy. Právě toto centrum dává signál svalům chámovodu, prostaty a semenných váčků ke kontrakci a spermiím k pohybu směrem k močové trubici.

Mužská močová trubice (neboli močová trubice) u mužů má své vlastní charakteristiky, protože na rozdíl od ženské je rozdělena na 2 části: přední a zadní (prostatická) močová trubice. Přední část je určena k vylučování moči a zadní část pro mužské sperma. Přepínání mezi přední a zadní močovou trubicí je spojeno s prokrvením penisových složek.

Během fáze orgasmu se mužský penis naplní krví, semenný val se zvětší a vstup do přední močové trubice se uzavře. Zároveň se začnou stahovat svěrače močového měchýře a blokují cestu spermiím do orgánu, takže mu zbývá pouze jedna cesta - zadní močová trubice, kterou spermie v semenné tekutině vystupují.

Z určitých důvodů svaly močového měchýře přestanou plnit svou funkci a vstup do orgánu zůstává otevřený i během ejakulace. Spermie se pohybuje po linii nejmenšího odporu a končí v močovém měchýři v nesprávném orgánu, nikoli v močové trubici. Pokud se to děje neustále, hovoří se o úplné reverzní ejakulaci.

Neúplná (nebo částečná) retrográdní ejakulace je charakterizována tím, že pohyb semenné tekutiny během orgasmu probíhá ve dvou směrech. V tomto případě se určité množství ejakulátu dostane do močového měchýře, jehož vstup je z poloviny zablokován, a zbytek do močové trubice. V tomto případě dochází k ejakulaci během pohlavního styku, ale objem spermií uvolněných z mužského údu zůstává nevýznamný.

Samotná patologie nepředstavuje žádné nebezpečí pro zdraví muže; spermie se mísí s močí a nakonec vystupují přední močovou trubicí během močení, čímž se mění pouze průhlednost moči.

Retrográdní ejakulaci nelze nazvat běžnou patologií ejakulace u mužské populace planety. Podle statistik se takové porušení reprodukční funkce vyskytuje pouze u 1 procenta zástupců silnějšího pohlaví, tj. trpí jím 1 muž ze 100.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomy retrográdní ejakulace

Klinický obraz patologie se vyznačuje nedostatkem symptomů naznačujících rozvoj retrográdní ejakulace. Tyto příznaky jsou však tak zřejmé a specifické, že s vysokou mírou pravděpodobnosti pomáhají stanovit přesnou diagnózu.

První příznaky vývoje výše uvedené patologie jsou považovány za 2 příznaky:

• malé množství spermií uvolněných během pohlavního styku, masturbace nebo jiných typů stimulace orgasmu u mužů (obvykle se tento objem u různých mužů pohybuje mezi 2-6 ml, pokud se množství ejakulátu sníží na 1-1,5 ml nebo se spermie vůbec neuvolní, naznačuje to erektilní dysfunkci),
• změna průhlednosti moči (pokud je na pozadí nedostatku vylučovaných spermií pozorováno znatelné zakalení moči, ejakulát s největší pravděpodobností vstupuje do močového měchýře a nevychází zadní močovou trubicí).

Pokud jde o první příznak, existují dva možné scénáře, protože existují dva typy suchého orgasmu. Při úplné retrográdní ejakulaci se spermie během pohlavního styku nebo masturbace vůbec neuvolňují, zatímco erekce je zachována. Částečná nebo neúplná reverzní ejakulace je charakterizována uvolněním malého množství ejakulátu, ačkoli muž zažívá plný orgasmus, po kterém napětí v penisu znatelně klesá, stejně jako při normální ejakulaci.

Druhý příznak není trvalý. Během prvního močení po pohlavním styku se pozoruje silné zakalení moči. Poté moč postupně získává normální vzhled. Příznak se opakuje po každém pohlavním styku nebo masturbaci.

Retrográdní ejakulace, ačkoli je považována za onemocnění, se projevuje hlavně během erekce. Muž přitom necítí žádné nepohodlí ani bolest. A erekce obecně zůstává zachována nebo mírně snížená. To pacienty trochu mate, protože se cítí zcela zdravě.

Pozdějším, ale neméně indikativním příznakem retrográdní ejakulace je neschopnost početí dítěte. Absence vylučování spermií během pohlavního styku je přímou cestou k mužské neplodnosti. A i malé množství vylučovaných spermií může být důvodem, proč pár nemůže mít děti po dlouhou dobu, a to i přesto, že se oba rodiče zdají být docela schopni toho mít.

Komplikace a důsledky

Přestože během a po pohlavním styku s retrográdní ejakulací nejsou žádné nepříjemné pocity a muž i žena dostávají uspokojení z intimity, onemocnění nemůže ovlivnit blaho silnějšího pohlaví a vztahy v rodině.

Jaké je nebezpečí retrográdní ejakulace? V první řadě je to rána pro sebevědomí zástupce silnějšího pohlaví jako nositele spermatu pro budoucí život. Mnoho mužů prožívá svou méněcennost velmi těžce psychicky. Jsou schopni ženě přirozeně poskytnout potěšení, ale cítí se trapně, bojí se, že si jejich trapného nedostatku všimne, zejména pokud se praktikuje orální sex a některé druhy her na hrdiny, kdy se sperma neejakuluje do pochvy. Muži jsou velmi citliví na necitlivé otázky ohledně absence nebo malého množství spermií, zklamané nebo zvědavé pohledy na jejich vadu.

Muž může vnímat absenci spermií během pohlavního styku jako nepřekonatelnou překážku manželství, protože si uvědomuje, že v určitém okamžiku od něj žena bude chtít dítě a on nebude schopen splnit její sny. V některých případech mohou muži ze strachu z toho, že budou zneuctěni nebo nenaplní očekávání své partnerky, zcela odmítnout sexuální život. Stagnace v reprodukčních orgánech v tomto případě vede k rozvoji prostatitidy a strach z kritiky ze strany žen nebo přátel může dokonce vyvolat impotenci.

Pokud je porucha ejakulace důsledkem zdravotních patologií v době, kdy byl muž již ženatý, vznikají nepohodlí v důsledku ztráty dřívějších schopností. A pokud na pozadí retrográdní ejakulace pár nemůže počít dítě, může to vést nejen ke snížení sebevědomí muže, ale také ke konfliktům v rodině.

Samotná reverzní ejakulace nepředstavuje nebezpečí pro mužské zdraví. Ejakulát smíchaný s močí volně vystupuje přední močovou trubicí, aniž by způsoboval jakýkoli zánět nebo nepříjemné pocity v močovém měchýři nebo močových cestách.

V některých případech je absence spermií spolehlivou a bezpečnou metodou ochrany před nechtěným těhotenstvím, pokud si pár z daných okolností nemůže dovolit mít vlastní děti (například kvůli nemoci ženy, při které může těhotenství a porod představovat nebezpečí pro její život a zdraví).

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika retrográdní ejakulace

Přestože má retrográdní ejakulace poměrně výrazné příznaky, nelze se při stanovení diagnózy spoléhat pouze na ně. Příznaky popsané pacientem během schůzky s andrologem nebo urologem mohou lékaře pouze nasměrovat správným směrem.

Studium anamnézy a symptomů dle stížností pacienta se provádí během vstupního vyšetření. Souběžně s tím je lékař povinen vyšetřit penis a prohmatat prostatu, aby identifikoval možné nádorové procesy a zjevné defekty. Dále může být nutná další konzultace s proktologem nebo chirurgem.

Lékaři v tomto případě předepisují obvyklé testy. Obecný krevní test a OAM pomáhají objasnit celkový obraz zdravotního stavu pacienta a umožňují podezření na skryté zánětlivé procesy.

Specifičtější analýzou, která umožňuje přesnější diagnózu reverzní ejakulace, je analýza moči po ejakulaci. Pro její provedení jsou vyžadovány zvláštní podmínky: nejprve je třeba vyprázdnit močový měchýř, poté masturbovat a teprve poté můžete provést test. V tomto případě laboratorní testy prokáží přítomnost bílkovin a spermií v moči.

Diagnostika tím ale nekončí, protože je nutné nejen stanovit diagnózu, ale také najít příčinu poruchy ejakulace. Různé malformace urogenitálního systému a poruchy inervace orgánů lze identifikovat pomocí instrumentální diagnostiky. Mezi její metody, účinné ve vztahu k existující patologii, patří: ultrazvuk močového měchýře, prostaty a dalších pánevních orgánů, uretroskopie, elektromyografie, elektroneurografie atd.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí s jinými erektilními patologiemi. Muži se nejčastěji obracejí na lékaře až po mnoha neúspěšných pokusech o početí dítěte. Pokud je však diagnostikována částečná, nikoli úplná retrográdní ejakulace, pak možnost mít dítě zůstává, i když omezená. Koneckonců, i 1 ml spermií obsahuje několik milionů spermií, které při správném zásahu jsou schopny oplodnit vajíčko. Možná příčinou mužské neplodnosti byla jiná nezjištěná patologie.

Například absence spermií během pohlavního styku je pozorována také při anejakulaci nebo akinospermii, ale laboratorní testy přítomnost spermií v moči nepotvrzují. Ze stejného důvodu lze diagnózu „oligospermie“ odmítnout (u této patologie je během ejakulace pozorováno nevýznamné množství spermií, ale moč zůstává průhledná bez nečistot).

Pokud muž stále vylučuje malé množství spermií, ale žena neotěhotní, je nutné podrobnější vyšetření ejakulátu, například oligospermie (zpočátku malé množství ejakulátu). K vyloučení azoospermie, která odhaluje absenci spermií v semenné tekutině, se provádí spermogram.

Biochemie spermií, stejně jako studium jejich interakce s hlenem z děložního čípku ženy, pomůže vyloučit nebo potvrdit diagnózy, jako je oligozoospermie (kdy se v ejakulátu nachází velmi malý počet spermií), asthenozoospermie (nízká aktivita existujících spermií), teratozoospermie (anatomické abnormality ve struktuře spermií, které ovlivňují trajektorii jejich pohybu) atd.

Je také nutné vzít v úvahu skutečnost, že zakalená moč, která je považována za jeden z hlavních příznaků reverzní ejakulace, může být spojena nejen s přítomností spermií v jejím složení, ale také s bílkovinami, leukocyty, erytrocyty, což je také důvod k obavám, ale může naznačovat i zcela jiné zdravotní problémy (například onemocnění ledvin).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Léčba retrográdní ejakulace

Rozmanitost příčin retrográdní ejakulace vyžaduje, aby lékař přistupoval individuálně k vytvoření léčebného plánu pro pacienta, který by měl být zaměřen na obnovení normální erekce s uvolněním dostatečného množství spermií během pohlavního styku.

Nejjednodušší situace je u pacientů, u kterých se retrográdní ejakulace vyvinula v důsledku lékové terapie na jiná onemocnění (psychotropní léky, antidepresiva, léky na snížení krevního tlaku). V tomto případě stačí identifikovat, který lék takovou reakci způsobil, a jeho podávání zastavit (nebo nahradit jiným). Po určité době po vysazení léku se ejakulace obvykle vrátí do normálu.

V některých případech je jedinou léčbou předepsanou k normalizaci fungování reprodukčního systému fyzická cvičení zaměřená na posílení svalů nohou a pánevního dna.

Pokud se na pozadí mírné polyneuropatie, která je komplikací diabetu, pozoruje retrográdní ejakulace, můžete se pokusit situaci napravit pomocí přípravků kyseliny alfa-lipoové. Při léčbě poruch ejakulace způsobených polyneuropatií se osvědčily následující přípravky: „Thiogamma“, „Berlition 600“, „Octolipen“ a další léky, které zlepšují energetický metabolismus v tkáních nervového systému a zhoršený krevní oběh v dolní části těla.

Pokud je příčinou poruchy ejakulace, při které se spermie pohybují nesprávným směrem, porucha inervace močového měchýře a slabý tonus jeho svěrače, pacientům jsou předepsána sympatomimetika "Efedrin", "Midodrin" atd. Je nutné vzít v úvahu skutečnost, že tyto léky nejsou vhodné pro pacienty s arteriální hypertenzí.

Vzhledem k tomu, že někteří muži mohou v důsledku negativních myšlenek na své selhání upadat do deprese, může být v takových případech dodatečně předepsána konzultace s psychoterapeutem a užívání antidepresiv (například imipramin, desipramin).

Pro zlepšení funkčnosti nervové tkáně se souběžně s hlavními léky předepisují vitamíny a vitamín-minerální komplexy s vysokým obsahem vitamínů skupiny B a hořčíku, které mají pozitivní vliv na fungování nervového systému těla.

Lékař může pacientovi předepsat procedury, jako je stimulace prostaty, elektrická stimulace močového měchýře a močové trubice, které zlepšují svalovou kontraktilitu, a další metody fyzioterapie. Někdy se k léčbě retrográdní ejakulace používají netradiční metody, jako je reflexologie (akupunktura).

Pokud výše uvedená léčba nepřinese požadovaný výsledek a pár chce mít děti, můžete se pokusit situaci napravit nekonvenčním způsobem. Mluvíme o pohlavním styku s plným močovým měchýřem. Chlopeň, která uzavírá vstup do močového měchýře, je v tomto případě pevně stlačena a nepustí spermie do orgánu. Nebude mít jinou možnost, než vyjít močovou trubicí.

Složitější je to, pokud jsou příčinou retrográdní ejakulace anatomické vady ve vývoji urogenitálního systému. V těchto případech je optimálním řešením chirurgická léčba. Při absenci kontraindikací lze předepsat sfinkteroplastiku močového měchýře nebo plastiku močové trubice, během níž se koriguje vnitřní struktura urogenitálních orgánů.

Je třeba říci, že navzdory veškeré rozmanitosti léčebných metod není vždy možné dosáhnout pozitivního výsledku. Retrográdní ejakulace v zásadě nijak zvlášť neovlivňuje kvalitu sexu, takže nevyžaduje vždy extrémní opatření. Pokud pár neplánuje mít děti a sex u mužů nezpůsobuje negativní emoce, nelze nic změnit.

Pokud ale existuje silná touha stát se otcem, můžete si buď adoptovat dítě, nebo se uchýlit k proceduře IVF. Materiálem pro zákrok při absenci sekrece spermií během pohlavního styku budou spermie, které se extrahují ze vzorku moči odebraného katétrem bezprostředně po ejakulaci.

Léky na retrográdní ejakulaci

Nelze říci, že retrográdní ejakulace je ve všech případech úspěšně léčitelná léky. V lékárnách nejsou k dispozici žádné léky, které by retrográdní ejakulaci zahrnovaly do svých indikací. A léčba je primárně zaměřena na boj se základním onemocněním, které poruchu ejakulace způsobilo, takže se provádí v závislosti na zjištěné příčině.

Pokud reverzní ejakulace není důsledkem anatomických předpokladů nebo nevratných neurologických poruch (například poškození nervů zodpovědných za inervaci močového měchýře a močové trubice během břišní operace), může farmakoterapie vykazovat poměrně dobré výsledky spojené s použitím sympatomimetik.

"Efedrin" je lék podobný svým účinkem adrenalinu, jednomu z důležitých neurotransmiterů, které zlepšují vodivost nervových impulsů, a proto mohou normalizovat kontraktilní funkci svěrače močového měchýře.

Pro retrográdní ejakulaci lékaři předepisují "efedrin sulfát" v dávce 10-15 mg, užívaný 4krát denně.

Léčba léky ve většině případů probíhá bez vedlejších účinků. Pouze někdy po půl hodině se může objevit krátkodobý třes, který nemá žádné negativní důsledky.

Lék bohužel nelze použít ve všech případech. Kontraindikace k použití sympatomimetik zahrnují aterosklerózu cév a další cévní patologie s poruchami krevního oběhu, organická srdeční onemocnění, hypertenzi, zvýšenou produkci hormonů štítné žlázy (hypertyreóza a tyreotoxikóza).

"Midodrin" je lék ze stejné skupiny, který má adrenalinový účinek.

V případě ejakulační patologie s nedostatečným počtem spermií se lék předepisuje v denní dávce 15 mg, která by měla být rozdělena do 3 dávek.

Mezi nežádoucí účinky léku patří zvýšený krevní tlak, snížená tepová frekvence (bradykardie), hyperhidróza, třes s výskytem „husí kůže“ a změny ve frekvenci močení.

Kontraindikacemi k užívání léku jsou vysoký krevní tlak, nádorový proces v nadledvinách, patologie, u kterých je pozorován pokles lumen periferních cév, tyreotoxikóza, adenom prostaty a zvýšený nitrooční tlak.

Lék je předepisován s opatrností pacientům se srdečním selháním a těžkým onemocněním ledvin.

Pokud je příčinou oslabení funkce močového měchýře diabetes mellitus, a zejména diabetická polyneuropatie (předepisují se speciální léky, které zlepšují metabolismus v tkáních a nervové vedení). Mimochodem, podobný příznak lze pozorovat i u neurologických poruch alkoholického původu, proto se léčba pacientů, jejichž retrográdní ejakulace je důsledkem intoxikace alkoholem, provádí stejnými léky.

Jedním z takových léků je "Octolipen". Lék by se měl užívat 1-2 kapsle (nebo tablety) půl hodiny před snídaní, zapít velkým množstvím vody (asi 1 sklenice).

Během užívání léku se mohou objevit příznaky dyspepsie (nevolnost se zvracením, pálení žáhy), silný pokles hladiny cukru v krvi, alergické reakce, včetně závažných (v důsledku intolerance na lék).

Lék se nepředepisuje v případě přecitlivělosti na složky. Pacienti musí být starší 18 let.

Velmi často se u mužů na pozadí retrográdní ejakulace projevuje zvýšená podrážděnost a úzkost, stávají se náchylnějšími k depresím z neschopnosti mít dědice. V tomto případě jsou pacientům, dle pokynů psychoterapeuta, předepsána antidepresiva.

"Imipramin" je lék na depresi, který zvyšuje duševní a celkový tonus těla. S takovými léky byste však měli být opatrní, protože mají alfa-adrenergní blokující účinek, stejně jako léky na léčbu prostaty, mezi jejichž vedlejší účinky patří retrográdní ejakulace.

V závislosti na stavu pacienta může lékař předepsat lék v dávce 25-75 mg denně (1 tableta 1 až 3krát denně), přičemž léčbu zahájí minimálními dávkami.

Užívání antidepresiv může být doprovázeno řadou nežádoucích účinků: bolestmi hlavy a závratěmi, necitlivostí a třesem končetin, křečemi, poruchami koordinace a spánku, halucinacemi a zhoršením zraku. Může se objevit snížení krevního tlaku a zrychlený puls (tachykardie), změny ve složení krve, sucho v ústech, zácpa, zhoršení funkce jater a ledvin a snížená sexuální touha. Vzácně si pacienti stěžují na příznaky, jako je alopecie (plešatost), přibývání na váze, zvýšené pocení a zvýšená citlivost na světlo.

Kontraindikacemi užívání antidepresiva jsou selhání jater a ledvin, srdeční ischemie, tachykardie, dekompenzované srdeční selhání, adenom prostaty a atonie močového měchýře. Lék není předepisován osobám se sklonem k záchvatům, epilepsii, schizofrenii, glaukomu nebo pokud pacient nedávno prodělal infarkt myokardu.

Pokud mluvíme o účinnosti lékové terapie, nejhorší je situace u diabetické polyneuropatie, ale i zde vše závisí na stupni poškození nervových zakončení.

Pokud jde o lidovou léčbu, bylinná léčba a homeopatie nedávají u této patologie znatelný výsledek. Jejich použití lze odůvodnit pouze pro léčbu hlavních onemocnění, která způsobila retrográdní ejakulaci.

Prevence

Prevence retrográdní ejakulace spočívá v první řadě v přijetí opatření k prevenci a léčbě zdravotních patologií, které mohou způsobit takové porušení ejakulace (střevní onemocnění, cukrovka, neurologické patologie, poranění pánve), a také v dodržování lékařských požadavků v pooperačním období na pánevních orgánech.

Například u diabetes mellitus je nutné přísně kontrolovat množství glukózy vstupující do těla a její hladinu v krvi. Léčba adenomu prostaty by měla probíhat přísně pod dohledem lékaře a pokud se objeví poruchy ejakulace, poraďte se o nahrazení léku lékem, který neovlivňuje erektilní funkci. Muži s hypertenzí mohou také potřebovat takovou konzultaci v souvislosti s užíváním některých hypotenzních léků.

Při souhlasu s chirurgickou léčbou patologií prostaty nebo močového měchýře se mužům doporučuje upřednostňovat minimálně invazivní metody terapie, které mají méně vedlejších účinků.

Aby se zabránilo retrográdní ejakulaci, doporučuje se vyhnout nekontrolovanému užívání antidepresiv a jiných typů léků, které potlačují nervový systém.

Prevence vrozených vad reprodukčního systému u chlapců je odpovědností matky, která se během těhotenství měla starat o dostatečnou výživu pro sebe i plod, vzdát se špatných návyků, zajistit sobě i nenarozenému dítěti dostatečný odpočinek. Jakýkoli negativní dopad na ženu během těhotenství, včetně stresových faktorů, nemá nejlepší vliv na vývoj plodu a na to je třeba neustále pamatovat.

[ 29 ], [ 30 ]

Předpověď

U patologie, jako je retrográdní ejakulace, je poměrně obtížné stanovit prognózu. Vše závisí na příčině onemocnění a postoji pacienta. Vrozené patologie urogenitálního systému lze léčit pouze chirurgicky, jiné metody léčby budou neúčinné.

Nepříznivá nebo sporná prognóza v mnoha případech diabetes mellitus, kdy onemocnění vedlo k nevratnému poškození nervových zakončení v močovém měchýři, což zhoršuje kontraktilní funkci svěrače orgánu. A reverzní ejakulace, ke které dochází v důsledku neúspěšného chirurgického zákroku v urogenitálním systému, je prakticky neléčitelná.

Přestože je retrográdní ejakulace obecně onemocnění, se kterým lze docela šťastně žít i bez léčby. Vzhledem k tomu, že porucha ejakulace neovlivňuje erekci, sexuální život netrpí a oba partneři si užívají pohlavní styk. Hlavní je, aby muž neměl komplexy ze svého nedostatku, což mimochodem není navenek patrné, pokud se milujete tradičními metodami. A možnost mít dítě je dána buď účinnou léčbou, nebo umělým oplodněním. V každém případě pár dostane své vytoužené dítě s rodičovskou sadou chromozomů a metoda, kterou bylo počáto, již nemá velký význam.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]