Respirační bronchiolitida spojená s intersticiálním onemocněním plic
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Co způsobuje respirační bronchiolitidu spojenou s intersticiálním onemocněním plic?
Většina kuřáků rozvinout subklinickou bronchiolitida, vyznačující se tím, nevyjádřeného nebo mírným zánětem malých dýchacích cest. Několik pacientů, kteří se vyvine těžký zánět s klinicky významné intersticiální onemocnění se předpokládá, že trpí respirační bronchiolitida spojená s intersticiální plicní onemocnění (RBAIZL). Muži se 2krát častěji nemocí než ženy. RBAIZL vyznačující submukózní zánět membranózní a respiračních bronchiolů, projevuje přítomností tmavě hnědě zbarvených makrofágů (v důsledku zvýšení obsahu železa v nich, podobně jako u kuřáků), stagnaci hlenu a metaplazirovannym krychlové epitelu, uspořádaných v průdušinek a sklípků. Vždy dojde k poškození alveolární septa. Tyto změny však dojít také v některých reakcí přecitlivělosti, pracovní onemocnění plic (obvykle minerální expozice prachu), virových infekcí a reakcí na léky. Respirační bronchiolitida spojená s intersticiální plicní nemoc a histologicky podobá Deskvamativní intersticiální pneumonii, ale RBAIZL zánět je ústředním a méně intenzivně. Podobnost těchto dvou států vedla k domněnce, že jsou různé verze stejných nemocí způsobených kouřením.
Symptomy respirační bronchiolitidy spojené s intersticiálním onemocněním plic
Kašel a dušnost během fyzické námahy se podobají těm ostatním RABAZILEM, zejména IFL, ale mají menší závažnost. Jediným zjištěním ve fyzickém vyšetření je pískání, které se objevuje během auskultace.
Diagnóza respirační bronchiolitidy spojená s intersticiálním onemocněním plic
Diagnostika je založena na anamnéze, výsledcích radiačních studií, studiích plicních funkcí a histologickém vyšetření biopsie. Změny radiografie hrudníku jsou sníženy na difuzní zvětšení plicního vzorku nebo fokální stmívání; zesílení průduškových stěn; hyperplazie peribronchiální intersticiální tkáně; jemné výpadky pravidelného a nepravidelného tvaru a malé periferní kruhovité stíny. KTVR často umožňuje identifikovat zatemnění typem matného skla. Smíšený obstrukčně-restriktivní typ poruchy funkce plicních funkcí je charakteristický, i když výsledky mohou být normální nebo indikují izolované zvýšení zbytkového objemu. Vyšetření arteriálních krevních plynů obvykle odhaluje mírnou hypoxemii. Standardní laboratorní studie nejsou informativní.
Léčba respirační bronchiolitidy spojená s intersticiální plicní nemocí
Léčba respirační bronchiolitidy spojená s intersticiální plicní nemocí - zastavení kouření; existují určité důkazy ve prospěch účinnosti glukokortikoidů. Přirozená povaha průběhu onemocnění není známa, avšak její prognóza, pokud je kouření zastaveno, je příznivé.