Lékařský expert článku
Nové publikace
Akutní intersticiální pneumonie (Hammen-Richův syndrom)
Naposledy posuzováno: 05.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Co způsobuje akutní intersticiální pneumonii (Hamman-Richův syndrom)?
Akutní intersticiální pneumonie se histologicky odlišuje přítomností organizovaného difúzního alveolárního poškození a nespecifických změn, které se vyskytují i u jiných typů poškození plic, které nejsou spojeny s idiopatickou intersticiální pneumonií. Příznakem organizovaného difúzního alveolárního poškození je rozsáhlý výrazný edém alveolárních sept s infiltrací zánětlivými buňkami; proliferace fibroblastů; přítomnost jednotlivých hyalinních membrán a jejich ztluštění. Septa jsou vystlana atypickými, hyperplastickými pneumocyty typu II a vzduchové prostory jsou kolabované. V malých tepnách se tvoří nespecifické tromby.
Příznaky akutní intersticiální pneumonie (Hamman-Richův syndrom)
Akutní intersticiální pneumonie (Hamman-Richův syndrom) je charakterizována náhlým rozvojem horečky, kašle a dušnosti, která trvá 7 až 14 dní a u většiny pacientů rychle progreduje do respiračního selhání.
Diagnóza akutní intersticiální pneumonie (Hamman-Richův syndrom)
Diagnóza akutní intersticiální pneumonie (Hamman-Richův syndrom) je založena na analýze anamnézních údajů, výsledcích radiologických vyšetření, testů plicních funkcí a histologického vyšetření bioptického materiálu. Změny na rentgenovém snímku hrudníku jsou podobné jako u ARDS a odpovídají difúzním bilaterálním opacitám plicních polí. HRCT odhaluje bilaterální fokální symetrické oblasti opacit typu matného skla, někdy i bilaterální ložiska konsolidace vzdušných prostor, zejména v subpleurálních zónách. Může být zaznamenána tvorba nezřetelné „voštinové plíce“, která obvykle postihuje maximálně 10 % jejího objemu. Standardní laboratorní vyšetření nejsou informativní.
Diagnóza akutní intersticiální pneumonie (Hamman-Richův syndrom) se potvrzuje biopsií, pokud je zjištěno difúzní alveolární poškození při absenci známých příčin ARDS a dalších možných příčin difúzního alveolárního poškození (např. sepse, užívání drog, intoxikace, ozáření a virové infekce). Akutní intersticiální pneumonie (Hamman-Richův syndrom) se odlišuje od difúzního alveolárního hemoragického syndromu, akutní eozinofilní pneumonie a idiopatické obliterující bronchiolitidy s organizující se pneumonií.
Léčba akutní intersticiální pneumonie (Hamman-Richův syndrom)
Léčba akutní intersticiální pneumonie (Hammanův-Richův syndrom) je podpůrná a obvykle vyžaduje umělou plicní ventilaci. Glukokortikoidní terapie se běžně používá, ale její účinnost nebyla prokázána.
Jaká je prognóza akutní intersticiální pneumonie (Hamman-Richův syndrom)?
Akutní intersticiální pneumonie (Hamman-Richův syndrom) má špatnou prognózu. Úmrtnost je přes 60 %; většina pacientů umírá do 6 měsíců od nástupu onemocnění, obvykle na respirační selhání. Pacienti, kteří přežijí počáteční akutní epizodu onemocnění, mají kompletní zotavení plicních funkcí, i když jsou možné relapsy.