Rentgenové známky poškození a onemocnění zraku

Na průzkumných a pozorovacích rentgenách je snadné stanovit zlomeniny stěn a okrajů oběžné dráhy. Zlomenina dolní stěny je doprovázena ztmavnutím maxilárního sinu způsobeného krvácením do ní. Pokud trhlina na oběžné dráze pronikne do paranasálního sinu, mohou být detekovány vzduchové bubliny na oběžné dráze (emfyzém oběžné dráhy). Ve všech nejasných případech, například s úzkými trhliny ve stěnách oběžné dráhy, CT pomáhá.

Trauma může být doprovázeno vniknutí cizích těles na oběžné dráze a oční bulvy. Kovové těleso větší než 0,5 mm lze snadno rozpoznat na rentgenových snímcích. Velmi malé a nízké cizí tělesa kontrastní detekovány pomocí speciálního vybavení - takzvané non-kosterní obrazy oko. Jsou vyráběny v malých filmů, uložených po anestezii do spojivkového vaku pod oční bulvy. Na obrázku je grafický obraz přední části oka, aniž by stín kostnatých elementů. Aby bylo možné přesně lokalizovat cizího tělesa v oku, povrch oční bulvy protézy aplikuje Komberg-Baltina. Snímky s protézy se provádí v dopředném a boční výstupky s ve vzdálenosti 60 cm. Obrazy byly analyzovány pomocí speciálních obvodů nanesených na transparentní kinofilmu a stanovení oční poledník, na kterém je umístěn cizího tělesa, a jeho vzdálenost od roviny končetiny v milimetrech.

Významně usnadnil hledání a přesné lokalizování cizích těles v oční objímce a oční kouli, zhothtalmoskopiya a počítačovou tomografii. Ultrazvuková diagnostika intraokulárních fragmentů je založena na detekci tzv. Echo fragmentu - krátkého pulsu na jednorozměrném echogramu. V místě tohoto vrcholu jsou izolace posuzovány na místě cizorodého těla - v přední komoře oka, uvnitř čočky, v sklivce nebo v podloží. Důležitým znakem signálu ozvěny naznačujícího jeho křehkou povahu je zmizení vrcholu při nejmenší změně směru osy biolokace. Moderní ultrazvukové přístroje za příznivých podmínek mohou detekovat fragmenty o průměru 0,2-0,3 mm.

Pro plánování extrakce cizího tělesa je důležité znát jeho magnetické vlastnosti. Během ultrazvuku je součástí elektromagnetu. Pokud se tvar a velikost odrazů "fragmentace" nemění, předpokládá se fragmentace magnetizace nebo přítomnost výrazných jizev kolem ní, které zabraňují jejímu posunutí.

Většina onemocnění s poškozením oka je diagnostikována přímou oftalmoskopií a ultrazvukem. Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování se používá hlavně k rozpoznání lézí zadní oběžné dráhy ak zjištění jejich intracraniálního šíření. Velmi užitečné tomogramy pro stanovení objemu oční myši a zesílení optického nervu v neuritidě.

Ultrazvuk a MRI jsou široce používány v opacitě optického media oka v případech, kdy je přímá oftalmoskopie neúčinná. Například, v případě, že rohovky leukomu echografie umožňuje definovat jeho tloušťky, jakož i polohu a tloušťku čočky, které je nutné při výběru chirurgické techniky keratoplastice a keratoprotézu. S filmovým kataraktem, tj. částečné nebo úplné zakalení látky nebo kapsle čočky, je zjištěna jediná ozvěna "čočka", což naznačuje přítomnost filmové struktury mezi tělem sklivce a rohovkou. Nezralé katarakty jsou doprovázeny výskytem dodatečných malých ozvěny mezi dvěma objektivy na jednorozměrném echogramu.

Když se skelné tělo stává zakalené, lze určit stupeň jeho akustické nehomogenity. Typickým obrazem je fokální endoftalmitida, vážné oční onemocnění doprovázené ztrátou průsvitnosti sklivce.

Když nádory oči ultrazvuk umožňuje určit přesnou polohu a plochu poškození, pučení v sousedních plášťů a retrobulbární prostor, přítomnost v nové tvorbě malých ložisek nekrózy, krvácení, kalcifikace. To vše v řadě případů umožňuje objasnit povahu nádoru.

Radiační studie jsou nezbytné při patologickém vývoji oční bulvy z oběžné dráhy - exophthalmos. Při analýze rentgenu lebky ihned odstranit takzvané falešné exophthalmos - vystoyanie oko s vrozenou asymetrii obličejových kostí lebky. Povaha skutečného exophthalmu je stanovena pomocí sonografie, CT nebo MRI. Tyto metody mohou detekovat hematom při traumatu, nebo cysty v nádorových tkáních očnicí nebo klíčení od sousední plochy, encefalokéla oběžné dráze v dutině nebo šíření zánětu v poslední ethmoidal labyrintových buněk.

U jednotlivých pacientů se pozoruje pulzující exophthalmos. Mohou to být projevy aneuryzmatu orbitální arterie, arteriální hemangiom, léze karoticko-venózní anastomózy. Není-li možné provést CT nebo MR angiografii, provede se karotická angiografie (radiopaktární vyšetření karotidové arterie a jejích větví). Variant je přerušovaný exophthalmus, k němuž dochází při rozšíření křečových žil na oběžné dráze. A v tomto případě mají angiografické techniky - CT, MR angiografie nebo oftalmická venografie - rozhodující význam pro diagnózu.

Exophthalmus se někdy vyvine v důsledku endokrinních poruch, zejména při tyretoxikóze. V těchto případech je spojeno s nárůstem ektopických svalů (zejména svalového rectusu), které jsou jasně zaznamenány na počítačových a magnetických rezonančních tomografech. Umožňují také detekci exoftalmu způsobeného nahromaděním tuku v dutině oběžné dráhy. Diagram zobrazuje příkladnou taktiku průzkumu prováděnou za účelem zjištění příčin ektoptalmu. Pro vyšetřování slzných kanálků byly vyvinuty dvě techniky paprsků: rentgenová a radionuklidová dakryocystografie. V obou případech se po anestezii spojivky 0,25% roztoku tetrakain 2,1 gram stříkačky přes jemné tupou jehlou vstříkne roztok kontrastní látky v horní nebo dolní slzného bodu. Když je X-ray-neprůhledný lék nalije dakriotsistografii (v poslední době metodou volby je digitální radiografie, umožňuje získat obraz bez překrývání slzných kostních prvků.