Rentgenový snímek ledvin s kontrastem a bez něj

V diagnostice onemocnění močového systému hraje hlavní roli rentgenové vyšetření orgánu. Díky němu se určuje umístění, konfigurace, struktura a patologické změny. Existuje několik metod rentgenového vyšetření: bez použití kontrastní látky (přehledový snímek) a s jejím použitím, které umožňuje sledovat její pohyb uvnitř ledvin, močovodu a močového měchýře.

Indikace postupu

Mezi případy, které vyžadují rentgen ledvin, patří:

• bolest bederní páteře, otok;
• ledvinová kolika - možné příznaky přítomnosti kamenů, nádorů, cyst;
• odchylka od normy v analýze moči u následujících parametrů: soli, leukocyty, specifická hmotnost, erytrocyty;
• změny v biochemické analýze krve v parametrech močoviny a kreatininu;
• trauma orgánů;
• přetrvávající infekce močových cest;
• detekce patologií během ultrazvukového vyšetření;
• podezřelý zápach moči;
• sledování výsledků chirurgického zákroku.

[ 1 ], [ 2 ]

Příprava

Kvalita fotografií do značné míry závisí na správné přípravě. Abyste nemuseli celou tuto fázi procházet znovu, měli byste k nim přistupovat zodpovědně.

Tři dny před zákrokem musíte ze svého jídelníčku vyloučit potraviny, které způsobují plynatost. Co byste neměli jíst před rentgenem ledvin? Neexistuje žádná specifická dieta, ale z jídelníčku musíte vyloučit fazole, zelí, mléko, černý chléb, ovoce, zelenou cibuli, šťovík a perlivou vodu.

Den před rentgenovým snímkem by poslední lehké jídlo mělo být nejpozději do 18:00 ^. Ráno se podává očistný klystýr.

Pro vyšetření močového měchýře jej budete muset naplnit. 2 hodiny před rentgenem začněte pít tekutiny (obyčejnou vodu, neperlivou minerální vodu, kompot, sladký čaj), celkem je třeba vypít 1,5-2 litry.

Pokud je nutné podat radiografickou kontrastní látku (k tomu se používají léky obsahující jód: urografin, omnipaque), provádí se jodový toleranční test.

Technika rentgenové snímky ledvin

Fáze rentgenového vyšetření závisí na jeho typu, který je zase určen lékařovým podezřením na konkrétní patologii. Obecný rentgen se obvykle provádí ve dvou polohách. Pacient si svlékne oblečení, odhalí oblast ledvin, lehne si vodorovně a pod něj se umístí film v kazetě. Druhá poloha je svislá, snímek se pořizuje ve stoje.

S kontrastní látkou (vylučovací urografie) - složitější a zdlouhavější postup. Kontrastní látka se vstříkne do žíly a vylučuje se močovým systémem, čímž ji obarví. Po 7 minutách se dostane do ledvinové pánvičky, kdy se pořídí první snímek. Po čtvrt hodině jsou zcela naplněny močovou trubicí (druhý snímek), po 21 minutách - proniká do močového měchýře (třetí snímek).

Takto vypadá standardní postup, který umožňuje sledovat dynamiku celého močového systému od ledvin až po močový měchýř. V případě potřeby lze pořídit další snímky – až 60 minut po podání kontrastní látky do těla.

Podezření na patologie podél močové trubice je důvodem k předepsání retrográdní ureterografie. K jejímu provedení se katétrem zavedeným do močových cest zavádí „svítivá“ látka.

[ 3 ], [ 4 ]

Rentgen ledvin dítěte

Toto vyšetření se u dítěte provádí, pokud ultrazvuk neposkytl komplexní informace o onemocnění ledvin. Dávka kontrastní látky se vypočítává na základě tělesné hmotnosti. K prevenci alergií mohou být předepsána antihistaminika.

V předvečer zákroku (3 dny předem) se dětem podávají léky, které snižují tvorbu plynů, a 7 hodin před zákrokem je zakázáno pít. Na jídlo platí stejné požadavky jako pro dospělé. V den rentgenového vyšetření by rodiče měli mít s sebou lahvičku kaše nebo mléka pro případ, že by se zjistily plyny, protože když je žaludek plný, klesají.

Během samotného zobrazovacího zákroku musí dospělí zajistit, aby dítě zůstalo nehybné; za tímto účelem nosí speciální olověné zástěry, které je chrání před rentgenovým zářením. Někdy se používá anestezie, protože není možné dítě udržet ve statické poloze.

Kontraindikace k postupu

Urografie je kontraindikována v následujících případech:

• těhotenství;
• šokový stav;
• selhání ledvin;
• zvýšená aktivita hormonů štítné žlázy;
• intolerance jódu (kontrastní varianta).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Normální výkon

Prostá urografie bez kontrastu umožňuje vidět:

• kameny v ledvinách a močové trubici;
• posunutí nebo výhřez orgánu;
• nedostatečný vývoj ledviny, její zdvojnásobení;
• abnormální anatomie močového měchýře;
• Vlastnosti močových cest.

Exkreční urografie umožňuje posouzení plnění orgánů kontrastní látkou, identifikuje oblasti zúžení a určuje plnění močového měchýře.

Rentgenové snímky s kontrastní látkou umožňují nejen detekovat přítomnost kamenů, ale také jejich velikost a umístění. Na snímku jsou bohužel viditelné pouze sloučeniny obsahující vápník (fosfáty a oxaláty). Cystinové a močové kameny se detekují ultrazvukem, počítačovou tomografií a magnetickou rezonancí.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikace po postupu

Důsledky zákroku mohou souviset pouze s reakcí těla na kontrastní látku, ale obvykle se lék podává pomalu, lékaři sledují reakci pacienta a jsou schopni včas poskytnout pomoc. Po rentgenovém snímku se vyskytly případy závratí, nevolnosti, celkové slabosti a horečky. Obvykle tyto komplikace po několika hodinách odezní. Pokud se tak nestane, měli byste se poradit s lékařem.

[ 12 ]

Péče o proceduru

Po zákroku není nutná žádná zvláštní péče, ale pokud se objeví výše popsané reakce, stačí si lehnout.

Recenze

Neexistují žádné negativní recenze na fluoroskopii močového systému, s výjimkou přípravného období. Není těžké snášet omezení v jídle, ale zavedení velkého množství tekutiny do tlustého střeva je velmi nepříjemný zákrok. Nicméně, kvůli pravdě, úspěchu léčby, se nad tím lidé nezastavují.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]