Poloměr cysty

Vřetenní kost je párová kostní struktura, která je součástí předloktí a nachází se v přední vnější části loketní kosti.

Abyste pochopili, jak a proč se v této oblasti tvoří cysta radiální kosti, musíte si pamatovat zařízení radiální kosti:

• Tělo kosti má trojúhelníkový tvar a má tři povrchové zóny: zadní, přední a boční.
• Horní epifýza.
• Dolní epifýza.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příznaky radiální kostní cysty

V radiální kosti se nejčastěji tvoří solitární cysty, které se snáze léčí a v případě patologické zlomeniny rychleji ustupují. Aneurysmatické nádory v této kosti jsou extrémně vzácné, vyvíjejí se aktivněji než solitární, jsou výraznější z hlediska klinických příznaků a nejčastěji recidivují. Obecně platí, že jakýkoli cystický útvar v radiální kosti má spíše vláknitý charakter a často se při zlomeninách v kostní tkáni tvoří hygromy a další typy synoviálních novotvarů, které lze mylně definovat jako ACC. Tak či onak, benigní nádor v kostní tkáni předloktí, zejména v radiální kosti, se dlouhodobě vyvíjí asymptomaticky a jeho prvním příznakem je patologická, spontánní zlomenina.

Ke zlomenině může dojít při nošení těžkého břemene, při pohmožděnině, pádu nebo při instinktivním opření se o natažené paže. Podle statistik je patologická zlomenina pozorována v 65–70 % případů v distální epimetafýze radia. Pokud zlomenina není způsobena osteoporózou nebo jinými kostními patologií, měla by být kostní cysta detekována právě v této oblasti. Zranění je často kombinováno s následujícími zraněními:

• Prasklina nebo zlomenina processus styloideus – styloidního výběžku lokte.
• Luxace os lunatum – lunární kosti.
• Zlomenina tarzu (os scaphoideum) – člunkové kosti.
• Podvrtnutí nebo natržení vazu zápěstí.

U dětí se tyto zlomeniny mohou vyskytnout v důsledku metabolických poruch. U dospělých, zejména u žen, může být kromě toho, že intraoseální cysta ničí strukturu tkáně radia, poranění vyvoláno hormonálními změnami a osteoporózou.

Diagnóza cysty radiální kosti

Diagnóza zlomeniny se potvrzuje rentgenovým snímkem ve dvou projekcích; při podezření na cystu by měla být předepsána počítačová tomografie nebo scintigrafie. Zjištěná cysta musí být punkována, materiál se odešle do laboratoře k histologickému vyšetření. Cysta radiální kosti se zpravidla detekuje po ústupu otoku, po 10-14 dnech, proto je během tohoto období vhodné provést opakované rentgenové vyšetření k potvrzení nebo vyloučení přítomnosti benigního nádoru v kostní tkáni.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Léčba cysty radiální kosti

Obecně se patologická zlomenina u dětí mladších 15 let považuje za druh „terapeutického“ poranění, po kterém se cysta radiální kosti ve většině případů zmenší a mizí. Dospělí pacienti se zjištěnou cystou by měli být po zlomenině sledováni 2–3 měsíce, pokud cysta neustoupí, je chirurgicky odstraněna.

Jak po zlomenině radia, tak po resekci cysty jsou možné komplikace, které jsou zvláště časté u starších pacientů nad 55-60 let:

• Trofoneuróza, posttraumatická dystrofie tkání paže.
• Sevřená nervová zakončení, neuritida středového nervu (Turnerova choroba).
• Deformace kosti v důsledku nesprávného hojení kosti po zlomenině.
• Posttraumatická „skvrnitá“ osteoporóza.

Aby se zabránilo posunu poškozené kosti, provádí se během operace k odstranění cysty radiální kosti osteotomie a nahrazení resekční části umělým nebo autologním materiálem k vyplnění a uzavření kostního defektu. Obnovení funkce ruky trvá nejméně šest měsíců, dospělí pacienti se zotavují déle - až jeden a půl roku.