Rakovina bradavky

Jednou z odrůd maligních nádorů prsu je rakovina bradavek nebo Pagetovo ekzémové onemocnění. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje na pozadí jiných rakovin v mléčných žlázách, zejména u starších pacientů.

[1], [2], [3], [4], [5]

Příčiny rakovina bradavek

Odborníci nezná přesné důvody vzniku rakoviny bradavek. Nicméně existují dvě verze vývoje onemocnění:

• přechod maligního procesu z hlubokých tkání prsu do parotidové zóny;
• atypická degenerace buněk v paranazální zóně.

První verze je způsobena skutečností, že více než 90% pacientů s rakovinou bradavek má rakovinu v jiných oblastech prsu. To naznačuje možnost šíření maligního procesu z vnitřních tkání na vnější.

[6], [7], [8], [9], [10]

Rizikové faktory

Rizikové faktory, které podporují rozvoj nádorového onemocnění prsu, mohou být:

• nepříznivá rodinná anamnéza (rakovina žlázy v nejbližší rodině);
• raný sexuální vývoj;
• pozdní menopauza;
• primární neplodnost;
• přítomnost cystických útvarů a ložiska hyperplazie v jedné z žláz.

Stručně řečeno, hlavní faktory, které vytvářejí předpoklady pro výskyt rakoviny bradavek, jsou: hormonální nerovnováha - změna hladiny pohlavních hormonů a dědičná predispozice.

[11], [12], [13], [14]

Patogeneze

Maligní buňky v rakovině bradavek jsou buňky z kanálků, které migrují z kanála do epidermálních tkání bradavky. Důkazem toho jsou skutečnosti spojené s porážkou pacientů s karcinomem a stejnými imunochemickými procesy vyskytujícími se v buňkách protokolárního nádorového onemocnění a maligních bradavkových lézí.

Často mluví o zhoubné degeneraci obvyklých buněk žlázy. V důsledku této degenerace je ovlivněna epidermální vrstva oblasti vsuvky a podkladové prsní tkáně.

Údaje získané za použití elektronového mikroskopu skutečně naznačují přítomnost mikroskopických vil a funkční interakce buněk keratinocytů a rakovinných buněk bradavek. Dále byly nalezeny přechodné typy buněčných struktur, které jsou křížem mezi keratinocyty a Pagetovými buňkami. Toto umožnilo vysvětlit některé znaky patogeneze onemocnění, stejně jako kombinovaný průběh několika typů rakoviny v jedné žláze.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Symptomy rakovina bradavek

Symptomy rakoviny bradavek jsou zpravidla vypadáním zarudnutí a váhy v paranazální zóně. První známky se projevují ve formě mírného podráždění a obvykle nezpůsobují starosti o ženu. Někdy se po nějakém čase objeví i dočasné "zotavení", které může také ovlivnit skutečnost, že se pacient neřídí lékaři včas. Symptomatologie se však následně zvyšuje a stává se rozmanitější:

• pocit brnění a svědění;
• hypersenzitivita bradavek;
• pocit bolesti a hoření;
• duktální výboj.

Odstraněná bradavka při rakovině může být také charakteristickým rysem, pokud se choroba již rozšířila do kanálků a tkáně prsu.

Přibližně u každého druhého pacienta s rakovinou bradavek se v žláze nachází žláza, což je známkou dalšího šíření maligního procesu.

Známky rakoviny mohou pokrývat pouze oblast bradavek a areola, nebo být kombinovány s jinými nádory prsu, například s karcinomem. Rakovina kůže na bradavce může vizuálně "zmizet", zatímco zhoubné tvoření v těle pokračuje v pokroku.

Vedle hlavních příznaků nádoru se metastázy často nacházejí v axilárních lymfatických uzlinách.

Rakovina bradavek se také vyskytuje u mužských pacientů. Navíc se klinický obraz onemocnění liší od onemocnění žen:

• hyperémie bradavky;
• šupinatá;
• vředy
• svědění oblasti příušnic;
• krvácející bradavky.

Je pravda, že rakovina bradavek je diagnostikována u mužů, kteří nejsou tak často, kvůli atypické povaze této nemoci.

Komplikace a důsledky

Zhoubný nádor může klíčit hlouběji do žlázových tkání a do mléčných kanálků, ničit je a zmáčknout, narušit integritu cév a nervů. V důsledku toho může dojít k krvácení a bolesti.

Kromě toho může být rakovina bradavek komplikována infekčním procesem. Nejčastěji k tomu dochází, když se na povrchu kůže objevují vředy a eroze. Zánětlivý proces - mastitida - může mít extrémně negativní dopad na průběh maligní patologie.

Pokud došlo k rozšíření metastáz, mohou se objevit komplikace v orgánech, kde došlo k metastázám. Funkce jater, dýchacích cest, kostí, mozku může být narušena.

U závažných komplikací je někdy nutné upustit od radikálního, ale od symptomatického léčení, aby zmírnila utrpení pacienta a prodloužila jeho život.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostika rakovina bradavek

Pokud je podezření na rakovinu bradavky, nejprve se vyšetří vzorek tkáně pacienta - biopsie. Expert považuje materiál za použití mikroskopu za stanovení přítomnosti atypických buněk. Někdy se pro tuto metodu používá imunohistochemie - použití zvláštního kontrastu k usnadnění identifikace patologických buněk. Kromě kusu tkáně je přípustné mikroskopické vyšetření kapalných sekretů z mléčných kanálků.

Analýzy krve a moči jsou málo informativní, v některých případech předepisují krevní test na onkomarkery.

Instrumentální diagnostika je reprezentována následujícími metodami:

• Ultrazvuk se používá nejčastěji, protože je bezpečnou metodou, která poskytuje lékaři více informací než radiografie;
• mamografie se používá k diagnostice rakoviny u starších pacientů, protože metoda zahrnuje použití rentgenových paprsků;
• metoda zobrazování magnetickou rezonancí pomáhá detekovat nádor, i když změny v bradavce nejsou tak nápadné.

Pomoc při správné diagnostice může poškodit bradavku. Tento postup provádí speciálně vyškolený lékař - cytopatolog.

[26], [27], [28], [29]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza se provádí hlavně s kožními onemocněními nosního regionu: herpes, houbová mykóza, syfilis prsu, psoriáza, dermatitida. Z tohoto důvodu je často vyžadována konzultace s dermatologem.

Léčba rakovina bradavek

Nejradikálnější a nejběžnější metodou pro odstranění rakoviny je chirurgická léčba. Měřítko a režim provozu přímo závisí na stupni, v němž je umístěn maligní proces.

Resekce žlázy může být použita k diagnostice rakoviny nebo karcinomu. Operace je úplné nebo částečné odstranění žlázy a některých nejbližších lymfatických uzlin. Ale nejčastěji rakovina bradavek odstraní nosní oblast, podléhá následné radioterapii (aby se zabránilo relapsu).

Radiační terapie je postup, při kterém je možné regulovat růst nádoru. Použití vzdáleného záření gama někdy zabraňuje chirurgickému zákroku u pacientů, kteří mají kontraindikaci. V raných stádiích rakoviny bradavek může být ozáření gama předepisováno jako nezávislá metoda léčby (s lokálně pokročilým maligním procesem).

Chemoterapie je předepsána ze dvou hlavních důvodů:

• zabránit metastázám;
• pro lokalizaci nádorového procesu před zahájením jiných způsobů léčby (například k chirurgickému zákroku).

Nejčastěji jsou léky předepsány:

• mladí pacienti;
• při přecitlivělosti receptorů;
• s multicentrickým růstem nádoru;
• s agresivně malířským nádorem.

Také chemoterapie je povinná v přítomnosti metastáz v nejbližších lymfatických uzlinách. Optimální použití antracyklinů a taxanů - léky volby jsou často takové léky jako Taxol a paklitaxel.

Přípravky pro chemoterapii se téměř nikdy nepoužívají samostatně, ale pouze v kombinaci. Významnou nevýhodou této léčby je velké množství vedlejších účinků. Například v 80% případů je nauzea a zvracení, ztráta chuti k jídlu. Existuje však řada prostředků, které snižují závažnost takových projevů. Doporučitelnost jejich použití by měla být konzultována lékařem.

V některých případech je hormonální léčba předepsána k léčbě rakoviny bradavek - což může výrazně zlepšit přežití pacienta. Více běžně užívané léky, jako jsou Nolvadex, Tamoxifen, Zitazonium. Preparáty obsahující hormony mohou být použity pouze v přítomnosti receptorů citlivých na steroidy v novotvaru.

Alternativní léčba může být použita pouze jako doplněk k hlavní léčbě předepsané lékařem. Rakovina bradavek je považována za jednu z nejzávažnějších forem karcinomu prsu, a proto je důrazně doporučeno, aby si místo tradiční terapie nevybírala bylinnou terapii.

Jako informace vám nabízíme několik receptů, které herbáři používají k léčbě rakoviny bradavek:

• 20 g pelyňku, 20 g řebříčku, 20 g vlaštovičník, 40 g Sophora, 20 g melilot, 40 g pupenů břízy, 30 g oddenek - z následujících bylin je připraven infuze (5 g směsi - 1 šálek vařící vody). Vezměte 2-3 měsíce před jídlem, 200 ml denně;
• Extract eleutherococcus vzít ráno na 1 lžičku, smíchat s tekutinou;
• čaj z heřmánku, aloe šťávy a kolančie - pít dvakrát denně;
• vývar z dubové kůry (1 lžíce kůry pro 200 ml vařící vody, vařit po dobu půl hodiny) se používá pro komprese ráno a v noci po dobu 60-90 dnů.

Mnoho se zajímá: pomáhá homeopatie s rakovinou prsu? Řekněme přímo, že v současné době neexistují spolehlivé údaje o pozitivním účinku po aplikaci jakýchkoli homeopatických léků na léčbu takových nádorových nádorů. Pokud trénujete homeopatickou léčbu, má stále smysl konzultovat lékaře, který dodržuje tradiční metody léčby.

Prevence

Hlavním způsobem prevence je minimalizovat účinek provokujících faktorů. Proto doporučujeme dodržovat následující doporučení.

• Je nutné, abyste rozumně užívali hormonální antikoncepci, udělali přestávky v recepci, poraďte se s lékařem.
• Nedovolte potrat, protože potrat je obrovským zatížením hormonálního pozadí ženy.
• Narození dítěte do věku 30 let je vítáno, stejně jako plnohodnotné kojení.
• Je nesmírně nežádoucí mít špatné návyky, jako je kouření, pití alkoholu atd.
• Je velmi důležité provést pravidelné vyšetření mléčných žláz, včetně vyšetření prsu.

Je také žádoucí pravidelně navštěvovat lékaře - gynekologa, mammologa. Všechna tato opatření v rámci komplexu umožní včasné varování nebo odhalit případné nemoci mléčných žláz a přijmout vhodná opatření.

[30], [31], [32], [33], [34],

Předpověď

Vzhledem k tomu, že rakovina bradavek není vždy v počátečním stadiu vývoje, další prognóza může záviset pouze na správné diagnóze a včasnosti zahájení léčby. Samozřejmě, že možnost opakovaného vypuknutí onemocnění není vyloučena ani po operačním zákroku, neboť tento rakovinový nádor je poměrně agresivní.

Prognostické kritéria jsou:

• stadium nádoru;
• věková kategorie pacienta;
• počet postižených lymfatických uzlin;
• přítomnost dalších nádorů prsu;
• stupeň agresivity nádoru.

Průměrná délka života pacientů s diagnózou rakoviny bradavek je tři roky a za přítomnosti metastáz 1 rok.

[35], [36]