Bolest prsních bradavek

Novopečená matka si často po porodu uvědomí, že kojení jí přináší bolest bradavek. Poté, co se matka rozhodne, že to tak má být, projeví hrdinskou trpělivost. Nikdy byste ale neměli tolerovat bolest bradavek během kojení.

V první řadě by přiložení dítěte k prsu mělo přinášet potěšení a klid oběma účastníkům tohoto procesu – to je myšlenka přírody, bez ní by lidstvo sotva mohlo dlouho existovat. O jaké radosti ale můžeme mluvit, když matka, která dítěti nabízí prs, doslova zatíná zuby bolestí v bradavkách.

Kromě toho bolest během krmení téměř vždy signalizuje, že organizace krmení není prováděna správně. To ohrožuje dítě nedostatkem výživy (a v důsledku toho přechodem na umělé krmení) a matku zdravotními problémy (prasklé bradavky a mastitida, které mohou být důsledkem neúplného vyprázdnění prsu). Nemoci, které způsobují bolest v bradavkách prsu:

Aby bylo možné pokračovat v plném kojení, je nutné zjistit příčinu bolesti v bradavkách a odstranit ji. To často zjišťují matky v prvních týdnech po porodu, pro které je proces krmení bolestivý.

1. Nesprávné přisátí k prsu a/nebo nesprávná poloha při krmení. Možné varianty: - rty dítěte jsou vtaženy dovnitř a neleží na hrudi; - prs a/nebo hlavička dítěte jsou v prvních dnech po porodu špatně podepřeny, v důsledku čehož dítě nedokáže udržet bradavku v požadované poloze; - poloha „křížové kolébky“, která se používá později než 1–2 týdny po porodu (hlavička dítěte není poblíž lokte, ale na dlani opačné ruky matky, což může vést k jeho sklouznutí na bradavku, protože rostoucí hlavička se již obtížně drží na dlani); - dítě periodicky sklouzává na bradavku a začíná ji sát až po počátečním dobrém přisátí; - matka udělá prstem na prsu jakýsi „důlek“ pro nos dítěte – tímto způsobem se bradavka v ústech dítěte posouvá z požadované polohy a stává se zranitelnější; - špatná opora prsu zespodu, v důsledku čehož jeho váha tlačí na spodní ret dítěte – bradavka je tak v ústech dítěte nesprávně umístěna.
2. Technika sání se mění v důsledku používání umělé bradavky (zejména dudlíku).
3. Mléko, které vytéká z prsu, se zadržuje v blízkosti kůže bradavky (například pokud používáte vlhčené kojenecké vložky) a může ji změkčit.

Pokud si něčeho takového všimnete, zkuste provést úpravy přisávání (odmítnutí náhradních bradavek, změny v péči o prsa). Pokud to nezvládnete sama, je lepší vyhledat pomoc laktační poradkyně.

Pravděpodobně existuje jediný případ, kdy je bolest v bradavkách prsu během kojení normální. Zpravidla se objevuje druhý den v porodnici. Bolestivé pocity se objevují, když dítě uchopí prs, ale pokud ho k prsu správně přiložíte, bolest během sání odezní. Důvodem bolesti v bradavkách prsu je, že se na nich mění epiteliální vrstva - tvoří se ztluštělá kůže, po které bolest odezní. Zpravidla se to stane nejpozději do týdne.

Může se ale stát, že bolest v bradavkách nezmizí ani po úpravě přisávání k prsu, nebo se objeví náhle, po několika měsících normálního krmení. Důvody mohou být jak u dítěte, tak u matky.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny bolesti v bradavkách prsu z matčiny strany

1. Laktostáza nebo mastitida. Prsa se nafouknou, což ztěžuje správné přisátí.
2. Abnormální bradavky (vpadnutí, prohlubeň, s hlubokým záhybem, kožní výrůstky na bradavce, bradavice v oblasti bradavky).
3. Velmi citlivé bradavky (obvykle pozorované před otěhotněním).
4. Suchá kůže bradavek a dvorců bradavek v důsledku jejich příliš častého mytí vodou z vodovodu a mýdlem. Navíc se stále doporučuje natírat bradavky „brilantní zelenkou“. To by se nikdy nemělo dělat! Je také pravděpodobné, že dvorce bradavek obsahují jen velmi málo Montgomeryho žláz, které vylučují přirozené mazivo pro bradavky.
5. Matka si škrábala suchou nebo svědivou kůži bradavky, čímž ji poškodila.
6. Poškození kůže velmi hrubým ručníkem nebo přílišným třením při mytí, případně energickým taháním za bradavky během těhotenství.
7. Velmi silné uvolňování mléka (pro některé matky může být bolestivé).
8. Spaní na břiše má za následek velmi zvrásněná prsa.
9. Anamnéza operace prsu nebo bradavek (i když matka byla v té době ještě dítětem).
10. Zraněná bradavka nebo prs (od lokte dítěte, úderem míčem, rukojetí mopu atd.).
11. Používání odsávačky mléka, která není nastavitelná nebo se zcela nepřizpůsobí prsu (velmi silný podtlak, u modelů hruškovitého tvaru – prodloužené sání z prsu).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Jiné příčiny bolesti prsních bradavek

1. Špatně zvolené nebo špatně padnoucí spodní prádlo – šev podprsenky (zejména nové) nebo krajkový lem mohou dráždit bradavky; podprsenka, která je příliš těsná nebo má příliš malou velikost košíčků.
2. Alergie: na povrchovou úpravu nebo barvivo látky (nové prádlo je nutné před nošením vyprat); na změnu pracích prostředků (prášek, aviváž, bělidlo atd.); na zbytky pracích prostředků (špatně vypláchnuté oblečení); na změnu produktů osobní hygieny (zejména aerosolových deodorantů); na krémy, masti nebo jiné produkty, které matka používala k ošetření bradavek, nebo reakce na jejich mytí/otírání z prsu před kojením; podráždění od mýdel, sprchových gelů, pudrů, aromatických sprejů, parfémů atd.
3. Mléčný puchýř je malý váček na bradavce, který se vytvoří, když se otvor v bradavce ucpe.
4. Kandidóza – v tomto případě bolest v bradavkách prsu dlouho neustupuje. Léčbu může předepsat pouze lékař. Podobné jako plísňové infekce jsou léze u onemocnění, jako je dermatitida, ekzém, Reynoldsova choroba (zúžení cév v pažích a nohou v důsledku stresu nebo nachlazení).
5. Vazospasmus bradavky (zhoršené prokrvení bradavky v důsledku cévního spasmu).
6. Poškození bradavkového nervu - v důsledku zranění nebo řezné rány.
7. Lupénka.
8. Opar.
9. Impetigo.
10. Fibromyalgie (chronická bolest svalů a měkkých tkání obklopujících klouby).
11. Pagetova choroba je typ rakoviny, která má příznaky podobné ekzému, ale zahrnuje také krvavý výtok z bradavky. Pokud máte podezření na toto onemocnění, okamžitě vyhledejte lékaře.

Pokud máte bolesti v bradavkách, měli byste se nejprve poradit s mammologem, dermatologem a onkologem. Budou vám schopni poskytnout kvalifikovanou pomoc a dát potřebná doporučení.