Radiační popáleniny uší a vnější sluchový kanál

Radiační popáleniny jsou způsobeny energií UV a radioaktivního záření (intenzivní infračervené záření způsobuje tepelné spálení). UV záření nastává při individuální intoleranci tohoto typu záření nebo při dlouhodobé expozici (UV-terapie - terapeutická dávka erytému, sluneční záření). Ve druhém případě většina obětí rozvíjí druhý stupeň léze (hyperemie). Avšak se zvýšenou individuální citlivostí na UV paprsky mohou na postižených oblastech tvořit malé vesikuly obklopené jasnou hyperemickou kůží.

Silné popáleniny jsou způsobeny radioaktivním zářením. Takové popáleniny se mohou vyskytnout při lokální expozici v dávkách 800-1000 rem a více. Povaha a stupeň poškození tkání u radiačních popálenin, jejich klinický průběh a výsledek závisí na množství energie absorbované tkáněmi, typu ionizujícího záření, expozici, velikosti a lokalizaci léze.

[1], [2], [3]

Symptomy

Radiační popáleniny ucho, obvykle doprovázena odpovídající a porazit člověka, který se objeví několik minut po expozici překrvení způsobenou rozšířením kapilár kůže a podkožního vaziva. Po několika hodinách nebo dnech zůstávají ozářené tkáně nezměněné.

Pak se postupně začínají projevovat nekrobiotické a dystrofické procesy. Nejprve se v nervových tkáních vyvinou patologické a morfologické změny: myelínové pláště nervů pokožky se zvětšují, konce senzorických a trofických nervů se rozpadají.

Současně patologické změny se vyskytují ve všech tkáních dermis: umírání vlasové folikuly, mazové a potní žlázy a GD poznamenat expanzi kapilár a stáze v nich, což vede k druhé vlny zarudnutí postižené oblasti kůže .. Při těžkých radiačních popáleninách dochází ke změně arteriální stěny a dochází k nekróze tkání. Vzhledem k smrti trofické procesu regenerace nervu probíhá velmi pomalu a po dlouhou dobu, nedochází k tvoření leukocytů hřídele, ale nekrózy hranici, a získané části dermis a jizvy jsou často vystaveny opakované ulcerace.

Léčba

UV-míra hoří I při léčbě a nemusí projít spontánně, stejně jako popáleniny II stupně. Ve druhém případě, když subjektivní nepříjemné reakce, například pálení a brnění mohou být hustě osídlené oblasti kůže na vodu se čas od času se 70% ethanolem nebo kolínské, který má dehydratační majetku a snížení perineurální otoku, kompresí nervů a bolestivost.

Omezené oblasti popálenin mohou být mazány mastí obsahujícími kortikosteroidy, stejně jako kukuřičný olej nebo dětský krém. U popálenin třetího stupně se ošetření provádí jako při tepelném spalování III A. Ve všech případech unikají UV záření těchto stupňů, aniž by zanechaly stopu po několik dní.

Léčba radiačních popálenin je mnohem komplikovanější. Léčba začíná okamžitě po ozařování. Obecné zacházení je zaměřeno na boj proti šoku a utrácení v specializovaných léčebných odděleních.

Aby se zabránilo senzibilizace produkty rozkladu proteinů a nepříznivého vlivu akumulace látky v těle gistaminonodobnyh difenhydramin podáván, intravenózní infuze roztoku chloridu vápenatého, glukózy, vitamínové směsi, enterálně - velké množství tekutiny v různých formách.

Velkou terapeutickou hodnotou v období vývoje edému a hyperémie jsou novokainové blokády postižené tkáně (lokálně nebo v regionální tepně).

Při tvorbě bublin se podává antitetanus sérum a podávají se antibiotika širokého spektra účinku. Při dodržení aseptických podmínek se blistry odstraní a stejné masti se aplikují na povrch exponované eroze jako v případě tepelných popálenin. Bandáže se nemění častěji než jednou nebo dvakrát týdně.

Při prvních známkách regenerace je zobrazeno uzavření vady pomocí autoplastického materiálu kůže. Při hlubokých popáleninách a rozsáhlé nekróze je zobrazena zvětšená nekroktomie, ale možnosti jsou v mezích zdravých nebo regeneračních tkání.

Toto opatření však nezabraňuje dalšímu vývoji různých komplikací ve formě trofických vředů a rakoviny kůže v místě spalování.

Předpověď počasí

U malých a malých radiačních popálenin je výhled poměrně příznivý; v ostatních případech - opatrné a dokonce pochybné. Toto nebezpečí spočívá v dlouhodobých důsledcích, které jsou vyvolány vývojem nehojících vředů nebo rakoviny kůže.

[4], [5], [6], [7]