Pyromanie

Oheň je fascinující pohled, ke kterému je těžké zůstat lhostejný. Ne nadarmo se říká, že je to jedna ze tří věcí, které lze sledovat věčně. Navíc přitažlivost k ohni je v člověku zakořeněna již od dětství. Nejprve žertíky se zápalkami, určování, které předměty a látky hoří a které ne, pak hry a písně kolem ohně, které postupně přecházejí do dospělosti, setkání u zapáleného krbu atd. atd. Koneckonců, oheň pro člověka je teplo a pohodlí. A proto není nic hanebného na tom, že člověk obdivuje jasné jazyky plamene, pokud se samozřejmě nejedná o oheň založený samotným pozorovatelem pouze pro potěšení. Protože takový koníček již není normou chování. Jedná se o duševní poruchu, která má své vlastní jméno, a jejím názvem je pyromanie.

Samotný název patologie se skládá ze dvou částí. „Pyro“ znamená oheň a „mánie“ je nadměrná, téměř nekontrolovatelná a logicky vysvětlitelná vášeň pro něco. Pro pyromany je objektem uctívání oheň, který zaměstnává všechny myšlenky člověka a je motorem jeho jednání.

Patologická vášeň zapalovat, dívat se na oheň a dokonce s ním bojovat tlačí člověka k neadekvátním činům, z nichž mimochodem nemá žádný prospěch (a ani se o to nesnaží!). Právě tato vlastnost lidí s diagnózou „pyromanie“ je odlišuje od obyčejných mstitelů, chuligánů a podvodníků, kteří sledují cíl někomu ublížit, získat materiální prospěch a skrýt stopy podvodu.

[ 1 ]

Epidemiologie

Statistiky tvrdí, že vášeň pro žhářství je charakterističtější pro muže než pro ženy. Podle psychofyziologů vášeň pro oheň u mužské populace přímo souvisí s produkcí mužského hormonu testosteronu. Právě tento hormon způsobuje hledání vzrušení v dospívání, kdy se produkuje nejaktivněji. Někteří dospívající chlapci během puberty uspokojují potřebu takových pocitů organizováním žhářství. Zde máte nebezpečí, riziko a příležitost dokázat se a hlavně cítit moc nad živly a lidmi.

Pokud jde o ženy, pyromani jsou spíše výjimkou z pravidla. Obvykle se u těchto zástupkyň slabšího pohlaví projevují i jiné duševní deviace nebo mánie. Mají sklony k bezcílným krádežím (kleptomanie) a jsou promiskuitní v sexuálních vztazích (sexuální deviace).

Stojí za zmínku, že pyromanie ve své čisté formě je velkou vzácností. Obvykle je doprovázena dalšími duševními patologiemi (například schizofrenií, obsedantními stavy), což snižuje kontrolu nad tím, co se děje, snižuje inhibiční reakce nervového systému a neumožňuje realisticky posoudit rizika a důsledky.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro rozvoj pyromanie, kromě ponižování a nedostatků ve výchově, patří život v neúplné rodině. V současné době je mnoho dětí vychováváno bez otce, který kdysi opustil svou rodinu, a touhou dítěte je získat svého otce zpět jakýmikoli prostředky: přitahováním pozornosti, vytvářením situací ohrožujících život dítěte, což může zahrnovat i žhářství. Dítě nebo teenager plně nechápe nebezpečí takového chování a nepřemýšlí o tom, že otec o nebezpečí, které jeho dítěti hrozí, možná ani neví.

[ 5 ], [ 6 ]

Patogeneze

V psychologii se pyromanie vztahuje k impulzivním poruchám chování. Lidé obvykle zpočátku přemýšlejí o svých činech a jejich důsledcích. To znamená, že impuls (nebo touha něco udělat) narazí na zeď myšlenek. Pokud si člověk uvědomí nebezpečí nebo neatraktivnost vzniklé touhy, která je hnací silou jednání, impuls odezní, aniž by se změnil v čin.

Impulzivní lidé jsou ti, jejichž činy předbíhají racionální myšlenky. K promýšlení motivů činu dochází později, až když je přijat výboj. Něco podobného lze pozorovat u pyromana. Mají nekontrolovatelnou, nemotivovanou touhu něco zapálit a pohled na plápolající oheň vyvolává v duši takových lidí potěšení a uspokojení. Zároveň potěšení dává nejen kontemplace plamene a samotného okamžiku žhářství, ale také příprava na událost, která člověka zcela pohlcuje. Už jen plánování události, přemýšlení o okamžicích, předvídání události dělá pyromana šťastným.

Patogeneze tohoto jevu nebyla vědci plně prozkoumána. Mnozí se však shodují na tom, že pyrománie není plnohodnotnou nemocí, ale pouze symptomem nějaké duševní patologie, na jejímž pozadí se vyvíjí. Proto někteří lidé, i přes veškerou svou fascinaci ohnivou extravagancí, necítí žádné zvláštní uctívání ohně, zatímco jiní jsou fixováni na myšlenku stát se jeho pánem.

Existuje několik teorií vysvětlujících lidskou přitažlivost k ohni. První z nich pochází z 20. let minulého století. Jejím zakladatelem byl slavný psycholog Sigmund Freud, který vnímal oheň jako symbol sexuality. Není divu, že se svíčky staly nedílnou součástí intimního romantického prostředí.

Oheň je v první řadě teplo. Je to pocit, který člověk zažívá během sexuálního vzrušení. Cítí příjemné teplo rozlévající se po celém těle. Freud spojuje tvar ohně a pohyb plamenů s mužským penisem.

Podle této teorie pyromani-žháři nepotřebují ze svých činů žádný prospěch. Motivem jejich činů je touha po sexuálním uspokojení, které zažívají sledováním ohně. Tato teorie však zcela nevysvětluje fixaci na myšlenky o plameni a potěšení z přípravy na založení ohně, když daná osoba ještě nepociťuje samotné teplo, snad s výjimkou autohypnózy k vyvolání imaginárních pocitů.

Druhá teorie sahá hluboko do minulosti. Už starověcí lidé uctívali oheň jako zdroj tepla, světla a pohodlí. Tento postoj k ohni se formoval na úrovni instinktu, který se v procesu evoluce částečně ztratil. Postoj k ohni se stal pragmatičtějším, ale ne pro každého. Někteří lidé podle této teorie stále nedokážou bojovat s instinktivní touhou, a proto se snaží objekt své náklonnosti při každé příležitosti vynést na světlo.

Tato teorie může vysvětlit impulzivní chování pyromana, kteří mohou spáchat žhářství bez předchozí přípravy, jednoduše na popud svého srdce, aniž by si plně uvědomovali nebezpečné důsledky svých činů. Chování pyromana však může být odlišné. Mohou žhářství pečlivě plánovat po dlouhou dobu, vybírat si správné místo a čas, aniž by zažívali negativní postoj k obětem svých činů, a poté se aktivně podílet na hašení požáru a odstraňování jeho následků, přičemž z toho mají neméně potěšení.

Toto chování lze vysvětlit jinou teorií, která pyromanii považuje za jednu z možností dominance. Člověk, který chce být vůdcem, ale nemá odpovídající vlastnosti, s pomocí jím připraveného ohně získává možnost podmanit si nejen oheň, ale i ostatní lidi, kteří jsou nuceni bojovat s plameny proti jejich vůli.

Podle téže teorie je pyromanie příležitostí k sebevyjádření pro lidi odmítnuté společností. Tímto způsobem se zbavují břemene negativních emocí a prožitků ze svého selhání.

Pyromani, kteří se aktivně podílejí na hašení požáru, cítí svou moc nad ohněm, svou důležitost. Právě tento aspekt povolání hasiče přitahuje lidi, kteří s radostí pracují v hasičském sboru. Navíc sami dávají práci svým kolegům, osobně zakládají požáry a hrdinsky se podílejí na jejich likvidaci. Tímto způsobem si však lze získat respekt ostatních lidí.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomy pyromani

Obvykle při přípravě žhářství lidé sledují určitý cíl. Pro některé je to pomsta, pro jiné touha ublížit a další chtějí z toho získat materiální prospěch. V tomto případě člověk nenachází uspokojení z přípravy na operaci, ale z výsledku a reakce na něj.

Pyromani jsou jiní. Jediným vágním cílem těchto lidí je potěšení z rozjímání nad ohněm (v některých případech sexuální potěšení) a možnost ho porazit. Samotná myšlenka žhářství je uvádí do stavu nepopsatelné rozkoše, kterou si vychutnávají v každém detailu. Člověk může strávit hodiny pohledem na oheň, přemýšlet o plánu žhářství, čase a místě, mentálně si kreslit obrazy zuřících živlů a z toho již získává určité uspokojení.

Když člověk s pyromanií dostane příležitost uskutečnit svůj plán a uspěje, nastává skutečná euforie. Pyromaniak se tak cítí šťastný jak během přípravy, tak i v okamžiku realizace plánu.

Pyromani nemají v úmyslu nikomu ublížit ani profitovat ze žhářství, což je odlišuje od obyčejných lidí. Mnozí z nich se vyznačují naivní impulzivitou, která jim nedovoluje střízlivě zhodnotit riziko a nejistotu podniku. Ale ani ti, kteří tomu rozumí, plně nechápou, proč by se to nemělo dělat.

Pyromani si užívají nejen přípravu a proces zakládání ohně, ale také možnost podílet se na hašení požáru. Z tohoto důvodu projevují živý zájem nejen o prostředky schopné reprodukovat oheň, ale také o předměty a vybavení používané při hašení požárů (hasicí přístroje, požární hadice, speciálně vybavená vozidla).

Ale nemůžete někoho nazvat pyromanem jen proto, že rád rozdělává oheň a dívá se na něj. Stejně jako ne každý, kdo pracuje u hasičů, má patologickou vášeň pro oheň a hašení požárů. Aby mohla být pyromanie diagnostikována, musí mít člověk určité příznaky.

Za první příznaky pyrománie se považuje fascinace vším, co souvisí s ohněm, a sklon k zakládání nemotivovaných požárů.

Aby bylo možné podezřívat osobu z pyromanie, je třeba si v jejím chování všimnout následujících znaků:

• opakované pokusy o žhářství (úspěšné i neúspěšné) bez konkrétního cíle nebo motivu, přičemž cílem je samotné žhářství, přičemž prvek spontánnosti je přítomen jak ve výběru objektu, tak i v samotném vzniku touhy něco zapálit (nejméně 2 takové případy),
• Žhářství může být buď dobře naplánované v důsledku obsedantních myšlenek o ohni, nebo provedené pod vlivem náhlého impulsu,
• absence osobního prospěchu, materiálního zájmu, motivů pomsty nebo závisti, nevyjadřují žádný protest, nesnaží se zakrýt stopy trestné činnosti,
• jsou pozorovány sebevědomé činy bez zbytečného rozruchu, a to i přes vzrušení a určité napětí v předvečer události,
• po založení ohně, stejně jako po jeho uhašení, je pocit úlevy a určité euforie, což je často zaznamenáno u pyromanů,
• Existuje velký nevysvětlitelný zájem o věci, které jsou nějakým způsobem spojeny s ohněm, myšlenky na témata ohně, způsoby jeho získávání a hašení,
• S rozjímáním nad hořícím plamenem je spojeno potěšení, a proto jsou pyromani často přítomni tam, kde dojde k požáru, který nezpůsobili,
• existují falešné hlášení o požáru, hlášení o žhářství, která nemají žádný základ, což je typické i pro některé pyromany,
• znatelné sexuální vzrušení při pohledu na plápolající oheň,
• neustále se vyskytují obsesivní myšlenky na oheň a jak ho založit,
• bezprostředně před a během žhářství je pozorováno afektivní chování, osoba má špatnou sebekontrolu v procesu dosahování uspokojení,
• k ohni panuje fanatický postoj, takže člověk může strávit hodiny obdivováním planoucího plamene,
• Při pravé pyromanii neexistují žádné bludné stavy ani halucinace, které by mohly vyvolat žhářství.

Pyromani velmi často nejen podněcují požár, ale také aktivně pomáhají s jeho hašením, někdy si za tímto účelem volí cestu hasiče. Tento bod je také charakteristickým rysem pyromanů, kteří se nesnaží uniknout z místa činu, jako to dělají zločinci, kteří se žhářství dopouštějí za konkrétním účelem, a nikoli kvůli samotnému žhářství a potěšení, které z něj mají. Naopak jsou pozornými pozorovateli děje požáru nebo aktivními hasicími přístroji.

Pyromanie u dětí

Patologie jako pyrománie ve většině případů začíná v dětství. Děti do 3 let zřídka věnují pozornost ohni a nezajímají se o způsoby, jak ho zapálit. Ale od tří let se tento okamžik stává pro děti obzvláště zajímavým, a proto tak ochotně sahají po zápalkách a zapalovačích.

Kdo z nás se v dětství nepokusil zapálit zápalku, zapálit papír, topolové chmýří nebo ptačí pero, případně rozdělat oheň? Všechny tyto projevy nejsou známkami pyrománie u dětí, dokud se nestanou chronickými.

Zájem dětí o zápalky a oheň obvykle velmi rychle vyprchá po několika pokusech o samostatné zapálení plamene nebo něčeho. Hry s ohněm a sezení u táboráku jsou nahrazeny jinými zájmy. A jen pyromani zůstávají věrní svým koníčkům. Téměř všechny hry dětí-pyromanů přímo či nepřímo souvisejí s ohněm a prostředky k jeho založení nebo uhašení.

Stojí za to věnovat dítěti pozornost, pokud často sahá po zápalkách, v rozhovoru neustále zmiňuje plameny, ohně, žhářství, tj. vše, co souvisí s ohněm, téma ohně se v jeho kresbách stále častěji objevuje. Úkolem rodičů je ukázat miminko psychologovi, který bude schopen včas rozpoznat patologii a chování dítěte napravit.

Je důležité si uvědomit, že se nejedná jen o přání. Dětská pyrománie má své nepříjemné rysy. Faktem je, že smysl pro nebezpečí u dětí ještě není dostatečně vyvinutý, takže si neuvědomují, jaké riziko samy podstupují a jaké problémy způsobují ostatním. Pro dítě je hraní s ohněm jen „neškodnou“ zábavou, i když dospělí tuto touhu po ohni považují za abnormální.

Ještě horší je, pokud se pyrománie vyvine v adolescenci, která se vyznačuje negativitou, popíráním zákazů a určitou krutostí. V tomto období je velmi obtížné odlišit skutečného pyromána od teenagera, který se snaží upoutat pozornost tak nepřirozeným způsobem, jako je žhářství, používání petard a jiné akce s ohněm.

Psychologové se domnívají, že pyrománie, která se rozvíjí v dospívání, je ještě nebezpečnější než v dětství. Má destruktivnější a dokonce krutější charakter. Teenageři mají tendenci chápat, že se za své činy budou muset zodpovídat, ale to jen přiživuje jejich vášeň, protože v očích svých přátel a vrstevníků budou (podle názoru samotných teenagerů) vypadat jako hrdinové.

Žhářství u teenagerů je často projevem negativity. Tímto způsobem se snaží vzdorovat obecně přijímanému chování, dokázat svou pravděpodobnost, vystoupit z „šedé masy“. Takové chování teenagera však nelze vždy spojovat s pyrománií. Pokud chybí obsedantní myšlenky na oheň a žhářství je pouze způsobem, jak něco dokázat (tj. má určitý jasný cíl), je nepravděpodobné, že by takového teenagera bylo možné nazvat pyrománem.

Mimochodem, kombinace takových vlastností u dítěte nebo teenagera, jako je abnormální vášeň pro žhářství a krutost vůči zvířatům, podle psychologů s největší pravděpodobností naznačuje, že v dospělosti bude poměrně často projevovat agresi a používat násilí vůči lidem.

Formuláře

Fenomén, jako je pyrománie, nemá jasnou klasifikaci, protože i přes podobnost symptomů se může vyskytnout na pozadí různých duševních poruch a v každém konkrétním případě má své vlastní specifické projevy.

Pokud vezmeme v úvahu, že malá část pyromanií nemá duševní odchylky, pak lze tuto část lidí vyčlenit do zvláštní skupiny a patologickou touhu po ohni a žhářství nazvat primární pyromanií. Je třeba si uvědomit, že mánie se u těchto lidí vyvinula samostatně a neobjevila se jako jeden z příznaků duševní patologie.

Pokud se pyromanie projevuje na pozadí duševních poruch, lze ji označit za sekundární ve vztahu k hlavnímu onemocnění. Tendence k žhářství je tedy charakteristická pro osoby s obsedantními stavy, schizofreniky. U schizofrenie není žhářství typickým chováním, ale může vyvolat bludné stavy a halucinace, kterých se člověk opět pokusí zbavit pomocí ohně, v němž najde ochranu a uspokojení.

Pyrománie se často vyskytuje na pozadí obsedantně-kompulzivní poruchy. V tomto případě má své vlastní charakteristiky. Zde se jedná o uvědomění si vlastního absurdního chování během žhářství, které nemá žádný účel ani prospěch. Člověk však nedokáže odolat svým impulzivním touhám, tj. nadále vykonává činy, které jsou z logického hlediska nesmyslné.

Abnormální fascinace ohněm se může projevit i u lidí s psychosexuálními deviacemi, pro které oheň jako symbol sexuality a moci přebírá roli jakéhosi idolu (obětního ohně), který zvyšuje sexuální vzrušení až k orgasmu.

Pyromanii lze pozorovat i na pozadí organického poškození mozku, projevující se ztrátou schopnosti chápat důsledky svých činů. Pro takového člověka je zakládání ohně nevinnou zábavou, která podle jeho názoru nepředstavuje nebezpečí.

Pyromanie se často kombinuje s alkoholismem. A to je skutečně výbušná směs, protože alkoholičtí pyromani prakticky nemají žádnou kontrolu nad svými touhami a činy a důsledky svých činů si plně neuvědomují. Zároveň se člověk často vůbec nepovažuje za vinného ze žhářství a mluví o něm tak upřímně, jako by sám věřil ve svou nevinu.

Dětskou a adolescentní pyrománii lze rozlišit jako samostatné poddruhy, které mají své vlastní charakteristiky a poněkud se liší od pyrománie dospělých.

Výzkum v oblasti dětské a adolescentní pyromanie nám umožnil rozdělit juvenilní pyromanie do 2 skupin:

• Do první skupiny patří děti ve věku 5-10 let, pro které je žhářství jakousi hrou, experimentem s ohněm. Tyto děti mají zvídavou mysl a často hrají roli „velkého vědce“ nebo „mistra ohně“, aniž by si uvědomovaly nebezpečí takové zábavy.

Děti z této skupiny nemají mentální ani kognitivní postižení, a proto se tato skupina nazývá nepatologická.

• Druhá skupina dětí a teenagerů se liší v tom, že pro ně žhářství není hra, ale příležitost k sebevyjádření, ventilaci agrese, žádosti o pomoc atd. Tato skupina mladých lidí má několik podskupin:

• Děti a teenageři, pro které je žhářství jakýmsi voláním o pomoc. Tímto způsobem se teenager snaží upozornit své starší na problémy, které jsou pro něj příliš velké (rozvod rodičů a odchod jednoho z nich od rodiny, domácí násilí atd.). Tyto problémy jsou často doprovázeny dlouhodobými depresemi a nervovými zhrouceními.
• Teenageři, pro které je žhářství jedním z projevů agrese. Žhářství v tomto případě znamená poškození majetku a nezáleží na tom, komu patří. Kromě toho jsou takoví teenageři náchylní k vandalismu a dokonce i loupežím, pokud jsou poháněni nenávistí.
• Děti a dospívající s duševními poruchami (psychotici, paranoidi atd.).
• Děti a dospívající s poruchami chování (kognitivními poruchami). Jedná se převážně o impulzivní děti s oslabenou neurologickou kontrolou.
• Členové specifických skupin, jejichž chování je orientováno na asociální dospělé.

Rozdělení do skupin a podskupin v případě dětské pyromanie je podmíněné, protože stejný teenager může být poháněn různými motivy.

Komplikace a důsledky

Nejjednodušší je bojovat s dětskou pyrománií, protože v rané fázi vývoje patologie je vždy snazší překonat patologickou závislost. Ve většině případů stačí několik sezení s psychologem, který napraví chování dítěte a pomůže překonat abnormální touhu po ohni. Navíc, pokud je pyrománie příznakem jiných dosud skrytých odchylek, jejich včasné odhalení pomůže s účinnou a včasnou léčbou.

Pyromanský syndrom má tendenci se rozvíjet. Pokud se v raných stádiích patologie žhářství vyskytuje jen občas, pak si pyromaniak postupně zvykne na něj, potřebuje stále více pozitivních pocitů, které oheň dává. S rozvojem syndromu se případy nemotivovaného žhářství stávají častějšími a léčba onemocnění je mnohem obtížnější, protože si člověk vytvoří jasnou asociaci ohně s bezmeznou rozkoší, kterou tak snadno získá.

Jak jsme již řekli, nebezpečí dětské pyromanie spočívá v neschopnosti předvídat důsledky svého jednání. Dětská hra se zápalkami může skončit špatně nejen pro cizí lidi, ale i pro samotné dítě, které nevidí zjevné nebezpečí pro svůj život.

Podobná situace se vyskytuje i v dospívání. I když si uvědomují důsledky svých činů pro ostatní lidi, často odmítají nebezpečí této myšlenky pro sebe, čímž riskují ještě více. Úspěšné pokusy o žhářství, kdy teenager nejenže netrpěl, ale také vyšel „suchý z vody“, jen zvyšují vzrušení, čímž ho činí méně opatrným, a tím zvyšují riziko tragédie.

Pyromanie na pozadí alkoholismu a duševních poruch není o nic méně nebezpečná než dětství, protože pacient nekontroluje své činy, z čehož může trpět a ubližovat ostatním lidem. Zároveň se patologie sousedící v jednom organismu jen navzájem zhoršují a způsobují různé komplikace.

Dalším nebezpečím pyromanie je, že se každý z nás může stát obětí osoby s fanatickým postojem k ohni. Volba objektu pro žhářství probíhá spontánně, což znamená, že oběti, které se v danou chvíli mohou náhodou nacházet v blízkosti objektu nebo uvnitř něj, ani nebudou tušit, že proti nim bude spáchán trestný čin. Koneckonců, pro trestný čin neexistuje žádný motiv.

Pyromani často ani nepřemýšlejí o tom, že jejich činy mohou ublížit lidem nebo zvířatům, a ve stavu afektu v okamžiku spáchání žhářství je pro ně již obtížné zastavit se, i když si uvědomění nebezpečí pro ostatní stále přichází pozdě.

Diagnostika pyromani

Diagnostikovat tak kontroverzní patologii, jako je pyrománie, je poměrně obtížné. Koneckonců, navzdory skutečnosti, že v psychologii a psychiatrii je pyrománie považována za těžkou chronickou duševní poruchu, existují pochybnosti o tom, zda by tento stav měl být vyčleněn jako samostatná patologie, nebo zda by měl být považován za jeden z projevů jiných duševních poruch charakterizovaných nízkou sebekontrolou. Mezi takové poruchy patří nervová bulimie, hraniční porucha osobnosti, antisociální porucha a některé další patologie.

Debata o tom, zda je pyrománie nemoc, nebo jen jeden z jejích příznaků, pokračuje dodnes. Problém však existuje, což znamená, že musíme najít řešení.

Na první pohled je téměř nemožné odlišit pyromana od jedince s antisociálním chováním, pokud se nepokusíte pochopit motivy jeho jednání a pocity, které prožívá. To se ukáže při běžném rozhovoru s psychologem.

Kritéria, podle kterých lze podezřívat osobu z toho, že je skutečným pyromanem, jsou následujících 6 bodů:

1. Pacient spáchal jeden nebo více úmyslných, promyšlených a „prožitých“ požárů.
2. Před žhářstvím pacient zažíval intenzivní vzrušení spojené s očekáváním něčeho důležitého.
3. Pacientovo vyprávění o události obsahuje tóny obdivu k ohni, jistý fanatismus. S potěšením a obdivem popisuje všechny nuance požáru, který založil.
4. Existuje fakt, že žhářství přináší potěšení. Člověk po založení požáru cítí úlevu, předchozí napětí opadne a ustoupí potěšení.
5. Pacient nemá žádné sobecké ani kriminální motivy, pouze impulzivní touhu získat potěšení spácháním žhářství.
6. Osoba, která se dopustí žhářství, netrpí halucinacemi ani bludnou poruchou, nevykazuje antisociální chování a neměla manické epizody.

Ostatní dříve popsané příznaky nejsou pro diagnostiku pyromanie tak indikativní, ale mohou také něco vypovídat o osobnostních rysech pacienta.

[ 10 ]

Diferenciální diagnostika

Během diagnostických postupů je nutné být schopen rozlišit skutečnou patologickou vášeň pro oheň od činů, které byly způsobeny jinými motivy nebo spáchány pod vlivem nemoci:

• Úmyslné žhářství, jehož účelem byla pomsta, zisk nebo zatajení stop trestného činu či podvodu, pokud ho spáchala duševně zdravá osoba.
• Žhářství je jedním z projevů deviantního chování, kam patří i krádeže, záškoláctví a výbuchy agrese v dospívání.
• Žhářství spáchané sociopatem, který nebere ohled na dopad svých činů na ostatní lidi.
• Žhářství způsobené halucinacemi nebo „hlasy“, ke kterému někdy dochází s diagnózou schizofrenie nebo bludných poruch.
• Žhářství v případech organických duševních poruch, charakterizovaných sníženou sebekontrolou a podceňováním následků.

Pyromaniak upřímně nepovažuje žhářství za zločin, ale ne proto, že by kvůli duševní patologii nedokázal pochopit hloubku toho, co spáchal, ale proto, že si zpočátku nepřeje nikomu ublížit, nesnaží se způsobit újmu nebo škodu. A to je celý problém a podstata skutečné pyromanie.

[ 11 ], [ 12 ]

Léčba pyromani

Pyromanie je poměrně složitá a kontroverzní diagnóza. Na jedné straně se jedná o nezávislou patologii, která se projevuje nekontrolovatelnou vášní pro oheň a vše, co s ním souvisí. Na druhé straně se však tato patologie zřídka vyskytuje ve své čisté formě. Nejčastěji je pyromanie identifikována jako jeden ze sekundárních příznaků duševních onemocnění a organického poškození mozku.

Je zřejmé, že neexistuje a nemůže existovat jednotný přístup k léčbě pacientů se skutečnou pyrománií a duševními patologií, a zejména s onemocněními mozku. Proto je diagnostika patologie tak důležitá, protože pomáhá zjistit, co řídí jednání konkrétního pyromana.

Obtížnost diagnostiky patologie spočívá v tom, že při konfrontaci s pyromanem v akci není vždy možné okamžitě zjistit, jak duševně zdravá nebo nemocná je tato osoba. Pokud během diagnostických opatření nebyly zjištěny žádné známé duševní patologie, včetně různých psychosexuálních poruch, je nutné věnovat pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti alkoholové intoxikace, intelektuální úrovni pacienta, přítomnosti organického poškození mozku a dalším faktorům, které mohou situaci objasnit.

Pokud je pacient dítě nebo teenager, je důležité studovat okruh, ve kterém se pohybuje (stav rodičů, rodinná situace, přátelé, mládežnické skupiny atd.). Teenageři jsou často negativně ovlivňováni dospělými, kteří záměrně organizují asociální teenagerské kluby a sekty, které se někdy dopouštějí pogromů, loupeží, žhářství, vandalismu. A teenager, který nemá dobré vztahy s vrstevníky nebo má velké problémy v rodině, se může snadno dostat do takových organizací, kde si může vylévat veškerou nahromaděnou negativitu.

Pokud jde o pacienty s duševními poruchami, je třeba vzít v úvahu, že schizofrenici se dopouštějí žhářství „ne z vlastní vůle“. Jsou vedeni „hlasy“, které jim nařizují spáchat trestný čin. Nebo se s pomocí ohně snaží zbavit určitých entit, které se k nim dostanou v podobě halucinací.

U obsedantně-kompulzivního syndromu je opět přítomen prvek vnucování myšlenek a činů nějakými nadpozemskými silami. Člověk chápe, že jeho činy nedávají smysl, ale nemůže se jinak než podřídit vlivu neexistujících sil.

V obou případech nelze pyrománii u pacientů vyléčit, dokud se nezmírní příznaky obsedantního chování, bludů a halucinací. V takových případech se kromě psychoterapie obvykle používá hypnóza a léky (neuroleptika, sedativa, antipsychotika).

Pro osoby s deviacemi v psychosexuální sféře je žhářství jedním ze způsobů sexuálního uvolnění. V terapii těchto pacientů se používají psychologické, psychoterapeutické a sociální metody. V tomto ohledu je zvláště indikativní hypnóza, autogenní trénink a behaviorální terapie. Je velmi důležité pacientovi ukázat, že existují i jiné, nekriminální způsoby dosažení sexuálního uspokojení, které jsou ve společnosti považovány za normální.

V případě organického poškození mozku si člověk jednoduše neuvědomuje nedostatečnost a nebezpečnost svého jednání. Je jako dítě, neschopné posoudit rizika. V tomto případě je opět nutné léčit nikoli samotnou pyromanii, ale její příčiny, tj. mozek. V případě organických onemocnění mozku se používají různé skupiny léků: psychostimulancia a nootropika, neuroprotektory, antikoagulancia, antikonvulziva, masáže, fyzioterapie a samozřejmě práce s psychologem.

Pacienti s duševními poruchami, kteří mají sklony k zakládání požárů, by měli být rozhodně léčeni v psychiatrické klinice. Pokud nejsou izolováni, mohou trpět jak samotní pacienti, tak i lidé v jejich okolí, protože člověk s bludnými poruchami a obsedantními myšlenkami není schopen ovládat své jednání a neuvědomuje si nebezpečí, které představuje pro sebe i pro ostatní.

Ale co ti, kteří si pyrománii vyvinou jako samostatnou patologii? Ať je to jakkoli, nekontrolovatelná vášeň pro žhářství a manická fascinace ohněm jsou samy o sobě duševní poruchou. S tím souhlasí jak psychoterapeuti, tak psychologové.

Pokud člověk není schopen ovládat svou vášeň a uvědomit si nebezpečí svého jednání, pak je nebezpečný pro ostatní i pro sebe. Nejlepším způsobem, jak zabránit žhářství během léčby a nedovolit rozvoji nemoci, je proto izolovat pacienta ve zdech specializovaného zdravotnického zařízení, kde mu bude poskytnuta psychologická a psychiatrická pomoc.

Hlavním úkolem psychologů je v tomto případě identifikovat příčinu vzniku patologické vášně a sdělit pacientovi, jak bezohledné a nebezpečné jsou jeho činy. Právě v tom spočívá obtížnost psychologické práce, protože pyromani se příliš nekontaktují, nepovažují své činy za zločinné a nevidí potřebu léčby, protože se považují za duševně normální.

S alkoholickými pyromany je to ještě obtížnější. Ti mají tendenci popírat, ne-li samotný fakt žhářství, tak svou účast na něm. Je velmi těžké s nimi v této věci najít společnou řeč. A ještě těžší je jim vysvětlit, že potřebují léčbu.

Nejjednodušší je asi pracovat s dětmi trpícími pyrománií. Práce psychologa a psychoterapeuta však v tomto případě musí být obzvláště delikátní. Malého pyromana nelze trestat za činy, jejichž nebezpečí si neuvědomuje, protože je to stále dítě a mnoha věcem nerozumí. Hodiny by měly probíhat přátelskou, hravou formou. Je důležité dítě odvést od obsedantní myšlenky na oheň, najít mu nový koníček a vysvětlit mu nebezpečí hraní si s ohněm.

Léčba pyromanie u dospívajících je mnohem obtížnější, protože je často založena na hlubokém psychickém traumatu nebo na příkladu dospělých. Mladistvá negativita neumožňuje vidět celou podstatu problému a pochopit, co způsobuje nedostatečné chování.

Pokud je příčinou behaviorálních odchylek mentální odchylka, paranoia nebo nadměrná agresivita, pak bude léčebný program zahrnovat i farmakoterapii. V jiných případech se klade důraz na kognitivní terapii, hypnózu, autotrénink. Po identifikaci problémů, které trápí teenagera, se vypracovávají různé způsoby reakce na situaci.

Pokud je příčinou pyromanie a vandalismu příklad dospělých s antisociální orientací myšlení a chování, je velmi důležité chránit teenagera před jejich vlivem, vysvětlit mu iracionalitu a nebezpečnost antisociálního chování a jaký trest následuje.

Prevence

Pyromanii, stejně jako mnoha duševním poruchám, je prakticky nemožné předcházet. Jediný způsob, jak zpomalit rozvoj onemocnění, je zastavit ho hned v samém začátku. Není tak těžké si pyromana všimnout, a to ani v dětství, protože jak děti, tak dospělí, kteří jsou tématem ohně a ohně až příliš fascinováni, vyčnívají z řady ostatních.

Pokud dítě hodně mluví o ohni, kreslí z něj, neustále sahá po zápalkách - to je již důvod k tomu, abyste ho ukázali specialistovi. Není třeba čekat, až se dítě dopustí vážného přestupku a založí skutečný požár. Čím dříve psycholog provede nápravu, tím příznivější bude prognóza do budoucna. Koneckonců, malé děti jsou mnohem náchylnější k přesvědčování než teenageři se zvykem všechno popírat nebo dospělí, kteří se považují za zdravé lidi a nepovažují za nutné se léčit a měnit své návyky.

[ 13 ], [ 14 ]

Předpověď

Pyromanie v dospělosti se objevuje velmi zřídka. Nejčastěji se jedná o promarněnou příležitost, včas nezaznamenanou patologii, jejíž kořeny sahají do dětství. Léčba takové patologie je mnohem obtížnější. Je to dlouhá a pečlivá práce mnoha specialistů. Prognóza v tomto případě však není tak růžová jako u léčby dětí. V drtivé většině případů je stále možné dosáhnout zlepšení, člověk zapomene na svou vášeň a žije normálním životem. Podle statistik však stále přetrvává pravděpodobnost regrese, takže se někteří pacienti vracejí ke svému „ohnivému“ povolání.

[ 15 ]