Protilátky na extrahované nukleární antigeny v krvi

Obvykle je koncentrace protilátek proti extrahovaných jaderné antigeny RNP / SM, SM, SS-A (Ro), SS-B (La) - menší než 20 IU / ml, 20-25 IU / ml - mezní hodnoty; k antigenu Scl-70 protilátky jsou normálně chybějící.

Tato studie spočívá v kvantitativním stanovení IgG-AT proti extrahovatelným nukleovým antigenům - RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro) a SS-B (La) v séru. Protilátky na extrahované nukleární antigeny (ENA) jsou komplexy rozpustných ribonukleoproteinů. Protilátky proti různým nukleárním antigenům jsou důležitým diagnostickým znakem pro sledování a diagnostiku různých revmatických onemocnění.

• Protilátky proti antigenu RNP / SM (AT na proteinové složky U ₁ - malý jaderný ribonukleoprotein - U ₁ RNA) detekce se smíšeným onemocněním pojivové tkáně, alespoň při systémovém lupus erythematodes a další revmatická onemocnění. Koncentrace protilátek nesouvisí s aktivitou a vývojem exacerbace. U pacientů se systémovým lupus erythematodes, séra, které obsahuje protilátky proti Sm-Ag protilátek ribonucleoprotein nebyla detekována. Aby se zabránilo falešně pozitivním výsledkům, je použita imunoblotová analýza.
• Sm-Ar skládá z pěti snrna (U ₁, U ₂, U ₄, U ₅, U ₆ ) spojenou s 11 nebo více z polypeptidů (A‘, B ^' / B ^', C, D, E, F , G). Protilátky proti antigenu Sm jsou specifické pro systémový lupus erythematodes a jsou přítomny u 30-40% pacientů s tímto onemocněním. Tyto protilátky jsou velmi vzácné u jiných onemocnění spojivového tkáně (v druhém případě jejich detekce indikuje kombinaci onemocnění). Koncentrace protilátek proti Sm antigenu nesouvisí s aktivitou a klinickými podtypy systémového lupus erythematosus. Protilátka proti antigenu Sm je jedním z kritérií diagnostiky systémového lupus erythematosus.

Frekvence detekce protilátek proti různým extrahovatelným nukleovým antigenům

Zadejte typ AT	Nemoci	Frekvence,%
Sm	Systémový lupus erythematodes	10-40
PNP	Systémový lupus erythematodes	20-30
	Smíšené onemocnění pojivové tkáně	95-100
SS-A (Ro)	Systémový lupus erythematodes	15-33
	Systémová sklerodermie	60
	Neonatální lupus erytematodes	100
	Sjogrenův syndrom	40-70
SS-B (The)	Systémový lupus erythematodes	10-15
	Systémová sklerodermie	25
	Sjogrenův syndrom	15-60
Scl-70	Systémová sklerodermie	20-40

• SS-A (Ro) - polypeptidy tvořící komplexy s Ro RNA (hY1, hY3 a hY5). AT na Arg SS-A (Ro) se nejčastěji vyskytují u Sjogrenova syndromu / onemocnění a systémového lupus erythematosus. U systémového lupus erythematosus je produkce těchto protilátek spojena s určitou skupinou klinických projevů a laboratorních poruch: fotosenzitivita, Sjogrenův syndrom, hyperprodukce revmatoidního faktoru. Přítomnost těchto protilátek v krvi těhotných žen zvyšuje riziko vývoje novorozeneckých syndromů u novorozenců. AT na Arg SS-A (Ro) může být zvýšena u 10% pacientů s revmatoidní artritidou.
• SS-B (La) -Ag - nukleocytoplasmický fosfoproteinový komplex s Ro malou jadernou RNA (Ro hY1-hY5), transkriptem RNA polymerázy III. AT na Ar SS-B (La) se vyskytuje u onemocnění a Sjogrenova syndromu (40-94%). Při systémovém lupus erythematosus, protilátky proti SS-B (La) detekováno častěji na počátku onemocnění, které se vyvíjí ve stáří (v 9-35%), a je spojena s nízkým výskytem nefritidy.
• Scl-70 Ar - topoisomerázy I - bílkovina s molekulovou hmotností 100 000 nebo jeho fragment, který má molekulovou hmotnost 67 až 000. AT SCL-70 často detekována v difúzní (40%), alespoň v omezené (20%) formy systémové sklerodermie. Jsou vysoce specifické pro tuto nemoc (citlivost 20-55% v závislosti na analytické metodě) a jsou špatným prognostickým znakem. Přítomnost Scl-70 protilátky v systémové sklerodermie v kombinaci s geny vozíku HLA-DR3 / DRw52 17-násobně zvýšené riziko vzniku plicní fibrózu. Detekce protilátek Scl-70 v krvi u pacientů s izolovaným jevem Raynaud naznačuje vysokou pravděpodobnost systémové sklerodermie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]