Natahování svalů rukou, nohou, zad, krku: příznaky, následky

Během intenzivního tréninku, a dokonce i v běžném životě, není nikdo z nás imunní vůči různým zraněním. Například k natažení svalu stačí jednoduše zakopnout nebo uklouznout. Jaké je nebezpečí takového zranění? Mělo by se léčit a jak to udělat nejúčinněji?

[ 1 ]

Epidemiologie

Výskyt svalových poranění v důsledku sportovních aktivit představuje asi 3–4 % všech případů takových zranění (tj. zranění v domácnosti, v práci, na ulici). Člověk, který trénuje denně, však má menší pravděpodobnost poškození svalů než někdo, kdo trénuje obden nebo netrénuje vůbec.

Více než polovina všech podvrtnutí se vyskytuje v dolních končetinách. Menší procento se připisuje poranění horních končetin, zad, krku atd.

Je pozoruhodné, že sportovní aktivity bez zapojení trenéra vedou ke svalovým zraněním 4krát častěji než v přítomnosti mentora.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny svalová napětí

Takové zranění může být způsobeno různými důvody. Například nesprávným přenášením těžkých břemen, náhlým stažením a silným krátkodobým napětím jednotlivých svalových struktur, neohrabanými nebo prudkými pohyby. Nadměrné napětí, nepřirozený rozsah pohybu se často vyskytují při aktivních hrách, jako je volejbal, fotbal, basketbal.

Svaly u dětí, dospívajících a atletických mladých lidí, kteří se pravidelně věnují mírné fyzické aktivitě, jsou méně náchylné ke zranění. Nejčastěji se zraňují vzpěrači a lidé, kteří se věnují těžké fyzické práci.

Natažení svalů během špagátu nejčastěji vede k poškození svalů třísel, což může časem způsobit křeče v tříslech. Méně často se natahují bicepsy a semitendinosus svaly, které natahují kyčel. K takovému zranění snadno dojde, pokud se pokus o sezení na špagátu provede bez předchozí přípravy, náhle a někdy s vnější „pomocí“. Druhá možnost může vést nejen k natažení, ale také k vykloubení a přetržení svalů.

Natažení svalů během tréninku a jiných fyzických aktivit jsou hlavními faktory ovlivňujícími četnost zranění. Problém nastává v nejintenzivnějším nebo vrcholném okamžiku cvičení, při testování protažení nebo flexibility, při náhlé zátěži končetiny. Náhodné pády, údery nebo zhroucení během tréninku také nejsou neobvyklé. Taková zranění se nazývají „akutní natažení“.

„Chronické natažení“ je definováno jako jakékoli svalové zranění, které zahrnuje prodloužené, opakované nebo silné namáhání jedné svalové skupiny. Vzpěrači jsou k takovým zraněním nejvíce náchylní.

[ 5 ]

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory mohou patřit:

• špatný trénink, nesprávné provádění cviků;
• zvedání a nošení nepřiměřeně těžkých předmětů;
• dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze;
• špatný svalový trénink;
• pády, zranění;
• soutěže, soutěže, kde je nutné prokázat maximální sílu a vytrvalost;
• dlouhá pauza od sportu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneze

Svalová vlákna jsou ke kosti připevněna šlachami a určují pohyby a jejich sílu. Při intenzivním cvičení, a zejména při prudkých pohybech (tlačení, tahání, změna směru), se může svalové napětí značně zvýšit, což vede k přetažení nebo dokonce k přetržení vláknité struktury.

Nejčastěji se to stává, pokud jsou v okamžiku protahování svaly současně vystaveny kontrakci. Nejčastěji jsou poškozeny svaly, které spojují klouby. Může se jednat například o svaly zadní strany stehna (spojují kyčelní a kolenní kloub), lýtkové svaly (spojují koleno a kotník).

Trauma se vyskytuje nejen při náhlém nebo nesprávném pohybu. Poškození může předcházet:

• svalová únava, celková únava;
• předchozí zranění;
• porušení elasticity a síly svalů.

Při poranění se v postižené oblasti vyvine zánětlivá reakce a otok. Poté se ve vláknech spustí proces regenerace. Pokud se tkáň neregeneruje úplně nebo se vytvoří velké množství jizevnatých změn, stává se taková oblast zranitelnější vůči opakovanému natahování.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomy svalová napětí

Poškození svalových vláken neprobíhá klinicky vždy stejně: může záviset na lokalizaci a stupni poškození svalů. Odborníci například rozlišují několik stupňů této poruchy:

1. Trauma jednotlivých vláken, které je doprovázeno mírnou bolestí.
2. Tvorba otoku tkáně na pozadí mírné bolesti.
3. Těžké poškození svalů s výraznou bolestí a omezenou pohyblivostí.

V závislosti na stádiu poruchy se mohou objevit následující první příznaky:

• bolest v postižené oblasti - ihned v okamžiku poranění, stejně jako po určité době - v klidu nebo při fyzické námaze;
• zvyšující se bolest při namáhání postižených svalů;
• potíže s pohyby spojené s poraněnou oblastí;
• silné krvácení do tkáně (masivní hematom), otok;
• utěsnění poškozené oblasti.

Natažení může postihnout téměř jakoukoli část těla. Například pokud nesprávně zvedáte příliš těžké předměty, s největší pravděpodobností utrpí svaly bederní oblasti a břišního tlaku. Při prudkém otáčení hlavy se poškozují svaly krku. Při sportu se zvyšuje riziko zranění v oblasti ramen a končetin.

Bolest z natažení svalu může být různé povahy: od ostré při pohybu až po bolest v klidu. Bolestivé pocity jsou výraznější během prvních několika dnů po úrazu. V noci se mohou zhoršovat. Pokud se bolest stane nesnesitelnou nebo pulzuje, měli byste určitě navštívit lékaře k dalšímu vyšetření.

Teplota se při svalovém napětí obvykle zvyšuje lokálně. To znamená, že při dotyku postižené oblasti je cítit nepřirozené teplo, což je známkou zánětlivého procesu v tkáních. Celkové zvýšení teploty není pro běžný průběh rekonvalescence typické, proto je v takové situaci třeba se poradit s lékařem.

• Nejčastěji se vyskytuje natažení svalů na noze. Prvním příznakem je bolest: silná, náhlá, znehybňující - při těžkém poranění a nevýznamná - při lehkém poranění. Po určité době poraněné místo začne otékat, objevují se známky lokálního zánětu. Sval se při stisknutí stává citlivým a bolestivým.
• Natažení stehenních svalů je doprovázeno mírným pocitem „cvaknutí“. Objevuje se relativně silná bolest, zejména při dotyku poraněného místa. Zevně lze zjistit modřinu, obvykle velké velikosti. Po poranění je téměř nemožné pokračovat v pohybu, takže postižený často zaujme nucenou polohu a trpí bolestí. Zvláštní problémy vznikají při pokusu o ohnutí a narovnání nohy v kyčelním kloubu. Natažení čtyřhlavého svalu (předního) vede k nepříjemným pocitům na vnějším povrchu stehna. Bolest je obvykle bolestivá, ustupuje v klidu a během spánku. Natažení krejčovského svalu je doprovázeno výrazným snížením amplitudy motoriky v kyčelních a kolenních kloubech, akutní bolestí, otokem a edémem v oblasti poškození.
• Natažení adduktoru stehenního svalu vede k obtížím s narovnáním a ohýbáním nohou. Tento sval je vždy vystaven velké zátěži a může být poškozen při intenzivním běhu, rychlé chůzi, skákání a aktivních hrách. Při zranění se nemusí objevit hematom, ale bolest je vždy přítomna v té či oné míře.
• Natažení hamstringových svalů je doprovázeno omezenou pohyblivostí kyčelního a kolenního kloubu. Postižený pociťuje silnou bolest a ztrácí schopnost pohybovat končetinou, nebo dokonce jen chodit. Hamstring je považován za obzvláště zranitelný při hraní volejbalu, basketbalu, fotbalu a při provádění skoků do dálky nebo do výšky.
• Natažení lýtkového svalu (lýtkového svalu) nastává při částečném přetržení svalových vláken nebo vazů pojivové tkáně, které spojují sval s Achillovou šlachou. Zranění je doprovázeno bolestí při pokusu o natažení kotníku a při odražení nohy od podlahy. Pro postiženého je obtížné stát na poraněné noze nebo nohu zvednout.
• Natažení tříselných svalů postihuje svaly umístěné na mediální straně stehna. Tříselné svaly jsou určeny k plnění adduktorové funkce - to znamená, že s jejich pomocí je člověk schopen přivést dolní končetiny k sobě a roztáhnout je od sebe. K úrazu může dojít při provádění prudkých výpadů, se zrychleným startem, při pokusu o provedení rozparků. Kromě otoku a bolesti může být taková patologie doprovázena křupavým zvukem, zvýšenou hustotou svalových vláken (1-2 dny po úrazu). Jak se svaly zotavují, mohou se v nich tvořit prohlubně a výčnělky. Nejméně častým typem natažení je stydký sval (přesněji pubococcygeální vaz), jehož funkcí je zvedat konečník. Poškození tohoto svalu je možné během porodu a je charakterizováno močovou inkontinencí v poporodním období.
• Natažení kolenního svalu se vyznačuje náhlou obtíží v pohybu kloubu, bolestí (zejména při palpaci). Při pohybu jsou cítit specifické cvakání a křupání. Zvenčí koleno otéká, kůže ztmavuje v důsledku podkožního krvácení. Postižený si stěžuje na problematické ohýbání v kolenním kloubu, potíže s chůzí.
• Vyvrtnutí kotníku je extrémně vzácné, protože obvykle dochází k vyvrtnutí nebo natržení vazů v této oblasti. Svalové struktury nejsou prakticky postiženy - například zde se nikdy nepozorují natržení svalů.
• Natažení svalů v chodidle se vždy objevuje náhle – například při nesprávném dopadu nebo při nesprávné poloze chodidla. Typickými příznaky jsou bolest, otok a krvácení. Bolest je lokalizována ve vnitřní části chodidla – postižený pociťuje obzvláště akutní bolestivé pocity ráno při vstávání z postele nebo po dlouhé době odpočinku.
• Natažení kyčle je běžné u sportovců a tanečníků. Patologie vždy začíná bolestí, která ztěžuje pohyb a zhoršuje kvalitu života postiženého. Bolest je obvykle mírná, ale stálá. Pohyblivost je zachována, ale značně omezena.
• Podvrtnutí svalů paže vzniká v důsledku nárazu zátěže, která přesahuje elasticitu svalové tkáně. Často dochází k podvrtnutí svalů ruky při pádu na rovné paže: takové poškození se může pohybovat od drobného až po úplné přetržení svalového a vazivového aparátu. K podvrtnutí svalů zápěstí často dochází při prudkém úderu, zvedání těžkého předmětu nebo pádu. Patologie je charakterizována výskytem středně silné nebo intenzivní bolesti ve svalech, slabostí rukou a otokem. Člověk ztrácí schopnost kloub adekvátně „používat“ – například psát, pracovat na počítači, držet příbory.
• Natažení ramenního svalu může postihnout horní část paže, která začíná od samotného ramenního kloubu až po loketní kloub. Natažení ramenního svalu zahrnuje poranění velkého a malého, deltového, infraspinatus a supraspinatus, subscapularis a teres. Poranění je doprovázeno následujícími typickými příznaky: bolest při palpaci, tvorba hematomu, otok, zvýšená bolest při pokusu o pohyb ramene. Natažení ramenního svalu se může objevit při jakékoli nesprávné poloze ramene. Bolest ne vždy obtěžuje, takže mnoho pacientů okamžitě nevyhledá lékařskou pomoc, a to i přesto, že pokročilý proces je mnohem obtížnější léčit.
• Natažení svalu předloktí se vyznačuje problémy s ohýbáním a narovnáváním prstů. K tomu dochází při zvedání těžkých předmětů nebo při pádu. Bolest se objevuje bezprostředně po úrazu a nezmizí do 24 hodin. Pacient není schopen otočit ani ohnout zápěstí. Postupem času se vyvíjí otok, který se šíří po celém povrchu předloktí.
• Natažení loketního svalu je typické pro sportovce hrající baseball, golf, tenis a kulturisty. Poškození svalů je ve většině případů kombinováno s porušením integrity vazů. Tento stav je doprovázen tvorbou rozsáhlého hematomu, otokem loketního kloubu, bolestí a omezeným pohybem.
• Natažení čelistního svalu není neobvyklé. K této patologii může dojít při pokusu o co největší otevření úst. Zpravidla jsou postiženy svaly spojené s temporomandibulárním kloubem – můžete to sami cítit, protože se nachází přímo před tragem ucha. Dochází k silné bolesti podél svalů, otéká dolní čelist, vznikají problémy s žvýkáním jídla a – někdy – i s řečí. Natažení obličejových svalů se vyskytuje se všemi typickými příznaky tohoto traumatického poranění.
• Natažení zádových svalů je často doprovázeno poškozením paraspinálních fascií a vazů, které poskytují počáteční ochranu před poškozením způsobeným zvýšenou fyzickou námahou. Po úrazu dochází k otoku a zvyšuje se tlak na přilehlé struktury. Svaly se stahují natolik, že někdy lze identifikovat hustou spasmodickou oblast. Natažení bederních svalů se vyskytuje se současným spasmem, který vzniká v reakci na poškození páteřního segmentu a chrání záda před následnými posttraumatickými poruchami. Spasmus zase zhoršuje průtok krve a zvyšuje bolest. Obzvláště časté je natažení kyčelního svalu, který spolu s bederní strukturou tvoří iliopsoas.
• Natažení krčních svalů je vždy bolestivé, a to nejen v krku, ale i v ramenou a hlavě. Bolest se liší v závislosti na stupni poranění – od ostré až po ostrou. Možný je i výskyt dalších bolestivých příznaků: zhoršuje se citlivost končetin, objevují se svalové křeče, postižený si stěžuje na silnou bolest hlavy až po ztrátu vědomí. Pohyblivost krku je výrazně omezena, tvoří se lokální otok, hlava zaujímá vynucenou polohu. Pacient je letargický, objevuje se apatie.
• Natažení trapézového svalu je poranění zádového svalu. Trapézový sval se táhne podél zad a zadní části krku a má trojúhelníkový tvar. Jeho funkcí je podpírat hlavu, takže poranění této svalové skupiny vede k problémům s pohyby hlavy a krku. Pohyb v horních končetinách může být oslaben a může se objevit spastická bolest a brnění podél svalů.
• Natažení lopatkového svalu je vždy charakterizováno syndromem bolesti – od mírného nepohodlí až po silnou znehybňující bolest. Ve všech případech lze pozorovat silný otok a zhoršení motorické aktivity – zejména při ohýbání a otáčení těla. Klinický obraz se stává podrobnějším při současném poškození vazivového aparátu zad.
• K natažení deltového svalu neboli tricepsu dochází při nesprávném zvedání horní končetiny. Tento stav se vyznačuje bolestí při pohybu ramene, při pokusu o zvednutí ramene, při přiložení ruky k rameni, při pokusu dosáhnout rukou na supraskapulární oblast zad. Bolest v klidu prakticky neruší, ale při pohybu nebo palpaci se nepříjemné pocity obnovují. Tato patologie je často zaměňována s artrózou ramenního kloubu, proto stav vyžaduje důkladnější diagnostiku.
• Při běhu dochází k natažení m. soleus. Tento sval je malé velikosti. Spolu se svaly lýtkovými tvoří trojhlavou svalovou skupinu umístěnou nad kolenním kloubem. Při poškození této skupiny se pohyb nohou stává obtížným a zhoršuje se schopnost udržet rovnováhu. Navenek se problémy projevují jako kulhání a pacient si stěžuje na křeče, pocit napětí a sevření.
• Protahování břišních svalů je doprovázeno nepříjemnými pocity v břišních svalech, spastickými bolestmi. Bolest se zhoršuje zejména při pokusech o dotyk, namáhání břišních svalů nebo pouhém ohnutí. Protahování břišních svalů nastává s tvorbou hematomů a výskytem otoků v místech silného poškození svalů. Čím silnější je bolest, tím více jsou poškozena svalová vlákna břišního lisu.
• K natažení prsního svalu dochází nejčastěji po přímých úderech do oblasti lokalizace svalových vláken, například při pádu dozadu nebo během boxu. Stav je charakterizován ostrou bolestí a sníženou pohyblivostí ramenního pletence. Nepohodlí se objevuje také při hlubokém nádechu, při otáčení nebo ohýbání těla. S narůstajícím vnitřním hematomem se zhoršuje kontraktilní schopnost svalů. Často dochází k natažení mezižeberních svalů současně s poškozením prsních svalů. Příznaky takové patologie se nezjistí okamžitě, ale s narůstajícím vnitřním krvácením a otokem. Často je nutné poranění odlišit od zánětlivé mezižeberní neuralgie. Například natažení pilovitého svalu, které začíná na vnější ploše horních 8-9 žeber a šlachového oblouku v prostoru mezi 1-2 žebry, se projevuje pocitem vnitřního stažení. Teprve časem se objevuje tápavá bolest, která se zesiluje večer nebo po různých druzích cvičení. Klinický obraz je velmi typický pro běžný zánětlivý proces.
• Natažení hýžďových svalů se často zaměňuje s ischiasem. Bolestivý stav se vyznačuje výskytem hematomu, omezenou pohyblivostí a bolestí v kyčli nebo dolní části zad, kulháním, necitlivostí, pocitem ztuhlosti a otokem tkáně.

Natažení svalů u dítěte

Děti nejsou o nic méně náchylné k různým zraněním než dospělí – především kvůli své aktivitě, zvědavosti a emocionalitě. Děti se pohybují téměř neustále: běhají, skáčou, válejí se. Na tom není nic špatného, ale v důsledku toho se dítě může zranit – například si natáhnout sval.

Podle statistik si děti nejčastěji zraňují svaly kotníku a kolenního kloubu.

Ani rodič, ani zejména dítě nebudou schopni sami určit typ zranění. Proto by mělo být dítě okamžitě vyšetřeno lékařem, pokud se objeví určité příznaky:

• bolest po úrazu, poruchy pohybu, necitlivost končetiny;
• otok, otok nějakou dobu po zranění;
• výskyt hematomu (modřiny);
• lokální zvýšení teploty.
• Co by měl rodič dělat, pokud si všimne takových příznaků:
• na postižené místo přiložte chlad (například led z mrazáku zabalený v ručníku) na dobu asi 15 minut;
• obvažte kloub elastickým obvazem;
• vezměte dítě k traumatologovi, který provede diagnózu a předepíše vhodnou další léčbu.

Natažení svalů během těhotenství

Někdy během těhotenství může žena pociťovat ostrou, pronikavou bolest v břišních svalech. Tato bolest trvá doslova několik sekund a objevuje se při změně polohy těla nebo při vstávání z horizontální do vertikální polohy. Takové bolesti jsou nejčastěji spojeny s přirozeným protahováním břišních svalů zvětšující se dělohou. Nepříjemné pocity jsou často doprovázeny křečemi a bolestí, někdy vyzařující do bederní oblasti.

Je možné tento stav zmírnit? Lékaři radí se v okamžiku nepohodlí posadit a pokusit se co nejvíce uvolnit. V klidném stavu by křeč měla ustoupit. Pokud se v této poloze nemůžete uvolnit, můžete se pokusit postavit na všechny čtyři nebo se předklonit - například se opřít o opěradlo postele nebo pohovky. V této poloze se svaly dokážou zbavit přebytečného napětí.

Teplá sprcha je také velmi relaxační a používá se také k normalizaci svalového tonu.

Pokud se křeč objeví blíže k večeru, doporučuje se lehnout si na bok, pokrčit kolena, přitáhnout si kolena k břichu a jeden malý polštář si dát pod břicho a druhý mezi nohy. Tato poloha je nejpohodlnější pro odpočinek svalů.

Pro prevenci svalových křečí se doporučuje od přibližně 20. týdne denně nosit podpůrný obvaz, který úspěšně plní svou funkci a ulevuje svalům. Obvaz se vybírá individuálně.

Natažení svalů po porodu

Po těžkém porodu nebo císařském řezu se objevuje defekt neboli diastáza přímých břišních svalů. Tento problém nelze ignorovat, protože může vést k nepříznivým následkům.

Poporodní protahování se chápe jako rozšíření bílé linie břicha – prostoru mezi přímými břišními svaly. Toto rozšíření může být nevýznamné nebo výrazné, až po výskyt problémů ve funkci vnitřních orgánů. V závislosti na šířce defektu se volí metoda léčby. Může se jednat o komplexní speciální gymnastiku nebo dokonce chirurgický zákrok.

Stojí za zmínku, že tento problém sám o sobě nezmizí. Proto je nutné se poradit s lékařem a neodkládat jeho řešení.

Etapy

Protahování v důsledku fyzické přetížení se dělí do několika fází:

1. Bolest se objevuje až po námaze.
2. Bolest se objevuje po a během cvičení, ale neovlivňuje výkon.
3. Bolest se objevuje po a během cvičení a výrazně zhoršuje pracovní kapacitu.
4. Bolest se stává neustálou a minimalizuje fyzickou aktivitu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Formuláře

Poškození svalové tkáně lze rozdělit do následujících typů:

1. Drobné poškození méně než 5 % vláken s mírným zhoršením motorické aktivity.
2. Relativně rozsáhlé trauma vláken, bez narušení jejich integrity.
3. Poranění svalu, které narušuje integritu jednotlivých nebo všech vláken.

Závažnost a rozsah poranění určuje lékař během diagnózy. Rozsah natažení přímo ovlivňuje množství předepsané léčby.

[ 19 ]

Komplikace a důsledky

V některých případech vede poškození svalových vláken k problémům s motorickou aktivitou.

V oblastech regenerace svalů se mohou tvořit jizvy a drobné uzlíky, které zvyšují zranitelnost svalu. V důsledku toho se mohou objevit opakovaná zranění, zánětlivé procesy a neustálá bolestivá bolest.

V případě předčasného ukončení rehabilitačního období dochází často k opakovanému poškození svalové struktury, a to až k přetržení.

Při částečném přetržení vláken může pacient pociťovat neustálou bolest a brnění, což může následně způsobit cévní křeče, poruchy krevního oběhu a dokonce i tkáňovou dystrofii v důsledku zhoršené trofismu.

[ 20 ], [ 21 ]

Diagnostika svalová napětí

Diagnóza se stanoví na základě charakteristických symptomů a pokud možno na základě informací z magnetické rezonance nebo ultrazvuku. Tato vyšetření často doplňují instrumentální diagnostiku.

Svalová tkáň není rentgenem zobrazena, takže tento typ diagnostiky se používá výhradně k zajištění absence zlomeniny. Mimochodem, zlomeniny kostí jsou často kombinovány s poškozením svalů a dokonce mají do značné míry podobné příznaky. Při provádění diferenciální diagnostiky se berou v úvahu i rentgenová data.

Krevní testy se předepisují jen zřídka - hlavně k vyloučení přítomnosti zánětlivého procesu. V případě rozsáhlého hematomu může být proveden koagulogram k objasnění kvality srážlivosti krve.

Diferenciální diagnostika zahrnuje vyloučení zlomenin, úplné ruptury svalů, šlach, vazů a onemocnění svalové tkáně.

Výrony, na rozdíl od zlomenin, nejsou při tlaku na kost doprovázeny bolestí. A v okamžiku poranění, kdy je narušena celistvost kosti, se zpravidla ozve specifické „křupání“.

Natažený sval v klidu i v imobilizovaném stavu je téměř bezbolestný, krepitus není detekován a deformace dochází v důsledku otoku tkáně.

Když dojde ke zlomenině, bolest vždy obtěžuje, což vede k nemožnosti dostatečného spánku a odpočinku oběti. Při palpaci poškozené oblasti se cítí krepitus. Pokud jsou úlomky kosti posunuty, lze pozorovat zřetelnou deformaci.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diferenciální diagnostika

Podvrtnutí je třeba také odlišit od vykloubení kloubu. Při takovém poranění dochází k natržení nebo natažení vazů, ke zkrácení končetiny a k působení odporu při pasivních pohybech.

Prevence

Traumatologové doporučují dodržovat řadu pravidel, která pomohou předcházet a vyhnout se zraněním svalů:

• Zajistěte zdravou a výživnou stravu s dostatečným obsahem bílkovin.
• Sledujte svou váhu, protože obézní lidé jsou náchylnější k pádům a zraněním.
• Snažte se minimalizovat riziko pádu: vyhýbejte se přeplněným a kluzkým úsekům silnice, v zledovatělých podmínkách noste boty s nášlapnými plochami, ve tmě používejte baterku atd.
• Pravidelně cvičte, abyste si udrželi svaly v kondici.
• Nikdy nezačínejte s tréninkem bez předchozího zahřátí svalů a provedení speciálních protahovacích cviků.
• Pro sportování si musíte koupit speciální boty a oblečení.
• Nedoporučuje se provádět příliš intenzivní fyzická cvičení nebo cvičení s nedostatečným rozsahem pohybu.

Pokud začínáte cvičit poprvé, pak by trénink měl být rozhodně prováděn s trenérem, který bude sledovat zátěž a upozorňovat na případné chyby v pohybech.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Předpověď

U většiny pacientů se s kompetentním léčebným přístupem svalová tkáň po úrazu zcela obnoví. Prognóza svalového napětí je zcela příznivá, pokud posloucháte všechna doporučení traumatologa a dodržujete jeho pokyny.

[ 30 ]