Léky na diatézu

Téměř všechny léky na diatézu (atopickou dermatitidu) předepsané lékaři zahrnují systémová antihistaminika a také různé dermatotropní látky pro zevní použití k boji proti kopřivce, erytému, makulárně-papulárním a lichenoidním kožním vyrážkám.

Hlavní prostředky pro léčbu diatézy: tablety, masti, krémy a gely. Zvažme vše v pořádku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tablety na diatézu

Tablety Suprastin pro diatézu (25 mg) - antihistaminikum první generace na bázi chlorpyribenzamin hydrochloridu - se užívají perorálně jednu tabletu maximálně třikrát denně (během jídla). Jednorázová dávka pro děti začíná čtvrtinou tablety dvakrát denně. Tento lék je kontraindikován u glaukomu, žaludečních vředů, srdeční arytmie a hypertrofických procesů v prostatě. Hlavními nežádoucími účinky jsou sucho v ústech, celková slabost, snížení krevního tlaku a psychomotorických schopností, zvýšená ospalost.

Tablety loratadinu na diatézu mají stejný farmakologický účinek a lékaři je předepisují jednu tabletu jednou denně (pro dospělé a děti starší 12 let). Dávkování pro děti ve věku 2-12 let se vypočítává v závislosti na jejich hmotnosti (půl tablety denně při tělesné hmotnosti nižší než 30 kg). Užívání tohoto léku může způsobit sucho v ústech a zvracení. Loratadin je kontraindikován u dětí mladších dvou let a těhotných žen.

Tablety cetirizinu (Zyrtec) na diatézu také blokují histaminové receptory.

Jednorázová dávka pro dospělé a děti starší 12 let – jedna tableta (10 mg) jednou denně (večer, během jídla); pro děti od 2 do 6 let se doporučují kapky na diatézu Cetirizin: 8-10 kapek jednou denně. Nežádoucí účinky a kontraindikace tohoto léku jsou podobné jako u Suprastinu.

Kapky Zodak (s cetirizinem) pro dospělé a děti starší 12 let se předepisují 20 kapek jednou denně; 6-12 let - 10 kapek; 1-6 let - 5 kapek jednou denně.

Fenistil pro diatézu (0,1% kapky) má antihistaminikový účinek, to znamená, že má stejné kontraindikace a vedlejší účinky jako léky této skupiny.

Standardní dávka pro dospělé je 25-30 kapek třikrát denně a denní dávka pro děti je 0,1 mg na kilogram hmotnosti dítěte (rozděleno do tří dávek během dne). Dětem ve věku 1-3 let by se nemělo podávat více než 10-15 kapek denně.

Fenistil je kontraindikován u dětí mladších jednoho roku a těhotných žen.

Svědění kůže lze také zmírnit zevní aplikací 0,1% Fenistil gelu na diatézu.

Mast na diatézu

Mezi externími (lokálními) prostředky se obzvláště často používají masti na diatézu, které mají různé mechanismy účinku na kůži.

Zinková mast na diatézu, stejně jako liniment s oxidem zinečnatým, mají antiseptický, protizánětlivý a adstringentní účinek. Doporučuje se aplikovat zinkovou mast v tenké vrstvě 2-3krát denně na postižené oblasti kůže. U lidí s citlivou pokožkou náchylnou k suchosti však tento prostředek (v důsledku vysušování kůže) může způsobit zarudnutí a zvýšené svědění.

Kromě oxidu zinečnatého obsahuje suspenze Tsindol pro diatézu ethylalkohol, takže její sušící účinek je silnější, což může být užitečné pro papulární formu tohoto onemocnění. Během těhotenství je povoleno používat všechny lokální přípravky na bázi zinku.

Hormonální mast na diatézu obsahující kortikosteroidy – Advantan (Sterecort), Sinaflan (Flucinar) atd.

Advantan na diatézu ve formě masti na bázi tuku, stejně jako krém, který se snáze vstřebává do kůže, obsahuje analog hormonu kůry nadledvin. Mast pomáhá zmírnit svědivé vyrážky, pro které by se měla aplikovat na kůži jednou denně a lehce vtírat. Aby se zabránilo systémovým negativním účinkům na nadledviny, je doba léčby omezena na jeden a půl měsíce a u dětí na 28–30 dní.

Mezi kontraindikacemi použití tohoto léku k léčbě diatézy jsou kožní tuberkulóza a syfilis, herpes (včetně herpes zoster), přítomnost rosacey a těhotenství. Nežádoucí účinky této masti se mohou projevit ve formě hyperémie a pálení, výskytu vezikul, dilatace podkožních kapilár a atrofie buněk stratum corneum dermis.

Syntetická mast Sinaflan s obsahem GCS na diatézu se používá stejným způsobem, ale má kratší maximální dobu použití - 10 dní. Sinaflan by se navíc neměl aplikovat na kůži obličeje a kožní záhyby.

Antiseptická mast Miramistin se nepoužívá při diatéze. Používá se k léčbě stafylokokových nebo streptokokových kožních lézí, proleženin, trofických vředů a hnisajících ran.

Krém na diatézu

Sudocrem by se neměl používat při diatéze, ačkoli díky obsahu oxidu zinečnatého zmírňuje zánět a kožní exsudaci (je však čtyřikrát dražší než zinková mast, protože se vyrábí v Irsku). Sudocrem (používaný podle návodu na plenkovou dermatitidu a proleženiny) také obsahuje benzylalkohol (anestetikum), benzylbenzoát (používaný na svrab a pedikulózu) a benzylcinnamát (má antibakteriální a antimykotické účinky). Návod k použití nepopisuje nežádoucí účinky Sudocremu a mezi kontraindikacemi je uvedena pouze přecitlivělost na léčivo. Benzylbenzoát obsažený v krému však může vyvolat podráždění kůže až po pyodermii; tato složka je také kontraindikována u těhotných žen a dětí do tří let.

Krém Elidel na diatézu obsahuje léčivou látku pimekrolimus, což je silné imunosupresivo a zabraňuje uvolňování protizánětlivých cytokinů z žírných buněk. Krém by měl být lehce vtírán do postižené kůže na postižených místech 1-2krát denně. Elidel může způsobit zarudnutí, suchost, pálení, otok a poruchy pigmentace kůže, stejně jako zhoršení stavu až po anafylaktický šok. Tento lék je kontraindikován pro použití u dětí mladších dvou let, těhotných žen a v případě mikrobiálních, plísňových nebo herpetických kožních lézí.

Lze použít i dětský krém Bepanten na diatézu, protože obsahuje provitamin B5 (kyselinu pantothenovou), který pomáhá zmírnit zánět a obnovit poškozené kožní buňky. Další obchodní názvy tohoto krému jsou Dexpanthenol, Pantoderm a Panthenol na diatézu.

Je nepravděpodobné, že by lékař předepsal Emolium na diatézu, protože se jedná o kosmetický přípravek deklarovaný jako dermatologická kosmetika (Emolium) pro péči o pleť náchylnou k suchosti a podráždění, stejně jako pro atopickou dermatózu. Obsahuje kukuřičný a vazelínový olej, olej z brutnáku lékařského, bambucké maslo (karite), makadamiový olej, a také močovinu a hyaluronát sodný.

Krém La-Cree na diatézu lze použít ke zmírnění svědění a hyperémie kůže, ale jedná se o přípravek pro péči o pleť, nikoli o farmakologický lék.

Je třeba mít také na paměti, že žádný dětský krém na diatézu nepomůže, protože se jedná o kosmetický přípravek, nikoli o lék, a různí výrobci do něj přidávají různé složky. Proto by v případě diatézy u dítěte mělo být použití kosmetických krémů vyráběných jako dětské dohodnuto s lékařem.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sorbenty pro diatézu

Diatéza, jako sklon těla k bolestivým reakcím na běžné faktory, se často rozvíjí pod vlivem určitých potravin, které způsobují zejména kožní projevy ve formě atopické dermatitidy s častými relapsy a následnými remisemi.

Sorbenty, které odstraňují látky z gastrointestinálního traktu způsobující alergie v těle, se doporučují k použití jako prostředek k léčbě diatézy. Seznam sorbentů je působivý a zahrnuje léky jako Karbolen, Polisorb, Sorbex, Polyphepan, Enterosgel atd.

Pasta Enterosgel na diatézu (s polymethylsiloxan polyhydrátem) se tedy užívá v dávce 15 g (polévková lžíce) dvakrát denně (dvě hodiny před jídlem nebo dvě hodiny po jídle), smíchá se se dvěma polévkovými lžícemi převařené vody a zapije se sklenicí vody. Dětská dávka pro děti od 2 do 5 let je 5 g, tj. čajová lžička, od 5 do 14 let - 10 g (dezertní lžička). Počet dávek denně by neměl překročit třikrát a doba užívání je dva týdny. Na začátku užívání může Enterosgel způsobovat problémy se stolicí.

Informace o tom, jak se stravovat při léčbě diatézy, naleznete v článku – Dieta pro atopickou dermatitidu.