Léčebné prostředky a metody léčby patní ostruhy

Mezi entezopatiemi chodidel je nejčastější zánět plantární fascie s tvorbou trnovité osifikace na spodní ploše patní kosti – na straně chodidla – nebo, jak jej lékaři nazývají, marginálního osteofytu. Tento osteofyt (entezofyt) směřující k metatarzálním kostem je patní ostruha.

Jaké prostředky a metody léčby patních ostruh se používají v ortopedii a jak je lze léčit lidovými prostředky? A zmizí patní ostruhy bez léčby?

Léčba patních ostruh doma

Je třeba mít na paměti, že patní ostruhy nelze léčit bez léčby, ale všechny terapeutické metody – léky i alternativní – jsou symptomatické, to znamená, že snižují bolest a zánět, které omezují pohyblivost nohy.

Nesteroidní protizánětlivé léky k léčbě patních ostruh, které inhibují syntézu zánětlivých mediátorů (prostaglandinů) - Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Ketorol atd. - ortopedi předepisují k perorálnímu užívání, pokud pacienti nemají kontraindikace, jako je žaludeční a dvanáctníkový vřed, poruchy srážlivosti krve, bronchiální astma, chronické onemocnění jater, srdeční nebo ledvinové selhání, těhotenství a kojení. Jaké další tablety se doporučují k léčbě patních ostruh, stejně jako jejich vedlejší účinky a dávkování, podrobněji v článku - Tablety na bolest nohou

Také masti a gely související s NSAID zmírňují bolest, zánět a otok měkkých tkání chodidla. Léčba se provádí zejména diklofenakem (další obchodní názvy - Diclac-gel, Diclofenacol, Dicloran, Voltaren), ibuprofenem, ketonalem (ketoprofen) atd. Úplné informace v materiálu - Masti na patní ostruhy

Léčba patních ostruh dimexidem (dimethylsulfoxidem) je také zaměřena na zmírnění příznaků této entezopatie; doporučuje se aplikovat 50% roztok léku na bolestivou oblast paty a chodidla dvakrát až třikrát denně. Ještě lépe zmírňuje bolest obklad s dimexidem: 30-40% roztok tohoto léku se připraví na navlhčení ubrousku, obklad se zakryje polyethylenem a přírodní látkou; neměl by se držet déle než 25-30 minut. Obvykle se léčba patních ostruh doma dimexidem provádí po dobu dvou týdnů (obklad lze aplikovat dvakrát denně). Velmi vhodné je použít 25% dimexidový gel, stejně jako gel Dolobene obsahující dimexid a roztok joddicerinu.

Velmi silnou bolest lze zmírnit léčbou dimexidem a novokainem, u kterého by složení komprese mělo obsahovat jednu část 40% roztoku dimethylsulfoxidu a dvě části 2% roztoku novokainu (k dispozici v ampulích).

Dimexid se nepoužívá při závažných problémech se zrakem (glaukom), kardiovaskulárním systémem, játry, ledvinami, stejně jako během těhotenství a kojení.

Vzhledem k tomu, že Višnevského aseptická mast léčí hnisavé záněty kůže a nekrózu podkožních tkání, léčba Višnevského mastí se v ortopedii nepoužívá. Také se nepředepisuje léčba krémem Zorka (tato mast se používá ve veterinární medicíně) a léčba chitosanovým gelem Vasna (jedná se o kosmeceutikum pro problematickou pleť).

Často se však používají různé náplasti na patní ostruhy kvůli jejich rušivému účinku. Jedná se o běžnou pepřovou náplast (pomáhá snižovat bolest), podobnou mentolovou náplast (Clifton, Mentopas, TetaPlast, Neobun mentolová náplast atd.), stejně jako čínskou náplast s pepřem, zázvorem, kafrem a mentolem (Tongluo Qutong). Voděodolné náplasti se stříbrem se však nepoužívají: je to lék na lepší hojení otevřených ran a popálenin.

Při zhoršení zánětlivého procesu pomáhá zmírnit bolest ošetření patní ostruhy chladem: několikrát denně přikládejte na bolavé místo ledový obklad po dobu čtvrt hodiny.

A mimo exacerbaci lékaři doporučují dělat různé obklady. Například léčba žlučí doma spočívá v tom, že v noci, po 10-15 minutách držení nohou ve mírně horké vodě, je třeba přiložit obklad z lékařské žluči: navlhčete kousek obvazu neředěnou žlučí, přiložte ho na bolavé místo, zakryjte kompresním papírem a navrch zajistěte obvazem (můžete si obléknout ponožky a jít spát). Díky přílivu krve se zlepšuje trofika tkání a zánět ustupuje. Tento postup se provádí každý večer po dobu nejméně dvou až tří týdnů.

Podobným způsobem se vyrábí alkoholový obklad na patní ostruhy. Úlevu od bolesti navíc usnadňuje ošetření bischofitem - vícesložkovým přírodním minerálně-solným roztokem: třením nebo obklady (také se kladou na noc - obden po dobu jednoho měsíce).

Pokud pacient preferuje homeopatickou léčbu, pak odborníci jmenují takové léky pro lokální použití jako Traumeel, Ziel T a Reuma-Gel.

Dále mohou homeopaté předepisovat: Calcarea flourica, Rhus toxicodendron, Aranea diadema, Ruta graveolens, Ammonium muriaticum.

V případech, kdy ani perorálně, ani externě užívané NSAID nedávají požadovaný výsledek a bolest se stává nesnesitelnou, je nutné provádět injekce proti patním ostruhám - periartikulární injekce glukokortikoidních léků, často v kombinaci s novokainem. Odborníci však předepisují léčbu Diprospanem, Betamethason-dipropionátem, Methylprednisolonem a léčbu Hydrokortizonem s velkou opatrností, protože zavedení léků této farmakologické skupiny do oblasti kloubu může vést ke strukturálním změnám kostní tkáně a chrupavky, atrofii podkožní tkáně a svalových vláken a narušení integrity šlach.

[ 1 ], [ 2 ]

Lidové prostředky pro léčbu patních ostruh doma

Zatímco specialisté znají rozdíl mezi marginálním osteofytem patní kosti a retrokalkaneální (retrokalkaneální) exostózou (Haglundova deformita, která je součástí triády stejnojmenného syndromu), mnoho lidí, kteří mají od medicíny daleko, považuje patní ostruhu za hustý chrupavčitý výrůstek na zadní straně paty - tam, kde se upíná Achillova šlacha.

Haglundova deformita se nazývá retrokalkaneální nebo Achillova ostruha a vzniká jako komplikace zánětu Achillovy šlachy nebo patního kloubu. Proč o tom mluvíme? Protože mnoho receptů na léčbu patních ostruh lidovými prostředky doma, zveřejněných na internetu, se zdá být navrženo speciálně pro Achillovu ostruhu. Existují také tipy, které jsou použitelné pouze pro suché mozoly (kuří oka) na chodidlech nebo pro jejich hyperkeratózu.

Jak vybrat účinnou domácí léčbu? Pravděpodobně, pokud lidový lék opravdu pomáhá, pak ho lékař doporučí svým pacientům...

Lékaři tak potvrzují, že léčba patních ostruh solí může snížit intenzitu bolesti, k čemuž stačí denně po dobu dvou týdnů dělat koupele se solí (50-60 g soli na litr vody). V některých receptech se kromě soli doporučuje přidat do vody ocet, mýdlo, sodu, ale to nezvyšuje účinnost tohoto postupu.

Léčba mořskou solí (stejné koupele) je dobrá pro zmírnění otoků nohou a bolesti pat; léčba solí z Mrtvého moře se nejlépe provádí pomocí obkladů a pleťových mlék. Léčba patních ostruh u moře (tj. úleva od jejich příznaků) však může být provedena pouhou chůzí naboso podél vln a horkého písku.

Léčba terpentýnem: doporučuje se vtírat kůži chodidla v blízkosti patní kosti nebo přikládat obklad s následným zahřátím. Terpentýn (čištěný terpentýnový olej) způsobuje v místě aplikace podráždění, což má rušivý a analgetický účinek. Reflexní rozšíření kapilár zlepšuje mikrocirkulaci a metabolismus tkání.

Ošetření petrolejem: bolavé místo potřete směsí petroleje a kuchyňské soli (50 g každé složky) nebo směsí petroleje a etylalkoholu (ve stejných poměrech). Je třeba mít na paměti, že petrolej může způsobit chemické popálení kůže.

Identické s použitím pepřového obkladu je ošetření pepřem (hořkým, obsahujícím alkaloid kapsaicin), který má také zmírnit bolest a zánět v důsledku reflexního návalu krve. Stejného účinku - díky působení glykosidu sinigrinu - dosahuje ošetření hořčicí nebo ošetření křenem (obklady z čerstvě nastrouhaného kořene), stejně jako ošetření černou ředkvičkou (která se nastrouhá na jemném struhadle a zabalená do bavlněné látky se na noc přiloží na patu).

Léčba aspirinem: složení pro obklady (které se aplikují na noc) obsahuje 200 ml lékařského lihu, 5 g aspirinu (rozdrceného na prášek) a 25 g červené papriky (mleté). A léčba patních ostruh jódem a aspirinem se provádí aplikacemi ze směsi stejného množství rozdrceného aspirinu a 5% alkoholového roztoku jódu.

V tomto případě jód působí jako lokální dráždidlo (princip účinku je uveden výše), takže z farmakologického hlediska lze léčbu patních ostruh jódem doma považovat za účinnou metodu.

Mimochodem, mnoho lidových receptů obsahuje ocet, med, sůl a jód na patní ostruhy. A pokud jsme nějak přišli na sůl a jód, pak se lékaři nevyjadřují k léčbě medem - ve formě obkladů s přídavkem soli. Ale mast s včelím jedem Apizartron je účinná při bolesti, včetně té způsobené patními osteofyty.

Můžete vyzkoušet léčbu octem doma - octový nálev z hlíz océvníku (10:1) jako prostředek proti bolesti.

Léčba alkoholem pomůže zmírnit bolest - pokud se jedná o mravenčí líh (ethylalkohol + kyselina mravenčí). A aby léčba vodkou měla účinek tlumící bolest, je lepší připravit tinkturu k vtírání z kořene puškvorce nebo květů šeříku obecného. Bylinkáři zaručují úlevu od bolesti, pokud se léčí šeříkem (jeho tinkturou).

Jak může jíl pomoci s léčbou patních ostruh? Díky svým adsorpčním vlastnostem odstraňuje nahromaděné metabolické odpady z tkání, pomáhá zmírnit otoky a snížit bolest. Na jílový obklad potřebujete pouze samotný jíl a mírně teplou vodu a smíchaná hmota by měla mít konzistenci husté pasty. Obklad by měl být dle očekávání pokryt nepromokavým materiálem a zateplený, standardní doba procedury je 60–90 minut.

Tradiční léčba patních ostruh octem a vejcem je vhodná pouze pro retrokalkaneální exostózu (hrbolky na patách) - ve formě obkladů. Léčba vejcem, octem a olejem je plná popálenin - nepoužívá se stolní ocet, ale koncentrovaná kyselina octová (jak je doporučeno v některých receptech). Po rozpuštění skořápky syrového vejce v kyselině se přidá rostlinný olej. Tuto metodu lze použít k odstranění zrohovatělých mozolů (zatímco zdravé tkáně jsou chráněny lepicí páskou).

Léčba citronem nebo léčba zelnými listy doporučená v některých zdrojích je sporná. Blahodárné vlastnosti citronu se aplikují zevně při mykóze, akné a hyperpigmentaci kůže; citronová kůra změkčuje ztvrdlé mozoly. A zelné listy vytahují hnisavý exsudát při flegmónách a léčí mastitidu.

Léčba cibulí (kterou se doporučuje přivazovat k patám) není ničím ospravedlnitelná: těkavé fytoncidy cibule nepronikají do kůže. Ale kaše z cibule docela úspěšně odstraňuje staré mozoly - díky přítomnosti organických kyselin ve svém složení.

Tvrzení, že česneková léčba – obklady nebo aplikace směsi česnekové kaše s vodkou, solí nebo strouhaným pracím mýdlem – rozpouští osteofyty, je mírně řečeno přehnané. Takové procedury však pomáhají při plísňových onemocněních nohou.

Doporučuje se léčba patních ostruh sádlem: systematickým mazáním Achillovy ostruhy (bulky na patě) sádlem se může časem stát méně tvrdou. A tření zrohovatělé kůže pat syrovým sádlem pomáhá ji změkčit a zahojit praskliny.

Často se nabízejí pochybné lidové prostředky pro léčbu patních ostruh doma, jako například:

• léčba propolisem (je lepší jej používat zevně nejen na patní ostruhy, ale pro lepší hojení poškození kůže);
• léčba jablečným octem (používá se na křečové žíly) nebo léčba patních ostruh kombuchou;
• ošetření dehtem nebo ošetření tuhým olejem (keratózy a lupénka se ošetřují přípravky na bázi dehtu a mastmi na bázi tuhého oleje);
• ošetření amoniakem, byť smíchaným se slunečnicovým olejem, nepomůže, ale v kombinaci s glycerinem pomůže s mozoly a popraskanými patami;
• K změkčení ztvrdlé kůže na patách se používá léčba bramborami (syrovými nebo vařenými).

Někteří lidé používají močové obklady nebo koupele s vyhřívanou močí k boji s popraskanými patami a ztvrdlými mozoly (v důsledku působení močoviny), ale zda je léčba močí možná, není známo.

Podle oficiálních informací účinně snižuje bolest ošetření fólií - obalení nohy (na jednu až dvě hodiny denně) běžnou potravinářskou fólií, stejně jako ošetření mědí - umístění a upevnění měděné destičky na bolavé místo chodidla. Analgetický účinek se vysvětluje rozdílem mezi elektrickou aktivitou kůže a elektrickým potenciálem kovu: při kontaktu s kůží se snižuje vedení bolestivých impulsů iontovými kanály presynaptických membrán nervových zakončení.

[ 3 ]

Léčba patních ostruh bylinkami

Zde jsou nejoblíbenější recepty na léčbu patních ostruh pomocí léčivých rostlin.

Léčba lopuchem pomáhá snižovat bolest a otoky: na noc se dělají obklady z čerstvých listů lopuchu (nutně po horkých koupelích nohou). Ke stejnému účelu se v lidovém léčitelství používají čerstvé listy máty peprné, majoránky a osiky. Při dně se doporučuje užívat vnitřně odvar z kořene lopuchu, ale není známo, zda tento lék pomáhá při osteofytech patní kosti.

Léčba jitrocelem pravděpodobně nepřinese pozitivní výsledek, protože listy této rostliny se nejčastěji aplikují na abscesy, odřené a svědivé oblasti kůže.

Doporučuje se provádět léčbu kopřivou dvoudomou: obklady z mletých částí rostliny nebo z opařených listů. První možnost je však lepší: kyselina mravenčí, obsažená v žahavých chloupcích rostliny, neztrácí při rozdrcení své dráždivé vlastnosti pro kůži.

Tinktura z květů šeříku již byla zmíněna výše a stejným způsobem se používají lihové tinktury z mochny (nadzemní část a oddenek), kořenů žlutého leknínu, bílého bronie nebo trávy mšice obecné (svíčky). Léčba mšicemi navíc spočívá v denní aplikaci dušené trávy na bolestivé místo po dobu dvou až tří hodin (s obvazem) nebo obkladech s jejím odvarem.

Léčba zlatým knírem (vonnou kalisií): můžete použít hotové masti a balzámy (s přídavkem extraktů z jiných rostlin nebo včelího jedu), nebo si můžete vyrobit vlastní vodkovou tinkturu (na vtírání) či mast. Složení takové masti zahrnuje přibližně stejné podíly výhonků kalisie rozdrcených na kaši a sádla (nebo jiného přírodního tuku). Doporučuje se mast aplikovat každý den - po horké koupeli nohou si oblékněte bavlněné ponožky a navrch vlněné.

Jak poznamenávají odborníci, délka léčby patních ostruh závisí na mnoha faktorech, včetně souběžných onemocnění. Speciální vložky pro léčbu patních ostruh sníží zátěž bolavých pat a chodidel: ztluštělé, se zářezy u bázi patní kosti.

Fyzioterapeutická léčba

Kromě toho, že léčba patních ostruh masáží pomáhá zlepšit krevní oběh, metabolismus a trofiku tkání v nohou, používají se fyzioterapeutické postupy s použitím ozokeritu, parafínu a léčebného bahna.

Léčba ozokeritem a parafínem se provádí pomocí obkladů a aplikací, které podporují prohřívání hlubokých tkání, což zlepšuje jejich trofiku a zmírňuje bolest.

V sanatoriu se léčba patních ostruh bahnem (peloidní terapie) provádí formou aplikací a koupelí nohou s léčebným bahnem - sulfidickým bahnem (například peloidy ústí řeky Sivaš nebo Kujalnik, bahno Mrtvého moře atd.). Při absenci kontraindikací lze předepsat sirovodíkové koupele.

Hardwarová fyzioterapeutická léčba může zahrnovat:

• konvenční iontoforéza (s jodovými přípravky, dimexidem, novokainem) nebo elektroforéza při léčbě patních ostruh;
• ultrazvuková terapie – léčba ultrazvukem a hydrokortizonem;
• darsonval – lokální darsonvalizace pomocí vysokofrekvenčních elektrických proudových impulsů;
• léčba magnetem – vystavení střídavému elektromagnetickému poli různých frekvencí; doma lze léčbu provádět pomocí přístroje Almag-01 pro magnetoterapii;
• laserová terapie – ošetření patních ostruh laserem (polovodičovým nebo heliovo-neonovým), který pomáhá změkčit marginální osteofyt;
• léčba patních ostruh ozářením pomocí rentgenových terapeutických jednotek, tj. léčba rentgenovým zářením zastaví růst osteofytů; lze použít rentgenku s krátkým nebo dlouhým ohniskem;

Dnes je mezi všemi hardwarovými fyzioterapeutickými metodami rázová vlnová terapie nebo metoda rázové vlny pro léčbu patních ostruh uznávána odborníky jako nejúčinnější, protože pod vlivem nízkofrekvenčních ultrazvukových vln osteofyt patní kosti změkčuje a hroutí se. Kontraindikacemi pro použití této metody jsou hematologická onemocnění a sklon k tvorbě krevních sraženin, vysoký nebo nízký krevní tlak, poruchy srdečního rytmu, infekční onemocnění, přítomnost maligních novotvarů a těhotenství.

[ 4 ], [ 5 ]

Ošetření patních ostruh přístrojem Denas

Podle výrobců tohoto zařízení se terapeutický účinek provádí dynamickou elektroneurostimulací. Indikace pro jeho použití nenaznačují onemocnění pohybového aparátu doprovázená tvorbou kostních osteofytů a exostóz. Léčba Denasem se samozřejmě neprovádí.

Léčba přístrojem Vitafon

Soudě podle toho, že přístroj Vitafon vytváří mechanické mikrovibrace v tkáních a vibroakustickým působením aktivuje lymfatický a krevní oběh, může být domácí léčba Vitafonem alternativou ke konvenční masáži. Osteofyt patní kosti však v návodu k použití přístroje není konkrétně uveden.

Léčba Bioptron

Přístroj Bioptron (Zepter Bioptron) ovlivňuje tělesné tkáně (jak je uvedeno v návodu, na úrovni buněčných membrán) polarizovaným polychromatickým nekoherentním světlem, tj. provádí se světelná terapie (fototerapie). Z onemocnění pohybového aparátu je v návodu uvedena: artritida a osteoartritida, tendinitida, syndrom karpálního tunelu, laterální epikondylitida, myalgie, poškození a bolesti kloubů.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patní ostruha: léčba přístrojem Imedis

Toto zařízení využívá principy biorezonanční terapie a ovlivňuje tělo proměnlivým elektromagnetickým zářením. Z patologií kosterních struktur se tato metoda používá při artritidě a burzitidě.

Chirurgická léčba patních ostruh

Pouze v případech, které nereagují na jiné terapeutické metody, může být nutná poměrně složitá a ne vždy účinná chirurgická léčba patní ostruhy jejím odstraněním.

Otevřená chirurgie, plná závažných komplikací a vyžadující dlouhodobou pooperační rehabilitaci, se nyní provádí poměrně zřídka. Častěji se používají minimálně invazivní zákroky: endoskopické nebo pod rentgenovou kontrolou.

Abyste se vyhnuli operaci, pokud máte bolesti v oblasti paty, zajděte k ortopedovi. A pokud se jedná o osteofyt patní kosti, existují účinné prostředky a metody pro léčbu patních ostruh.