Světelná terapie (fototerapie)

Světelná terapie (fototerapie) je metoda lokálního nebo celkového ozařování nekoherentním nepolarizovaným elektromagnetickým zářením optického spektra odpovídajících parametrů, včetně infračervené, viditelné a ultrafialové části tohoto spektra, která se provádí pomocí zářiče umístěného nad určitou exponovanou oblastí těla pacienta ve vzdálenosti 10-100 cm.

Výhodami fototerapie jsou praktická absence kontraindikací a vedlejších účinků, metodologická jednoduchost a možnost kombinace s farmakologickými léky.

Fototerapie se používá k léčbě pacientů s různými neurologickými a duševními onemocněními (deprese, sezónní afektivní poruchy, nespavost, premenstruační syndrom, parkinsonismus, fokální dystonická hyperkineze, psychovegetativní syndrom, tenzní bolesti hlavy) a ke zlepšení adaptace zdravých lidí na noční práci a na lety přes několik časových pásem. V některých případech je fototerapie účinnější než léky a jiné léčebné metody.

Zvláštnosti působení nekoherentního nepolarizovaného EMI optického spektra souvisí s:

• s rezonančními jevy různých biologických struktur a zářením určité vlnové délky,
• s energetickou silou fotonů odpovídajících částí tohoto spektra,
• s PPM záření dané vlnové délky.

Světelná terapie (fototerapie) s optickým spektrem EMI používaná ve fyzioterapii je reprezentována ultrafialovou částí s vlnovou délkou od 180 do 400 nm, viditelnou částí s vlnovou délkou od 400 do 760 nm a infračervenou částí s vlnovou délkou od 760 nm do 10 μm.

Interakce elektromagnetického záření optického spektra různých vlnových délek rezonančním mechanismem je spojena s absorpcí tohoto záření odpovídajícími biosubstráty. Tento vzorec je určen velikostí a složitostí struktury biosubstrátu. Spektrum absorpce elektromagnetického záření aminokyselinami je tedy v ultrafialové části, větší molekuly absorbují elektromagnetické záření viditelné části a maximální absorpce DNA je v červené a blízké infračervené části optického spektra elektromagnetického záření.

Energie fotonu elektromagnetického záření v ultrafialové části spektra je 300 kJ/mol nebo více, ve viditelné části od 120 do 300 kJ/mol, v infračervené části 120 kJ/mol nebo méně. V důsledku vysoké energie fotonů v ultrafialové a blízko u ní se nacházející viditelné části optického spektra dochází k rozpadu chemických vazeb (silné interakce, které určují řetězcovou strukturu biopolymerů) a k ničení makromolekul, především proteinů. Fotony s nižší energetickou silou iniciují různé elektrodynamické změny s následnými konformačními přeskupeními biologických substrátů.

PPM optického spektra EMI se obvykle neindikuje ve světelné terapii, protože PPM je spojen se specifickou vlnovou délkou (spektrální hustotou záření). Celkový PPM ultrafialové části optického spektra se však pohybuje v rozmezí 0,1–10 mW/cm2. Ve viditelné a infračervené části dosahuje celkový PPM několika W/cm2 s jasnou převahou i ve viditelné části (70–80 %) spektrální hustoty infračerveného záření, což vysvětluje převahu tepelného efektu a zvýšení teploty ozářené kůže. Hlavní klinické účinky:

• při ultrafialovém záření - tvoří pigment, imunostimuluje, fotosenzibilizuje! Baktericidní a bakteriostatické;
• při vystavení viditelnému světlu - vazoaktivní lokální anestetikum, metabolické, protizánětlivé;
• s infračerveným ozářením - protizánětlivé (protiedémové), regenerativně-proliferativní, lokálně anestetické, vazoaktivní, metabolické.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Zařízení používaná pro světelnou terapii (fototerapii)

• generátory ultrafialového záření: „ORK-21M“ (rtuťovo-křemenný ozařovač na stativu), „OKN-11M1“ (stolní ultrafialový ozařovač), „BOD-91“ (baktericidní ozařovač na stativu), „EOD-101“ (ozařovač erytému na stativu), „ON-7“ a „ON-82ya“ (ozařovače nosohltanu), „BOP-4“ (přenosný baktericidní ozařovač) atd.;
• generátory viditelného záření: domácí žárovky, „VOD-11“ (stacionární ozařovač na stativu) atd.;
• Generátory infračerveného záření: „LSS-6M“ (stacionární lampa „Sollux“), „LIK-5M“ (stolní reflektor s infračerveným zářičem), „LSN-1M“ (stolní lampa „Sollux“), lampa Minin (elektrický lékařský reflektor pro domácnost) atd.

Fototerapie se provádí biolampami o určitém výkonu. Denní expozice je 30–60 minut. Provádí se v ranních hodinách po dobu nejméně 10 dnů. Minimální osvětlení, které poskytuje terapeutický účinek, je 2500 Lx. Biolampa speciální konstrukce reprodukuje sluneční spektrum bez ultrafialového záření. Biolampa umožňuje léčbu v nemocničním i ambulantním prostředí (včetně domácího ošetření) a lze ji použít v jakékoli místnosti.