Přípravky k léčbě anafylaktického šoku

Léčba anafylaktického šoku léky by měla být rychlá. Ujistěte se, že injekcijete léky intravenózně, což urychlí jejich účinek na lidské tělo. Seznam vstupů by měl být omezen. Ale navzdory tomu musí být do něj zahrnuty určité léky.

• Katecholaminy. Nejdůležitější z této skupiny léčiv je adrenalin. Kvůli určité stimulaci adrenoreceptorů umožní zúžení nádob a sníží aktivitu myokardu. Navíc adrenalin výrazně zvyšuje srdeční výkon a také má bronchodilatační efekt. K jejímu vstupu je nutná dávka 0,3-0,5 ml 0,1%. Může být podáván jako směs. Obvykle se skládá z 1 ml 0,1% roztoku adrenalinu a roztoku chloridu sodného v objemu 10 ml. Pravděpodobně opakovaný úvod do 5-10 minut.
• Glukokortikosteroidy. Obecně se používají prednisolon, dexamethason, metiprednisolon, hydrokortison. Jsou podávány z výpočtu 20-30 mg léčiva na kilogram hmotnosti. To pomůže vytvořit pozitivní dynamiku pacienta. Léky této kategorie mohou významně inhibovat účinek alergenů na kapiláry, a tím snížit jejich propustnost.
• Bronchodilátory. Mezi nimi je Euphyllin aktivně používán. Pomáhá omezit uvolňování metabolitů histaminu, čímž se sníží bronchospazmus. Mělo by být podáno intravenózně v dávce 5-6 mg / kg po dobu 20 minut. Pokud je naléhavá potřeba, podávání se opakuje, čímž se pokračuje s udržovací dávkou 0,9 mg / kg / h.
• Infuzní terapie. Je to zavedení 0,9 roztoku chloridu sodného, acesolu, 5% roztoku glukózy. Vzhledem k jejich významnému zvýšení objemu krevního oběhu dochází k vazokonstriktivnímu účinku.
• Antigiapaminové přípravky. Drogy této skupiny mohou účinně ovlivnit stav osoby. Zabraňte nebo zcela vyloučte Quinckeho edém a kopřivku. Mohou snížit působení histaminu na tělo. To vede k úlevě od záchvatů anafylaktického šoku. Je jednoduché zavést 1-2 ml roztoku Tavegil nebo Suprastin.

[1], [2], [3]

Adrenalin

Při anafylaktickém stavu se injekčně podává intravenózně, v dávce 0,1-0,25 mg. Je žádoucí zředit v 0,9% roztoku chloridu sodného. Pokud je to nezbytné, podávání pokračuje, avšak v koncentraci 0,1 mg / ml. Pokud člověk nemá kritický stav, je poměrně možné podávat lék pomalu, zředěný nebo nezředěný. Opakovaná manipulace se opakuje po 20 minutách. Maximální počet opakování by neměl přesáhnout 3.

Adrenalin pomáhá zvyšovat a zvyšovat srdeční tep. To je možné s jeho rychlým zavedením. Navíc zvyšuje množství krevního oběhu a také má antialergický účinek. Díky tomu svaly uvolňují. Pokud je podávaná dávka 0,3 μg / kg / min, sníží se renální krevní oběh a zachová se gastrointestinální motilita. Účinek se dosáhne ihned po podání léku.

Použití adrenalinu není možné s přecitlivělostí, hypertenzí, tachyarytmií, těhotenstvím, stejně jako během laktace. Pokud je dávkování nesprávné, může to mít za následek vznik příznaků předávkování. Vše se projevuje zvýšeným tlakem, zvracením, bolestem hlavy. Je možné vyvinout infarkt myokardu, stejně jako fatální výsledek. Činidlo může způsobit vedlejší účinky. Mezi ně patří angina pectoris, bolest na hrudi, závratě, nervozita, únava, nevolnost a zvracení.

[4], [5]

Adrenalinové

Léčba léku se skládá z kardiostimulace, zúžení cév a také snížení tlaku. Lék má výrazný účinek na hladké svaly vnitřních orgánů. Také zlepšuje práci metabolických procesů v těle. Nejčastěji se léky používají k anafylaktickému šoku, předávkování inzulínem a glaukomu s otevřeným úhlem.

Hlavními kontraindikacemi jsou arteriální hypertenze, diabetes mellitus, těhotenství, ateroskleróza a glaukom s uzavíracím úhlem. Přirozeně je droga nevhodná k použití při přecitlivělosti na ni. Činidlo může způsobit vedlejší účinky. Patří mezi ně úzkost, nevolnost, zvýšený krevní tlak a bolesti hlavy.

Lék užívejte opatrně. Tak se injektuje intramuskulárně o 0,3 až 1 ml 0,1% roztoku. Pokud se srdce zastaví, dávka je 1: 10000 ve zředěném stavu. Možná jeho rostoucí úvod, doslova každých 5 minut. Často se droga používá k zastavení krvácení. Za tímto účelem by měl být tampon navlhčen v roztoku léku. Navíc se používá jako oční kapky.

[6], [7], [8]

Glukokortikoidy

Glukokortikoidy po průchodu membránou buňky se váží na specifický steroidní receptor. Tak dochází ke stimulaci a tvorbě informační RNA. V důsledku toho se na ribozómech začínají syntetizovat různé regulační proteiny. Jedním z nich je lipokortin. Potlačuje práci prostaglandinů a leukotrienů. Jsou zodpovědní za vývoj zánětlivého procesu. Chcete-li cítit účinek po aplikaci těchto léků, budete muset počkat několik hodin. V lékařské praxi se nejčastěji používaly beclomethason, flunisolid, budesonid, triamcinolon a flutikason.

• Beclomethason. Je jedním z nejběžnějších prostředků. Při dlouhodobém užívání mají pacienti pocit výrazného zlepšení. Používá se při inhalaci v dávce 200-1600 mg / den. Tato dávka je rozdělena na 2-3 dávky. Činidlo by mělo být používáno s velkou opatrností. Nemůže ji používat těhotné ženy ani osoby s přecitlivělostí. Může vést k vzniku bolesti hlavy, nevolnosti a slabosti.
• Flunisolid. Jeho působením je poněkud horší než uvedené léky. Je pravda, že se používá ve vyšších dávkách. Osoba by měla užívat 1000-2000 mcg / den ve 2 rozdělených dávkách. Hlavní kontraindikace je přecitlivělost. Těhotná, během laktace, stejně jako lidé s poruchou funkce jater a ledvin je zakázána. Možné nežádoucí účinky ve formě nevolnosti, zvracení, slabosti, zvýšeného tlaku.
• Budesonid. Je to účinný glukokortikoid. Minimálně ovlivňuje funkci nadledvin, účinek první pasáže se provádí v játrech. Pokud je používáte ve inhalační formě, je účinek mnohem lepší a rychlejší. Léčba musí být podávána se stacionárním inhalátorem v dávce 2 mg. Efekt je vidět za hodinu. Použití drogy není možné s hypersenzitivitou, stejně jako infekční onemocnění dýchacího systému. Nežádoucí účinky: kašel, podráždění hrtanu.
• Triamcinolon. Svojí účinností je 8krát lepší než přednizolon. Je zavedena inhalací, při dávce 600-800 mcg / den pro 3-4 dávky. Maximální denní dávka by neměla překročit 1600 μg. Mezi kontraindikace patří tuberkulóza, divertikulitida, herpesvirus, diabetes, syfilis. Nežádoucí účinky: otok, zvýšený krevní tlak, nespavost, duševní poruchy.
• Fluticasone. Tato droga je nejnovější mezi glukokortikoidy. Má vyšší aktivitu. Stačí, když ji použijete v dávce 100-500 mg / den, abyste viděli pozitivní výsledek. Maximální dávka by neměla přesáhnout 1000 mg / den. Kontraindikace: zvýšená přecitlivělost, svědění genitálií a děti do 1 roku. Nežádoucí účinky: svědění, pálení, alergické reakce, chrapot hlasu.

Prednisolon

Dávka léku by měla být vypočtena individuálně. V akutním stavu se obvykle používá 20-30 mg denně, což odpovídá 4-6 tabletám. Jde o schůzku s vyšší dávkou. Léčba se zastaví pomalu a postupně se snižuje základní dávka. Při anafylaktickém šoku se lék podává intravenózně nebo kapkami v množství 30-90 mg. Hlavní věc, že úvod byl pomalý.

Činidlo může způsobit vznik nežádoucích účinků. Mezi ně patří narušení menstruačního cyklu, obezita, vředy zažívacího traktu, vady stěn žaludku a střeva. Použití drogy není možné s přecitlivělostí, závažnými formami hypertenze, těhotenstvím, psychózou a nefritidou.

Toto léčivo se aktivně používá při anafylaktickém šoku. Je zahrnut v algoritmu naléhavých akcí. Ve skutečnosti je bez něj téměř nemožné. On je na druhém místě po zavedení adrenalinu.

Dexamethason

Výrobek používejte ve vysokých dávkách. Jedná se o období akutního projevu problému a také o jeho počátek. Jakmile je požadovaný účinek dosažen, je vhodné revidovat dávkování a označit ho v podpůrné formě. Vyšší dávky již nejsou v této fázi vhodné. Dávkovací režim má individuální charakter. Pokud je stav člověka závažný, je třeba přijmout lék na 10-15 mg denně. Pokud jde o udržovací dávku, činí až 4,5 mg. Při astmatickém stavu je nutné aplikovat lék na 2-3 mg denně. Doba používání je určena ošetřujícím lékařem.

Pokud jde o kontraindikace, není možné aplikovat léky s přecitlivělostí na její hlavní složky. Obecně neexistují žádné podrobné informace. Tento lék lze považovat za univerzální, protože se často používá k odstranění závažných alergických reakcí. Nebyly k dispozici žádné údaje o vedlejších účincích. Toto řešení je částečně bezpečné a používá se univerzálně.

[9], [10]

Antihistaminika

U anafylaktického šoku není použití těchto léků předepsáno. Koneckonců, mají příliš slabý účinek a nejsou schopni rychle pomoci osobě. Léky tohoto typu mohou způsobit pokles tlaku. Kromě toho nedochází k nezbytnému vyloučení bronchospazmu. V závažnějších případech se doporučuje používat H1-difenhydramin. Podává se intravenózně nebo intramuskulárně. Použití tohoto typu léku neumožňuje opakovaně výskyt alergické reakce. Z tohoto důvodu je široce používán přípravek Suprastin nebo Dimedrol. Zavedení se provádí intramuskulárně.

Pro oběti musí být neustále sledovány, protože existuje možnost zpětného působení a zvýšených příznaků. Při vysokém tlaku se doporučuje uchýlit se k Pentamnna - 1 ml 5% roztoku ve 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Specificita léčby zcela závisí na stavu osoby. Jak již bylo zmíněno výše, nejčastěji se uchýlí k pomoci Suprastinu, ale také vstoupí do "úzkostlivého souboru".

Suprastin

Přípravek se aplikuje během jídla až na 0,025 gramu až 3krát denně. Pokud je tento stav závažný, v tomto případě to znamená alergickou reakci se složitým průběhem, je nutné provést intramuskulární a intravenózní injekci. Stačí 1-2 ml 2% roztoku. Při akutních stavech se doporučuje jediné podání.

Lék může způsobit vedlejší účinky. Obvykle zahrnují ospalost a celkovou slabost. Prostředek není schopen působit negativně na tělo. Naopak mu pomáhá vyrovnat se s blížícím se nebezpečím.

Existují také kontraindikace ohledně užívání drogy. Takže je nežádoucí používat pro lidi, jejichž povolání vyžaduje maximální soustředění. Rychlost odezvy je v tomto případě výrazně snížena. Nemůžete podávat léky lidem s hypertrofií a glaukomem. Zvláštní skupina rizik zahrnuje samozřejmě i oběti, kteří trpí alergickou reakcí na tuto léčbu.

[11], [12], [13], [14], [15]

Adrenomimetika

Mezi adrenomimetiky patří několik druhů léků. Může to být stimulant. Při eliminaci přetrvávající alergické reakce aplikujte epinefrin, adrenalin. Prostředky, které se podílejí na stimulaci adrenergních receptorů, zahrnují Metazon. Salbutol a terbutalin jsou také široce používány.

Epinefrin. Je to analogický hormon mozkové hmoty. Lék je schopen vzrušovat naprosto všechny typy adrenoreceptorů. Aktivně zvyšují tlak a také zvyšují srdeční frekvenci. Existuje rozšíření cév skeletálního svalstva.

Adrenalin. Je schopen redukovat precapilární svěrače. Konečným výsledkem je narušení mikrocirkulace v periferních tkáních. Existuje aktivní přívod krve do srdce, mozku a kosterních svalů. Je pravda, že významné zvýšení tlaku může vést k rozvoji bradykardie.

Všechny prostředky související s adrenomimetiky se podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Jsou založeny na obsahu adrenalinu, který stimuluje práci mnoha funkcí a systému díky zvýšení metabolických procesů.

[16], [17]

Aminofylin

Přiřaďte činidlo dovnitř, aplikujte ho intravenózně nebo intramuskulárně. Pod kůží se úvod neprovádí, protože riziko rozvoje podráždění je skvělé. Způsob aplikace zcela závisí na konkrétní situaci. V těžkých případech užívejte intravenózně injekci pomalu (4-6 minut). Dávkování 0,12-0,24 g.

Lék může způsobit vedlejší účinky, včetně dyspeptických poruch. Pokud je podání intravenózní, může dojít k závratě, nízkému tlaku. Často se vyskytuje bolesti hlavy, křeče, palpitace. Pokud je rektální - podráždění střevní sliznice.

Lék má řadu kontraindikací. Nepoužívejte ho při nízkém krevním tlaku. Lidé s paroxyzmální tachykardií, epilepsií, extrasystolemi spadají do rizikové zóny. Nemůžete ji použít pro srdeční selhání, stejně jako koronární nedostatečnost a poruchy srdečního rytmu.

[18], [19], [20]