Příprava na transplantaci jater
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pacient je připraven pro transplantaci jater podle standardního postupu. Je nutné diskutovat s pacientem a jeho příbuznými o všech podrobnostech nadcházející operace a získat jejich souhlas s tím.
Proveďte standardní klinické, biochemické a sérologické studie u pacientů s onemocněním jater.
Určete krevní skupinu, antigeny HLA a DR, anti-CMV a anti-HCV protilátky, stejně jako markery hepatitidy B.
U pacientů se zhoubnými nádory se používají všechny možné metody k vyloučení metastáz.
Jaterní tepna by měla být vizualizována tak, aby zjistila anatomické abnormality, včetně abnormálního úniku jaterní tepny a předportálového umístění portální žíly. Měli byste také vizualizovat portál a dolní vena cava. Selektivní angiografie pravé renální arterie se provádí také proto, že vysoká poloha pravé ledviny, která není rozpoznána včas, může vést k nevyhnutelné pravostranné nefrektomii. Žlučovody před operací jsou vyšetřeny cholangiografií, která se obvykle provádí endoskopicky. Proveďte standardní ultrazvuk (ultrazvuk) a počítačovou tomografii (CT). Důkladné posouzení stavu srdce a plic by mělo zahrnovat měření tlaku v plicních žilách.
Předoperační příprava na transplantaci jater trvá přibližně 10 dní. Zahrnuje potvrzení diagnózy, konzultace s psychiatrem. Pacient může očekávat po mnoho měsíců vhodnou dárcovskou játra a během této doby je zapotřebí intenzivní psychosociální podpory.
Očkat proti HBV, pneumokokům a viru chřipky.
[