Příčiny zvýšení a poklesu leukocytů

Počet leukocytů v krvi závisí na rychlosti přítoku buněk z červené kostní dřeně a rychlosti, jakou se dostávají do tkáně. Zvýšení počtu leukocytů v periferní krvi je vyšší než 10 x 10 ⁹ / l tzv leukocytóza, snížení nižší než 4 x 10 ⁹ / l - leukopenie.

Zvýšení nebo snížení počtu jednotlivých typů leukocytů v krvi může být absolutní nebo relativní v závislosti na celkovém obsahu leukocytů - normální, zvýšené nebo snížené. Pro stanovení absolutní obsah určitých typů leukocytů v objemu krve jednotky mohou mít vzorec: A (%) x WBC (10 ⁹ / l) / 100%, kde A - obsah určitého typu leukocytů%. Například zvýšení procentního obsahu lymfocytů (60%) při sníženém celkovém množství leukocytů (2 x 10 ⁹ / l) se rozumí relativní lymfocytóza, protože absolutní množství buněk (1,2 x 10 ⁹ / l) v normálním rozmezí (viz. Také "leukocytový vzorec").

Nejčastěji se rozvíjí v důsledku leukocytóza akutních infekcí, zejména těch, způsobených koky (Staphylococcus, Streptococcus, pneumokokům, gonokoků), Escherichia coli, záškrtu, atd hůl. Za těchto infekcí počtu leukocytů typicky 15 až 25 x 10 ⁹ / l. Vyjádřeno Leukocytóza 20-40 x 10 ⁹ / l charakteristiku pacientů s pneumokokovou pneumonií, spála, těžkých popálenin.

Leukocytóza se vyvine během 1-2 hodin po nástupu akutního krvácení, je zvláště výrazná při krvácení do břišní dutiny, pleurálního prostoru, kloubu nebo v bezprostřední blízkosti dura mater. Při přerušení těhotenství v tubě se počet leukocytů může zvýšit na 22 × ¹⁰⁹ / l po přerušení sleziny až na 31 × ¹⁰⁹ / l. Leukocytóza obvykle doprovází ostrý záchvat dny (až 31 × 10 ⁹ / L).

U většiny pacientů s akutní apendicitidou je na počátku onemocnění zaznamenáno zvýšení počtu leukocytů v krvi. Když katarální forma apendicitida krevních leukocytů, je v rozmezí 10 až 12 x 10 ⁹ / l, změny v počtu krevních leukocytů není obvykle pozorován. Když flegmonózní apendicitida počet bílých krvinek dosáhne 12-20 x 10 ⁹ / l, byla pozorována regenerační Shift, neutrofilů vysoké bodných formy (až 15%). Když gangrenosum forma apendicitida počet leukocytů je významně snížena (až do 10-12 x 10 ⁹ / l), nebo v normálním rozmezí - 6-8 x 10 ⁹ / l, avšak posun v zánětlivém leukocytní vzorce, krev může dosáhnout do značné míry [stab obsah tvoří 15 -20% nebo více, může nastat výskyt mladých neutrofilů (4-6%) a dokonce i myelocytů (2%)].

Při hodnocení výsledků krevní testy na podezření na akutní apendicitidu je nutné dodržovat závěry G. Mondra (1996).

• V případech bez nadýchání leukocytóza nepřesahuje 15 × 10 ⁹ / l.
• Pokud během prvních 6-12 hodin po akutním záchvatu leukocytóza nepřestává růst (krevní test se provádí každé 2 hodiny), měli byste se postarat o rychle se šířící těžký infekční proces.
• I v případě, že obecné symptomy (bolest, horečka, atd.), Jako by snížení, zatímco leukocytóza stále stoupá, druhý má větší hodnotu jako závažnosti kmitání leukocytózy alespoň 24 hodin před kolísání tělesné teploty.
• Ve výjimečných případech může být leukocytóza nepřítomná; druhá je pozorována při náhlé intoxikaci těla, nebo když je pacient těžce ochuzen o prodlouženou infekci nebo je lokalizován a absces je vypuštěn a spontánně sterilizován.

Falešné zvýšení počtu leukocytů spočítaných pomocí automatického analyzátoru, případně v přítomnosti Kryoglobulinemie, sraženin nebo agregaci krevních destiček, nebo v přítomnosti jaderných forem červených krvinek (erytroblasty) nebo nelyžované erytrocytů, které mají být považovány za leukocytů.

Řada akutních infekcí (tyfus, paratyfid, salmonella atd.) Může v některých případech vést k leukopenii. To je zvláště charakteristické pro vyčerpání zásob kostní dřeně neutrofilů v důsledku použití moderních chemoterapeutických činidel s nedostatkem výživy nebo obecným oslabením organismu. Některé bakterie a určité viry (žlutá horečka, spalničky, zarděnka, kuřecí neštovice atd.), Rickettsie a protozoa mohou způsobit leukopenii u dříve zcela zdravých lidí.

Nemoci a stavy spojené se změnou počtu leukocytů

Leukocytóza

Leukopenie

Infekce (bakteriální, plísňové, virové, atd.) Zánětlivé podmínky Zhoubné novotvary Zranění Leukozy Uraemie Výsledek působení adrenalinu a steroidních hormonů

Aplasie a hypoplázie červené kostní dřeně Poškození kostní dřeně chemickými prostředky, léky Ionizující záření Hyperplenismus (primární, sekundární) Akutní leukémie Myelofibróza Myelodysplastické syndromy Plasmacytoma Metastáza novotvaru v kostní dřeni Addison-Birmerova choroba Sepsis Tyfus a paratyfid Anafylaktický šok Kolagenózy Léčiva (sulfonamidy a některé antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky, tyreostatika, antiepileptika apod.)