Příčiny a patogeneze infekce cytomegaloviru
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Cytomegalovirem infekce u dětí je rozšířená, většina lidí trpí latentní, latentní nebo oportunní formou nemoci v raném věku. U 70-80% dospělých se v krvi nacházejí protilátky neutralizující viry. U 4-5% těhotných žen se virus vylučuje močí, v šroubech z děložního čípku, je určen u 10% žen, u mléka - u 5-15% ošetřovatelství. Mezi novorozenci, kteří zemřeli z různých příčin, se cytomegalovirové buňky v slinných žlázách vyskytují v 5 až 5% případů a příznaky generalizované infekce se objevují u 5-15%.
Zdrojem infekce cytomegalovirusem je pouze osoba, nemocná osoba nebo nosič viru. Přenos se provádí hlavně kontaktem, méně často kapičkami ve vzduchu. Infekce se může navíc provést parenterálně transfuzí krve nebo jejích produktů. Novorozenci mohou být infikováni mateřským mlékem. Transplantační cesta přenosu cytomegalovirové infekce byla spolehlivě prokázána. Infekce plodu nastává od nositele viru matek. V těchto případech může být cytomegalovirus detekován v placentě, i když v matce nejsou klinické projevy onemocnění. Cytomegalovirové infekce se přenáší přímo přes poškozenou placentu nebo během průchodu dítěte mateřským kanálem. Nicméně, ne všichni intrauterine infekce se rodí se zjevnými příznaky nemoci. Častěji u novorozenců je infekce latentní s metamorfózou obrovských buněk v slinných žlázách. S věkem frekvence detekce buněk obsahujících cytomegalovirus snižuje se současným zvýšením počtu jedinců s protilátkami proti cytomegaloviru v krvi. Humorální imunitní odpověď se také produkuje s latentní infekcí - v séru se objevují vazby komplementu a viry neutralizující protilátky.
[Patogeneze infekce cytomegaloviru
Když intrauterinní infekce cytomegalovirem volně prochází placentou a může být příčinou předčasného porodu, narození mrtvého dítěte, vrozených vad a deformací. Když infikovaných během průchodu porodního kanálu nebo ihned po narození cytomegalovirové infekce se projevuje v postnatálním období ve formě lokálních lézí v slinných žláz nebo zobecněné podobě, v mozku a poranění míchy, jater, sleziny, plic, ledvin a dalších orgánů. V tomto klíčovém epiteliotropnost viru, zejména epitelu žlázových orgánů. V reakci na intracelulární parazitismus nastane výrazný virus infiltrativní proliferační proces v rozporu funkce postiženého orgánu. V patogenezi všeobecných forem může být relevantní a obecně toxický účinek viru, stejně jako DIC a funkční adrenokortikální nedostatečnost.
Povaha rozvoj patologický proces (lokalizované nebo generalizované) je závislá pouze na stupni zralosti plodu, průvodních onemocnění, imunitní reaktivitu, včetně zbytkové protivotsitomegalovirusny imunitu v matky a dítěte.
V genezi chronických forem infekce je velmi důležitá schopnost cytomegaloviru přetrvávat a množit se v leukocytech, mononukleárním fagocytovém systému a lymfatických orgánech. Při imunodepresi může virus opustit buňky a ovlivnit mnoho orgánů.