Příčiny Giardiózy
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Giardii - tak lékaři nazývají druh parazitů, které jsou známy mnoha jako lamblia. Jsou příčinnými faktory onemocnění. Příčiny giardiózy a způsoby jejich přenosu jsou to, o co se většina respondentů zajímá.
Koneckonců, jen vědět, že příčina a zdroj infekce, můžete chránit sebe a své blízké, a v případě infekce a bojovat proti nemoci.
Životní cyklus Giardie
V lidském těle se lamblia cysty požívají perorálně (přes ústní dutinu), pak procházejí jícenem do dvanáctníku, kde podstoupí postup vegetativního, asexuálního rozdělení. Jedná se o to, že jedinec prochází do své mobilní fáze, nazývané trofozoit. V oblasti tenkého střeva jsou paraziti fixováni na vrstevních vrstvách sliznice, kde se živí látkami získanými během rozpadu lidské stravy.
Během období vstupu do hrubého střeva je životnost lamblie dokončena a začíná znovu: giardiá z aktivních organismů přecházejí do pasivních, nehybných forem - znovu se stávají cystami. Tlusté střevo je nepříznivé prostředí pro lamblií, takže se "oblékají" do pláště, což je jeho ochrana. Proto, spolu s telaty, vycházejí z těla pacienta a jsou připraveni opět infikovat ostatní. Životní cyklus lamblie je uzavřen. Spolu s výkaly jsou připraveny až devět set milionů cyst, které jsou připraveny na infekci, zatímco 10 až 100 cystů je dostatečné k tomu, aby se lamblias usadili ve střevě zdravého člověka. Zároveň se jejich vysoká životně důležitá aktivita může zachovat v konzervované formě po celý rok, klidně přenášet nízké (nebo vysoké) teploty a vysychat. Pouze cysty jsou schopny v takových podmínkách přežít, trofozoity uvolněné společně s telaty, zemřou v tomto klimatu.
Jak se Giardia přenáší?
Při přechodu do hrubého střeva do fáze cystů se Giardia spolu s výkaly vyloučí z nemocné osoby. Přijíždějící do prostředí jsou giardiá opět připraveni infikovat zvířata nebo jiné lidi. Chcete-li chránit sebe a své blízké, musíte vědět, jak se lamblia přenáší na zdravé tělo. Lékaři a epidemiologové vyslovují tři hlavní způsoby infekce: kontaktní domácnost, potraviny a kapaliny.
- Giardii mohou vstoupit do těla dospělého a dítěte spolu s neprázdnou nebo špatně promytou zeleninou nebo ovocem.
- Příčinou lambliázy může být špatně čištěná voda z vodovodu nebo umyté ovoce a zelenina.
- Koupání ve vodě (zejména to platí pro stojatou vodu): odpočívající osoba nedobrovolně polkne vodu v procesu koupání nebo potápění.
- Můžete se nakazit a domácnost pomocí běžných předmětů: kuchyňské náčiní, povlečení, koupelnové doplňky, dětské hračky.
- Příčinou infekce se mohou stát i špatné návyky, zejména jako nedobrovolná touha: hřebíky, tužky, jiné předměty. V téměř 100 případech stovky takových amatérů je diagnostikováno lambliáza.
- Jeden, ale stále existují případy infekce cysty novorozenců, které dostali od svých matek.
- Navzdory obvykle nízké teplotě pramenitých vod se tento organismus cítí dobře i tam. Po opití této vody člověk "nechává" do svého organismu patogenní flóru.
- Malý muž může získat tyto parazity během kontaktu s jeho vrstevníky, kteří jsou již nositeli giardiózy.
- Nezůstává bez komunikace s našimi menšími bratry. To platí pro domácí zvířata, zejména pokud jsou na ulici.
Jak se dostanete lamblia?
Ukazuje se, že lamblia ve své aktivní fázi (ve formě trophozoitu) není nakažlivá, protože není schopna přežít při nepříznivých podmínkách střeva člověka (nebo zvířete) a životního prostředí. Můžete se infikovat pouze cysty, neaktivní formou lamblie, tato fáze lamblie je invazivní. Jak se dostanete lamblia? Invaze nastává buď přímo od nemocného člověka na zdravou, přímou kontakt s domácností, nebo přes špinavé nevymrzlé ruce, lidi, kteří zanedbávají základní pravidla osobní hygieny.
Je třeba poznamenat, že hlavními majiteli parazitů jsou zvířata: kočky, psi, myši, jeleni a další. Osoba, hlavně, "zachycuje tuto infekci" z domácích a divokých koček, které jsou domácí a mobilní obchodník s parazity.
To znamená, že pokud shrneme dostupné informace, hlavními zdroji a rozmetadly parazitní mikroflóry nazývané lamblia je infikovaná osoba a nemocné zvíře.
Velikost tohoto parazita je více než skromná a je téměř nemožné ji vidět pouhým okem. Parametry lamblie 18 na 10 mikronů (délka a šířka parazita), tento jedinec má čtyři páry antény.
Jak se dostanete lamblia? Tato otázka je snadná odpověď, v lidském těle se parazité dostávají ústně, to znamená přes ústa. Ale způsob, jak k tomu dojde, závisí na prostředí, ve kterém je nalezen parazit.
Mikroorganismy se mohou dostat k osobě s tekutinou:
- Může to být špatná kvalita, špatně čištěná pitná voda.
- Při koupání v otevřené nádrži si můžete nechtěně vzít trochu vody. Obzvláště nebezpečí chytání lambliázy v stojaté, dlouhodobé vodě je obzvláště vysoké. Je třeba také poznamenat, že giardia nežijí v slané vodě, jsou schopni pokračovat v životním cyklu a zůstávají parazitně aktivní pouze ve sladké vodě.
S jídlem:
- Promyšlené nebo omyté nekvalitní vodou, zeleninou a ovocem.
- Skleněná skořápka.
- Surové maso nebo ryby. Výrobky prošly nedostatečným tepelným ošetřením.
Kontaktní cesta infekce s Giardiasis:
- Prostřednictvím neprázdných rukou.
- Kontaminované předměty.
- Špatně umyté kuchyňské nádobí.
- Ložní prádlo a doplňky do koupelny.
- Použití osobních hygienických předmětů jiné osoby.
- Zvyk hýčkat nehty, jiné předměty a prostě je vezmeš do úst. Tento kontingent má nejvyšší procento infekce Giardia, téměř se rovná sto procentům.
Cysty lamblie
Jedná se o neaktivní, nehybnou fázi lamblie, ale umožňuje parazitu udržet svou životaschopnost v obtížných podmínkách prostředí. Cysty lamblie mají oválný, lehce hruškovitý tvar. Geometrické parametry vzorků se mohou lišit: podél délky od 10 do 16 mikronů, šířky od 6 do 10 mikronů. Vegetativní forma parazitického mikroorganismu je lokalizována hlavně v tenkém střevě, dvanáctníku, močovém měchýři, močovém traktu. Ale poté, co parazit sestoupí do tlustého střeva, je přeměněn na cysty - mikroorganismy jsou pokryty nějakým druhem kokonu, který je chrání před těžkými podmínkami tlustého střeva a životního prostředí. To jsou cysty, které se uvolňují z infikovaného organismu spolu s telaty do životního prostředí. Když je cysta opět v živém organismu, dosáhne žaludku, jeho membrána se rozpustí a lamblia projde do další vegetační fáze.
Cysty nezralé etapa má dvě jádra, které jsou uspořádány společně se svinuté šroubovice bičíkových aparátu v cytoplasmě, zatímco „zralý“ parazitem je vlastníkem má čtyři jádra. Vizuální prohlídka mikroorganismu do mikroskopu že je plně viditelný povlak, má jasný omezující obvod, který ji odděluje od cytoplasmy, což je charakteristickým znakem tohoto druhu škůdců z jiných střevních protozoí mikroorganismů.
Fáze cystů je vybavena distribučními funkcemi. Ve vlhkém prostředí, za nepříznivých klimatických podmínek, jednotlivci v této formě nemohou ztratit svou životaschopnost dva až dva a půl měsíce. Ve vodách jezera a akvaduktu mohou lamblia cysty přežít z měsíce na tři, pokud se teplota pohybuje od 4 do 20 ° C. V horkém letním období tento parazit nezmizí v odpadních vodách až tři až čtyři měsíce. Na povrchu potravin mohou tyto mikroorganismy žít několik hodin, v případě vlhkého prostředí, až několik dní. K chloru, který se používá k čištění a dezinfekci pitné vody, lamblia zcela nereagují. V tomto případě je tento problém schopen vyřešit tepelné ošetření produktu, protože parazit je již usmrcen při teplotě 55 ° C.
[7]
Cysty lamblie ve stolici
Diagnóza Giardiózy zahrnuje analýzu výkalů a klinickou studii krve. Takto můžete najít antigeny nebo cysty lamblie ve stolici a protilátky v lidské krevní plazmě.
Ve výkonech studie najít vegetativní formu lamblie je dost problematické, zde najdete pouze cysty. V tomto případě je cystogeneze reprezentována dvěma periody: doba zrání, která může trvat až dva týdny a čas maximální aktivity. Je obtížné zjistit giardii v husté stolici, není snadné je nalézt v teplých výkonech, neboť vegetační forma lamblií v takovém prostředí nepřežije a nevstupuje do cyst. Diuretika, účinné diuretika, mohou zvýšit šance na nalezení lambliázy. Jejich příjem stimuluje intestinální peristaltiku, což přispívá ke zvýšení pravděpodobnosti detekce parazita. Pokud je podezření na infekci, lékaři, obvykle k potvrzení, jsou přidělena dvě analýzy, zejména v případě průjem.
Zvyšte detekční schopnosti pomocí speciálního zdravotnického přístroje Paraser, který soustřeďuje parazitické mikroorganismy. Princip fungování je poměrně jednoduchý. Směs formalin-etheru se zavádí do speciálního malého kontejneru (zkumavky). Sterilní špachtle odnesou trochu výkalů pro analýzu, dostatek objemů s hráškem. Nádoba je přišroubována víkem a obsah je dobře promíchán. V tomto stavu může být vzorek skladován při pokojové teplotě po celý den, ale ne více. Trubice se pak umístí do lékařské odstředivky a posouvá se vysokou rychlostí (asi 3000 ot / min). Odstředivé síly způsobují, že cysty procházejí filtrem a hromadí se v dolní části trubice v kuželové komoře. Koncentrace mikroorganismů je nejvyšší v horních vrstvách jemně rozptýlených usazenin.
Zda ljamblii jsou nebezpečné?
Téměř třetina světové populace je nositelem takového parazita jako Giardia a ani o tom neví. Tento mikroorganismus "vybral" pro život tenké střevo člověka a zvířete (zejména zvířata, hlavně představitelé rodiny kočkovitých jsou hlavními mistry tohoto parazita). Když se Giardia dostane do lidského těla, nezpůsobí mu žádné nepříjemné pocity. Z toho vyplývá přirozená otázka: Jsou lamblia nebezpečné? Lékaři mu jednoznačně odpovídají. Pokud tělo dospělého člověka nebo dítěte má dostatečně vysokou obranyschopnost, pak tělo pacienta, který byl vystaven agresi škodlivých mikroorganismů, je schopen samostatně zvládnout agresora.
Jediné oficiálně registrované onemocnění spojené s lamblias, lékaři diagnostikováni jako patologické změny, na které je dvanáctník vystaven. Říká se tomu lambliózní enteritida. Ve většině případů toto onemocnění prochází samo o sobě. Pokud je imunitní systém oslabený a není schopen dostatečně reagovat na agresi, kolonizace organismu pacienta patogenní flórou může vést k intoxikaci.
Ve vzácných případech může giardiáza způsobit chronickou enteritidu. Toto onemocnění je vyjádřeno v konstantním pomalém procesu zánětu, který je lokalizován v tenkém střevě. Nakonec tento vývoj onemocnění vede k úplné nebo částečné atrofii střevní sliznice. V tomto případě může být postižená část podrobena takovým částem: duodenum (zánětlivý proces v této oblasti se nazývá duodenitis), ileum (ileitis) nebo tenké střevo (jejunitida). Nicméně hlavně zánět zachytí celou střevní sliznici, proto se k ní může připojit i kolitida nebo gastritida.
Druhy lamblia
Lékaři rozlišují dvě období vývojového cyklu lamblie: nehybné nebo cysty a mobilní nebo fáze vegetativní existence. Aktivní a neaktivní druhy Giardia a tvoří úplný životní cyklus parazita.
První fáze - nehybná - se nazývá cysta. Během tohoto období má jedinec parametry o délce 12 μm a šířce 9 μm. Vzhledem k jeho ochrannému krytu je parazit schopen bez jakýchkoli důsledků přenášet komplexní klimatické a biochemické rysy střevní biomy a životního prostředí. Pod touto skořápkou je stále zcela nezformovaný trophozoit. V této formě se lamblia vymyká z postiženého organismu a čeká na vhodnou příležitost dostat se do zdravého organismu "nového majitele". To znamená, že díky cystám je mikroorganismus schopen šířit a infikovat všechny velké oblasti.
Trophozoit je aktivní, vegetační fáze vývoje Giardie. Po zasažení cyst v žaludku se pod vlivem žaludeční sekrece membrána rozdělí. Aktualizovaný jednotlivec přechází do aktivní fáze. Během tohoto období má hruškovitý tvar a rozměry jsou mírně větší než v cyst. To je v této formě, že giardiasis způsobí maximální poškození těla. Giardii se pohybují, aktivně se stravují produkty rozkladu jídla, zatímco jsou schopny narušit buněčnou strukturu střevní sliznice. V důsledku jejich činnosti: dochází k poruše střeva, objevují se příznaky dysbiózy, zvyšuje se pravděpodobnost penetrace patogenní mikroflóry. V této formě rostou a procházejí obdobím přímého rozdělení (většina tohoto procesu se vyskytuje v duodenu). Životní cyklus je definován několika divizemi.
Střevní lamblia
Giardia intestinalis - jako latinský název označován Giardia střevní - typ bičíkaté prvoků nacházejících parazitární patogeny onemocnění postihující lidském střevě, množinu ptáků a jiných savců. Tento druh parazitů se také nazývá Lamblia intestinalis, Giardia lamblia nebo Giardia duodenalis.
Tento nejjednodušší parazit se nazývá cestovatelský průjem, jelikož se nachází asi pět procent lidí, kteří se vracejí z turistické cesty, zejména po návštěvě zemí v tropické zóně. V závislosti na biofyzikálních vlastnostech organismu infikované osoby, nemoc může být bez příznaků, v jednom případě, zatímco v ostatních displejů může být tak velký, že je těžký průjem s malabsorpcí.
"Ubytování" tohoto parazita je tak rozsáhlé, že je obtížné určit místo na Zemi, kde nebyly nalezeny jeho cysty. V některých oblastech je porážka tohoto parazita, zejména malých dětí (až pět let) téměř sto procent. Giardii, za různých porážkových podmínek a úrovně lidského imunitního systému, jsou schopni tyto symptomy zobrazit:
- Refraktérní průjem nebo jeho akutní forma projevu.
- Metiorismus, doprovázený rušivými zvuky ve střevech.
- Malabsorpce, která se projevuje vodnatou stolicí.
- Spastické bolestné symptomy v břiše.
V převážné většině případů je však onemocnění zcela bez symptomů. Díky tomu je velmi obtížné diagnostikovat.
Hepatální lamblia
Giardiáza je velmi často diagnostikována protozoální patologie. Lumbliová játra často nevykazují žádné příznaky, ale v případě detekce vždy indikuje přítomnost lambliázy.
Symptomy lamblie v játrech:
- Belching.
- Nadýchání a nepříjemná zvuková kakofonie ve střevě.
- Existuje zhoršení chuti k jídlu.
- Stálý útok na jazyk.
- Hnačka se střídá se stíracím stolkem.
- Při palpacích dochází ke zvýšení parametrů jater.
- Systémové symptomy bolesti v pupku a dolní části břicha.
- Pocit těžkosti a plnosti žaludku.
- Bolest pod pravým žebrem.
- Velmi zřídka, ale může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku (hypotonická krize).
- Předvídavost, mdloba.
- Selhání srdeční frekvence.
Při přechodu onemocnění na chronickou fázi se téměř všichni pacienti vyznačují zvýšenou bledostí pokožky. Kůže na podrážkách a dlaních naopak získává červenobarevný odstín. Jak probíhá onemocnění, barva začíná přiblížit růžové, epidermis ztrácí vlhkost, což ukazuje na suchost kůže. Pacient začíná zhubnout, existují známky alergické reakce (kopřivka, svědění, vyrážka). Pokud chronická giardiáza postihuje dítě, může mít více globálních důsledků: dítě začíná zaostávat ve vývoji.
Jak zjistit lambliu?
Toto parazitické infekční onemocnění je často diagnostikováno jak u dospělých, tak u dětí. Porážka malých dětí (až do pěti let) někdy dosahuje více než 72%. Abychom pochopili, jak identifikovat lambliu, je třeba vědět, že lamblia ve formě cyst jsou vyloučena z těla nemocného člověka, hlavně z kalorických hmot. Po vstupu do vnějšího prostředí parazit neztrácí schopnost infikovat až 70 dní. Tento parametr závisí na klimatu kolem cysty. Je třeba znát hlavní příznaky této nemoci. Složitost může vzniknout v případě, že léze projde bez výskytu zvláštních příznaků, které se vyskytují převážně.
Ale stojí za to pochopit, jaký nepříjemný jev by měl člověk udělat u lékaře k testu na přítomnost lambliázy. Osoba postižená giardiá může mít nevolnost, bolestivé spasmy v břiše, problémy se stolicí: průjem následovaný fixací fekálních mas. Malí pacienti trpí endemickou kolií. Tato symptomatologie spočívá v poměrně širokém spektru onemocnění spojených s patologickými lézemi gastrointestinálního traktu. V tomto případě může doktor správně diagnostikovat pouze jeden certifikovaný lékař, u něhož by se měl provést schůzka při výskytu výše popsaného nepohodlí.
První věc, kterou specialista dělá, je poslat pacienta na test stolice. Před zahájením studie je třeba striktně dodržovat doporučení lékaře. Kvůli specifickým vlastnostem životního cyklu lamblie, tato studie nemůže být jednoznačně orientační a za přítomnosti parazita v těle nemusí být analýza této skutečnosti zobrazena. Pokud tedy existují podezření, lékař předepíše druhý test a další testy.
Souběžně se studiem hmotnosti stolice se předepisuje sérologické vyšetření krve. To vyžaduje nějakou předběžnou přípravu, doporučení, která lékař poskytne.
Dalším testem lamblie je testování žluči. Tato technika výzkumu je technicky složitější, proto je předepsána méně často než předchozí studie. V případě potřeby se také provádí biopsie střeva. To vše v komplexu dává příležitost dát správnou diagnózu.
Protilátky k lamblií
Kromě výkalů pochází pacientova krev z prstu nebo žíly. Pro tuto analýzu to nezáleží. Pro nalezení protilátek proti IgA, IgM a IgG lamblií se používá enzýmové imunoanalýzy, pro které je dostatečné množství 20 mikrolitrů séra (pro srovnání, jedna kapka krve má objem přibližně 50 mikrolitrů). Zpočátku se provede negativní kontrola a optická hustota diagnózy (ODP) se vypočte podle její hodnoty. V situaci, kdy je získaná hodnota větší než OPD, můžeme mluvit o pozitivní reakci na přítomnost giardiózy. V tomto případě, aby se zabránilo chybě, je provedena druhá analýza. Poměr výsledného čísla k vyššímu indexu se nazývá koeficient pozitivity (K představuje). Tento koeficient je kontrolovaným parametrem v procesu terapeutické terapie.
- V případě zasažení K představuje v rozmezí hodnot od 0,85 * OPD do 1 * OPD - tato odpověď je považována za pochybnou a vyžaduje po 3 týdnech opětovné vyšetření. Takový výsledek může být dosažen, pokud protilátky zvýší pouze jejich kvantitativní složku, ztratily předchozí množství nebo byl pozorován účinek všech léků.
- Pokud je K z pozic diagnostikována méně než 0,85 * OPD, pak hovoří o negativním výsledku studie.
Je třeba poznamenat, že buněčná a humorální (nebo s pomocí protilátek) imunita u pacienta po zotavení může být pozorována po dobu dvou měsíců až šesti měsíců. Tento indikátor závisí na stavu organismu pacienta a podmínkách jeho pobytu. Opakovaná infekce se může objevit po vyčerpání "síly" protilátek. Nebezpečí vážného poškození lidé, kteří mají v anamnéze nedostatku krve gama globulin (hypogamaglobulinémie) utrpěl nebo snížit ukazatel imunoglobulinu A. Tato skupina pacientů má vyšší šanci na chronické giardiózy koupit charakter.
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
Titer protilátek proti lamblii
Inovativní studie, test používaný při kvalitativní diagnostice giardie v těle pacienta, a následně sledování účinnosti léčby - titru protilátek proti lamblii. Předpokládá se, že tento parazit je provokativním faktorem více než dvaceti procent akutních střevních onemocnění. Inkubační doba Giardie od okamžiku porážky může být od jednoho do tří týdnů.
Většina pacientů má onemocnění ve formě latentní, to znamená bez příznaků. Klinicky vyhlášená symptomatologie rozděluje onemocnění na dva stupně průniku. Akutní forma onemocnění trvá pět až sedm dní, v důsledku toho se může dostat do chronického stavu. Obvykle je takovýto průběh událostí vlastní u dětí v předškolním věku. Dochází k relapsu léze.
Je poměrně obtížné diagnostikovat giardiózy. Tradičně se je snaží zjistit analýzou stolice nebo krve pacienta. Titr protilátek proti lamblii je indikován k použití:
- Existují podezření na porážku lidského těla parazitizujícími mikroorganismy, zejména lamblií.
- Malí pacienti trpí častými alergickými reakcemi, dermatologickými onemocněními, gastroduodenitidou.
- Titr se používá jako kontrolní míra účinnosti léčby.
- Epidemiologická povaha studie.
Aby se minimalizoval vliv dalších faktorů na výsledek studie, je nutné dodržovat některá pravidla pro přípravu.
- Předtím, než se vyšetří krev na lambliích, je lepší, abyste nic nejívali, můžete vypít pouze čistou vodu.
- Den před zahájením studie se doporučuje vyloučit nebo alespoň snížit množství konzumovaných smažených a mastných potravin.
- Jeden den před akcí nemůžete vypít alkoholické nápoje.
- Vylučte těžkou fyzickou aktivitu.
Výsledek studie může být ovlivněn těmito faktory:
- Hemolýza vzorku, přítomnost invazivního pacienta s krčkem v krvi.
- Léčba, navrhované použití imunosupresiv nebo cytotoxických léků.
- Provádění nebo důsledky radioterapie.
Jak hodnotit výsledky testů?
- Pokud název ukazuje výsledek pod číslem 1/100 - test giardiázy je negativní.
- Pokud název zobrazuje výsledek 1/100 nebo vyšší - test na giardiáze je pozitivní.
Pokud se dosáhne pozitivního výsledku testu, znamená to, že pacient je právě infikován Giardiasis nebo byl v nedávné minulosti.
Je-li výsledek testu negativní, znamená to nepřítomnost infekce nebo u séronegativních pacientů.
Lamblia antigen
Tato studie se provádí tak, aby se rychle vyšetřila pacientova stolice pro detekci Giardia lamblia (Lamblia intestinalis). Pozitivní reakce imunochromatografických a imunoenzymatických studií na přítomnost antigenu lambliázy, které se v poslední době používají hlavně, naznačuje přítomnost giardiózy v těle. Tato analýza má poměrně vysokou citlivost, která je asi 96%. Stačí, aby ve vzorcích bylo 10 až 15 jedinců parazita, takže testovací systém dává pozitivní odpověď.
Tato technika umožňuje nejen detekci lambliových cyst v krevním séru pacienta, ale také jejich rozdělení na specifické protilátky různých tříd.
- Antigene lamblia třídy IgM se objeví v séru postiženého organismu desátý - čtrnáctý den po infekci a je indikátorem onemocnění.
- V důsledku toho se začínají diagnostikovat protilátky IgG, které jsou přítomny v plazmě po celou dobu trvání onemocnění. Po absolvování účinného léčebného cyklu jsou v krvi pozorovány protilátky této třídy ještě jeden až dva měsíce po ukončení léčby. Po dvou až šesti měsících úplně zmizí protilátky IgG.
- Antimandiblózní sekreční protilátky třídy IgA hrají přinejmenším roli při potlačení a eliminaci giardií, intestinální hygieny. Bylo potvrzeno, že pacienti s buněčnou imunodeficiencí trpí nejvíce z patologické léze než pacienti s anamnézou elektivní insuficience IgA.
Jak vypadá lamblia?
Než se seznámíte s strukturou giardie, je třeba si uvědomit, že životní cyklus daného parazita je rozdělen na dvě období jeho existence: vegetativní a cysty. V každé z těchto období má struktura lamblie své vlastní zvláštnosti. Jak vypadá lamblia v každém z těchto období?
Vegetativně aktivní období vývoje představují trophozoity, které ve svém obrysu připomínají malou hrušku. Uvnitř tohoto obrysu jsou jasně vidět dvě jádra, která v kombinaci s parabazálním tělem nejjednodušší připomínají zábavnou malou tvář. Parazit je vybaven osmi vlajkami umístěnými na hruškovitém "hlavě". Je to pomocí nich, že se pohybuje. Potraviny se vyskytují po celém povrchu difúzí. Reprodukce se řídí zákony nejjednoduššího rozdělení mateřské buňky na dvě dceřinné buňky.
Nyní se podívejme, jak vypadají lamblia, které jsou v pevné fázi cyst. Forma tohoto období je poněkud upravena a blíží se k oválnému. Parametry cysty jsou poněkud menší než její velikost v trofozoitové formě a na rozdíl od nich vykazují úplnou nehybnost. Poměrně silná skořápka je určena k ochraně zranitelnějšího vnitřního obsahu cysty z nepříznivého prostředí. "Shell" poněkud zaostává za obsahem - a to je to, co umožňuje rozlišit lambliu od jiných prvoků. Na rozdíl od dvou jaderných trophozoitů má cysta čtyři jádra a má odsávací přístroj, stejně jako bazální tělo.
Zda se léčí ljamblii?
Giardiáza je nepříjemné, ale ne fatální onemocnění. Nicméně to neznamená, že není potřeba problém vyřešit. Takže jsou lamblií léčeni? Lékařská terapie se nepoužívá okamžitě. Předběžná potřeba vyčistit a připravit tělo na antiprotozoální léčbu, protože antilealické přípravky mohou vyvolat akutní anafylaktické a toxické odpovědi z těla. Je možné získat intenzifikaci klinických projevů onemocnění.
Posledním faktorem v období antiprotozoální terapie není výživa. Pokud tak neučiníte, může dojít k opakovanému výskytu Giardiázy bezprostředně po ukončení léčby.
Především je nutné určit produkty, které se během léčby nedoporučují:
- Potraviny s vysokým obsahem lehce asimilovaných sacharidů.
- Olejnaté, pepřové, uzené a smažené jídlo.
- Výroba rychlé občerstvení.
- Klobásy.
- Výrobky z makarónů.
- Konzervy.
- Pečení a cukrářské výrobky.
- Plnotučné mléko, kaše z krupice.
Dieta by měla obsahovat:
- Kachny vařené na vodě. Rýže a krémy pohanky jsou nejlepší.
- Fermentované mléčné výrobky: sušené mléko, kvašené mléko, kefír.
- Jakýkoli rostlinný olej, který nebyl podroben procesu rafinace.
- Sušené ovoce.
- Berry - ovocné kompoty, kissels a ovocné nápoje.
- Zelenina s nízkým obsahem škrobu.
- Pečené jablka.
První stupeň léčby může být nazýván přípravou na léčbu. V tomto období jsou předepsány diuretika (cholagogue). Zastavují zánět, podporují zvýšené vylučování tekutiny a s ní toxiny z těla pacienta. Existuje aktivní výtok žluče, jak se vylučuje žlučové cesty. Určené a cholekinetické, které přispívají ke zvýšené aktivitě žlučníku. Toto dělení je spíše podmíněné, neboť moderní přípravy této orientace jsou obvykle vybaveny oběma charakteristikami. Například closton, oxaphenamid, choleritin, borůvkové přípravky, pituitrin, cholecystokinin, mannitol, sorbitol, xylitol.
Oxafenamid. Lék se podává perorálně po jídle. Dávka léku je 0,25 - 0,5 g, užívaná třikrát po celý den. Doba trvání kurzu určuje ošetřující lékař, avšak v průměru trvá 15-20 dní. Pokud je to nutné, po krátké přestávce může být léčba znovu zahájena.
Příjem Oksafenamida nedoporučuje u pacientů, kteří trpí zvýšenou citlivostí k chemickým látkám v této skupině, kteří mají v anamnéze invazivní pacienta cirhózy, ulcerózní projevy v trávicím ústrojí v případě akutní formy hepatitidy, obstrukcí.
Jsou předepsány spasmolytické léky, které uvolňují svalové křeče, například drotaverin, besalol, datiscan.
Besalol. Léčivo se podává perorálně jednou tabletu dvakrát až třikrát denně. Není nutné, aby předepsat lék pro pacienty, která je zatížena s anamnézou přecitlivělosti na složky léčiv, hypertrofické změny prostaty, který vyplývá z porušení odtoku moči, gastrointestinálního krvácení.
Zavedené enterosorbenty, které čistí tělo, například aktivní uhlí, které trvají 0,25-0,75 g třikrát až čtyřikrát denně. Někdy se dávka vypočítá - jedna tableta na 10 kg hmotnosti pacienta.
Enzymy se také používají k normalizaci fermentační složky střeva (je určena podle výsledků koprogramu).
Základní fáze léčby zahrnuje zavedení silných antiparazitických léků a antibiotik. Takové jsou léky: metronidazol, chloroquine, tinidazol, furazolidon, paromomycin, tiberal, makmiror a další.
Tinidazol je předepsán jednou denně v množství 2 g, což odpovídá čtyř tabletům. Recepce probíhá čtyřicet až padesát minut po jídle. Nebo 0,3 g denně po dobu sedmi dnů. S přetrvávajícím průběhem onemocnění a projevů rezistence vyžadují tyto kurzy šest až sedm.
Kontraindikace léku zahrnují patologii krve, změny centrálního nervového systému, první trimestr těhotenství, laktaci.
Obecný protokol o léčbě podepíše ošetřující lékař na základě výsledků vyšetření. Použití léků umožňuje dosáhnout zlepšení stavu pacienta již během prvního týdne léčby. Po sedmi až deseti dnech by měl být kurz opakován bez ohledu na předběžný pozitivní výsledek. Tím se sníží riziko relapsu. Pokud je to nutné, provádí se několik takových kurzů, přičemž největším účinkem je použití různých léků pro každou fázi léčby.
K určení získaného účinku cvičí:
- Jídlo doporučené potraviny.
- Aplikace fytoterapeutických přípravků: odvar z břízy, borovice a další.
- Užívání léků, které normalizují střevní mikroflóru.
V této situaci pomáhají také předpisy alternativní medicíny:
- Efektivní pracovní směs smíchá v mixéru čerstvých listů plantain a ve stejných poměrech med. Hotová směs se uchovává v chladničce a jedna polévková lžíce se konzumuje 30 minut před snídaní po dobu jednoho měsíce. Tato kompozice se nejen výborně vyrovná s parazitní mikroflórou, ale také aktivuje obranyschopnost organismu. •
- Kokos byl také velmi dobrý. Musí se rozdělit a nechat mléko. Poté maso rožte a vezměte jej na prázdný žaludek po dobu tří dnů. •
- Efektivní tinktury ze stovek nezralých vlašských ořechů, umístěných v litru vodky. Tato kompozice po dobu 14 dnů, aby se udržely na chladném tmavém místě, pravidelně se třásl. Tekutina se před každým jídlem odfiltruje a opíje na čajovou lžičku.
Giardiáza je komplexní a zahalené onemocnění. Příčiny giardiózy jsou rozsáhlé, musí však být známy, že účinně řeší tento problém a mohou snížit riziko poškození lidského těla parazitickými mikroorganismy.