Příčiny bolesti v koleni

Nejčastěji se pacienti stěžují na bolest v přední části kolena. V tomto případě se koleno často zvětšuje. Příčiny bolesti v koleni jsou četné.

[1], [2], [3]

Chondromalacia patelly

Toto onemocnění je častou příčinou bolesti v koleni. Mladé ženy jsou častěji postiženy. Bolest v nadkoleiike je poznamenána po dlouhém pobytu v sedící pozici. Charakteristický je v této palpatorní citlivosti ve střední zadiopatellar oblasti a bolesti při stisknutí na patella a přední část stehna.

Diagnóza se obvykle objevuje klinicky, ale pokud je možné provést artroskopii, zjistí se změkčení a / nebo fibrilární záškuby patelární kloubní chrupavky. Jako terapeutická opatření se doporučuje cvičení zaměřená na posílení širokého středního stehenního svalu, ležící na zadní straně s nohou otočenou směrem ven. Pak se doporučuje zvýšit patu 10 cm nad podlahou až 500 krát během dne, v intervalech by měly být provedeny svalové relaxace (samy o sobě, tato cvičení jsou nepříjemné, ale OUI úlevě od bolesti v 80% případů). Pokud příznaky nadále obtěžují pacienta, i přes provedení výše uvedených cvičení v průběhu roku, můžete zkusit artroskopické uvolnění laterálního podpůrného patelárního vazu. Pokud bolest zůstane po tom, pak byste měli přemýšlet o patellektomii.

[4], [5], [6], [7], [8]

Syndrom nadměrného laterálního tlaku

V tomto případě je pozoruhodná palpace a bolestivost podél "zadní" plochy patela a bočně. Bolest v koleni je při fyzické aktivitě horší. Speciální cvičení pro širokou střední stehenní svaly zřídka přinášejí úlevu. Když je artroskopický, patella se zdá normální. Uvolnění břicha podporuje bolest.

Rozdělené tlusté střevo

Obvykle je tento stav náhodně detekován rentgenovým vyšetřením, ale není neobvyklé způsobit bolest v koleni, pokud se horní a boční patela zlomí jako mobilní. V tomto případě jsou zaznamenány pocity bolesti během palpace nad místem spojení tohoto fragmentu se zbytkem patela. Chirurgická excizie tohoto fragmentu uvolňuje osobu od bolesti.

[9], [10]

Opakovaná subluxace patela

Současně příliš těsné podpůrné vazivo způsobuje boční subluxaci patelu, která je doprovázena bolestí ve střední části a uvolňuje kolenní kloub. Toto je častější u dívek s kloubem Valgus kolena. Při vyšetření se zvyšuje pohyblivost patela v bočním směru, což může být doprovázeno bolestivou a reflexní kontrakcí svaloviny čtyřtek (femoris) (tj. Pozitivní blokáda patelárního testu). Pokud se po provedení speciálních cvičení pro široký střední stehenní sval, opakování subluxací nezastaví, je uvolnění laterální podpůrné patela patela obvykle efektivní. Potřeba přesunout šlachu patela se vyskytuje zřídka.

Předávkování zánětem střev

Patologický proces obvykle začíná malou slzou v jakékoli části patelární šlachy. Nejčastěji se vyskytuje u sportovců (tendinitida v místě připojení šlachy kotníků, tzv. Koleno propojky). Léčba: odpočinek a příjem NSAID. U pacientů, kteří nemohou poskytnout odpočinek na lůžku, je vhodné podávat kortikosteroidy kolem šlachy (nikoliv do nich). Co se týče onemocnění Osgood-Schlattera.

Syndrom ilnotibial (ilio-tibial) traktu

Synoviální membrána, pronikající hluboko v průběhu ilnotibial traktu, je zapálená v místě, kde se třepí proti bočnímu kondylu stehna. To se často vyskytuje u běžců. Léčba: odpočinek, použití NSAID nebo lokální injekce glukokortikoidů.

Syndrom středního police

V tomto případě dochází k zánětu synoviálního záhybu nad středním meniskem stehna. Tento syndrom je příčinou bolesti kolena v horním středním oddělení. Může dojít k krátkodobému zablokování kolenního kloubu (což napodobuje roztržení menisku). Diagnóza: artroskopická. Léčba: odpočinek, NSAID, lokální injekce steroidů nebo artroskopická disekce synoviálního záhybu.

Syndrom tukové žlázy

Hluboká bolest v patelární šlach může být spojena s porušením tukové podložky v tibiálně stehenní křižovatce. Tato bolest v kolene projde po odpočinku.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]