^

Zdraví

A
A
A

Příčiny akutního selhání ledvin

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Příčiny akutního selhání ledvin u novorozenců

  • Prerenální faktory (intrauterinní dehydratace, krvácení, asfyxie, šok, vrozené srdeční vady, městnavé srdeční selhání a další stavy vedoucí k hypovolemii a snížené renální perfuzi). Prerenální akutní selhání ledvin může vést k selhání ledvin.
  • Renální faktory (šok, trombóza renálních cév, iatrogenní účinky v prenatálním a postnatálním období).
  • Obstrukce postrenálních močových cest:
    • infekce (například bilaterální blokáda ureteropelvického spojení houbovými emboly při diseminované kandidóze);
    • malformace močového systému (uretrální chlopeň a striktura, ureterokéla, obstrukce ureteropelvického a ureterovezikálního segmentu);
    • zablokování močových cest krystaly soli (urolitiáza se může vyvinout i u novorozenců, zejména u předčasně narozených dětí s hyperkalciurií).

U novorozenců dochází k akutnímu selhání ledvin nejčastěji (přibližně v 80–85 % případů) v důsledku působení prerenálních faktorů. Hlavními rizikovými faktory pro rozvoj akutního selhání ledvin u dětí v novorozeneckém období jsou: fetální a novorozenecká hypoxie, generalizovaná infekce, hypovolemie a trombóza renálních cév. Ischemické poškození je nejčastější příčinou akutního selhání ledvin. V důsledku renální ischemie se může vyvinout nekróza a apoptóza. Dalšími faktory přispívajícími k rozvoji nekrózy ledvinové tkáně mohou být polyfarmacie, užívání nefrotoxických léků a přetížení bílkovinami.

Příčiny akutního selhání ledvin v kojeneckém a stáří

  • Onemocnění a stavy spojené s poškozením glomerulárního aparátu ledvin (systémová vaskulitida, glomerulonefritida, hemolyticko-uremický syndrom, posttraumatický šok a v endemických oblastech hemoragická horečka s renálním syndromem), vedoucí k rozvoji akutního selhání ledvin.
  • Prerenální a renální faktory (dehydratace, krvácení, sepse, hypoxie, šok, trombóza renálních žil) vedoucí k akutní tubulární nekróze.

Ve starších věkových skupinách vedou renální faktory k akutnímu selhání ledvin ve více než 50 % případů. Na rozdíl od dospělých je postrenální oligurie u dětí extrémně vzácná (méně než 1 % všech případů vzniku oligurie).

Je třeba poznamenat, že vzhledem k funkční nezralosti ledvin jsou malé děti náchylnější k rozvoji akutního selhání ledvin v reakci na stresové situace než starší děti a dospělí.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.