Lékařský expert článku
Nové publikace
Příčiny akutní a chronické zácpy
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Akutní zácpa naznačuje somatickou příčinu; chronická zácpa může být somatická nebo funkční.
Při atonii tlusté střevo nereaguje na obvyklou stimulaci potravou a fyzickou aktivitou, která podporuje defekaci, nebo jsou tyto podněty nedostatečné. Pacient má nepravidelnou stolici, ale necítí potřebu se vyprázdnit. Atonie se obvykle rozvíjí, když se konečník stává méně citlivým na stolici v důsledku návykového zanedbávání nutkání na defekaci nebo dlouhodobého užívání projímadel či klystýrů. Obvykle je charakteristická pro starší osoby v důsledku věkem podmíněného poklesu tlustých reflexů, nízkého obsahu vlákniny v potravě, nedostatečné fyzické aktivity a užívání léků, které způsobují zácpu.
[ Akutní zácpa
- Akutní střevní obstrukce
- Volvulus, kýla, srůsty, koprostáza
Dynamická střevní obstrukce
- Léky
- Peritonitida, traumatické poranění mozku nebo míchy, klid na lůžku
- Anticholinergika (neuroleptika, antiparkinsonika, antispasmodika), kationty (železo, vápník, baryum, vizmut), opioidy, celková anestezie
Chronická zácpa
- Nádor tlustého střeva
- Metabolické poruchy
- Poruchy centrálního nervového systému
- Poruchy periferního nervového systému
- Systémové poruchy
- Funkční poruchy
- Diabetes mellitus, hypotyreóza, hyperkalcémie, urémie, porfyrie
- Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, mrtvice, poranění míchy
- Hirschsprungova choroba (aganglionóza), neurofibromatóza, porucha autonomního nervového systému
- Systémová skleróza, amyloidóza, dermatomyozitida, svalová dystrofie
- Atonie tlustého střeva, syndrom dráždivého tračníku
Fekální impakce (zablokování stolice, fekální kameny), která se může vyvinout při zadržování stolice, je obzvláště častá u starších osob. S věkem se rektální dutina zvětšuje a motilita tlustého střeva se snižuje, zejména při delším odpočinku na lůžku nebo snížené fyzické aktivitě. To se pozoruje i po perorálním podání barya nebo při irrigoskopii. Pacient pociťuje bolest v konečníku a tenesmy a opakovaně, ale marně, se pokouší o defekaci. Pacient může pociťovat křečovité bolesti a husté masy mohou být obklopeny vodnatým hlenem nebo tekutou stolicí, připomínající průjem (paradoxní průjem). Rektální vyšetření odhalí kamenitou tvrdost stolice, ale častěji stolici podobnou tmelu.