Příčiny akutní a chronické zácpy
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Akutní zpoždění stolice naznačuje fyzickou příčinu; chronická retence stolice může být somatická a funkční.
Když je atonie, tlusté střevo neodpovídá obvyklé stimulaci s jídlem a fyzickou aktivitou, která přispívá k defekaci, nebo tyto podněty nestačí. Pacient má neobvyklou stolici, ale necítí potřebu defekace. Atonie se obvykle rozvíjí se snížením citlivosti konečníku na kalorické masy s obvyklou nerespektí touhy po defekaci nebo dlouhodobém užívání laxativ nebo klíšťat. Toto je obvykle charakteristické pro seniory v důsledku věku souvisejícího poklesu reflexů charakteristických pro tlusté střevo, nízkého obsahu vlákniny ve stravě, nedostatku fyzické aktivity a užívání léků na zácpu.
[Ostré uchování stolice
- Akutní intestinální obstrukce
- Zvracení, kýla, adheze, koprostáza
-
Dynamická střevní obstrukce
- Léky
- Peritonitida, kraniocerebrální nebo poranění páteře, odpočinek v posteli
- Anticholinergní (antipsychotika, antiparkinsonika, spasmolytika), kationty (železo, Ca, bárium, vizmut), opioidy, celková anestézie
Chronické zpoždění křesla
- Nádor tlustého střeva
- Metabolické poruchy
- Poruchy CNS
- Poruchy periferního nervového systému
- Systémové poruchy
- Funkční porušení
- Diabetes mellitus, hypotyreóza, hyperkalcémie, uremie, porfyrie
- Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, mrtvice, léze míchy
- Hirschsprungova choroba (aganglióza), neurofibromatóza, poškození autonomního nervového systému
- Systémová skleroza, amyloidóza, dermatomyositida, svalová dystrofie
- Atonie tlustého střeva, syndrom dráždivého střeva
Stigma ("stolice", fekální kameny), která se může vyvinout se zpožděním stolice, je zvláště charakteristická pro starší lidi. S věkem se rektální dutina zvětšuje a motorická aktivita tlustého střeva se snižuje, zejména při delším odpočinku v posteli nebo při poklesu fyzické aktivity. To je také pozorováno po perorálním podání bária nebo irrigoskopii. Pacient má bolest v konečníku a tenesmus, a opakovaně ale zbytečně pokouší vymýtit. Pacient může mít spasmodické bolesti, husté masy mohou obklopovat vodní hlen nebo kapalné výkaly připomínající průjem (paradoxní průjem). Vyšetření konečníku odhaluje kamennou tvrdost výkalů, ale častěji pastovité výkaly.