Lékařský expert článku
Nové publikace
Premenstruační syndrom - příčiny
Naposledy posuzováno: 06.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Existuje mnoho teorií o původu premenstruačního syndromu:
- dysfunkce hypotalamo-hypofyzárně-nadledvinového systému;
- hyperprolaktinémie;
- změny v kůře nadledvin (zvýšená sekrece androstendionu);
- zvýšení hladiny prostaglandinů;
- snížení hladiny endogenních opioidních peptidů;
- změny v metabolismu biogenních aminů a/nebo poruchy chronobiologických rytmů v těle.
Zdá se, že při vzniku syndromu není určujícím faktorem hladina pohlavních hormonů v těle, která může být normální, ale jejich výrazné výkyvy během menstruačního cyklu.
Estrogeny a progesteron mají významný vliv na centrální nervový systém, a to nejen na centra regulující reprodukční funkce, ale také na limbické struktury zodpovědné za emoce a chování. Účinek pohlavních hormonů může být opačný. Estrogeny ovlivňují serotonergní, noradrenergní a opioidní receptory, mají stimulační účinek a pozitivní vliv na náladu. Progesteron, respektive jeho aktivní metabolity, ovlivňující GABAergní mechanismy, mají sedativní účinek, který u některých žen může vést k rozvoji deprese v luteální fázi cyklu.
Patogeneze onemocnění je založena na poruchách centrálních neuroregulačních mechanismů, což je druh neurobiologické zranitelnosti žen predisponovaných k rozvoji symptomů premenstruačního syndromu v reakci na hormonální změny v těle, které mohou být zhoršeny vlivem nepříznivých vnějších vlivů.
Premenstruační syndrom je častěji pozorován u žen v reprodukčním věku s pravidelným ovulačním cyklem. Nebyla nalezena žádná souvislost mezi premenstruačním syndromem a poporodní depresí, intolerancí perorální antikoncepce, spontánními potraty a gestózou, ale bylo zjištěno, že se onemocnění často vyskytuje u žen zabývajících se intelektuální prací, v konfliktních rodinách a se zneužíváním alkoholu. U obyvatel měst, zejména v megalopolích, se premenstruační syndrom rozvíjí častěji než u venkovských žen, což potvrzuje důležitou roli stresu ve vzniku onemocnění. Kromě toho hrají roli i kulturní a sociální faktory, které mohou ovlivňovat reakce žen na cyklické biologické změny v jejich těle.
Výskyt premenstruačního syndromu se v současnosti pohybuje od 5 do 40 %, zvyšuje se s věkem a je nezávislý na socioekonomických, kulturních a etnických faktorech. Relativně vysoký výskyt onemocnění je však zaznamenán ve středomořských zemích, na Blízkém východě, na Islandu, v Keni a na Novém Zélandu.
Klasifikace
Rozlišují se následující klinické formy premenstruačního syndromu.
- Psychovegetativní.
- Otok.
- Cefalgický.
- Krize.
- Atypické.
Premenstruační syndrom se také dělí na fáze.
- Kompenzované: příznaky onemocnění se s věkem nezhoršují a ustanou s nástupem menstruace.
- Subkompenzovaná: závažnost premenstruačního syndromu se zhoršuje s věkem, příznaky mizí až s ukončením menstruace.
- Dekompenzovaná: Příznaky PMS přetrvávají několik dní po ukončení menstruace, přičemž intervaly mezi jejich ukončením a nástupem se postupně zkracují.