Předmenstruační syndrom: příčiny
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Existuje mnoho teorií výskytu premenstruačního syndromu:
- dysfunkce systému hypotalamus-hypofýza-nadledvinek;
- giperprolaktinémie;
- změny v kůře nadledvinek (zvýšená sekrece androstendionu);
- zvýšení obsahu prostaglandinů;
- snížení hladiny endogenních opioidních peptidů;
- změny ve výměně biogenních aminů a / nebo poruchy chronobiologických rytmů v těle.
Zdá se, že vznik syndromu není určován hladinou pohlavních hormonů v těle, která může být normální, ale je vyjádřena jejich fluktuací během menstruačního cyklu.
Estrogeny a progesteron mají významný vliv na centrální nervový systém, a to nejen na střediscích, která regulují reprodukční funkci, ale také na limbických strukturách, které jsou odpovědné za emoce a chování. Účinek pohlavních hormonů může mít opačný charakter. Estrogeny působí na serotoninergní, noradrenergní a opioidní receptory, mají vzrušující účinek a pozitivně ovlivňují náladu. Progesteron, konkrétně jeho aktivní metabolity, působící na mechanismy GABA-ergiky, má sedativní účinek, že některé ženy mohou vést k rozvoji deprese v luteální fázi cyklu.
Patogeneze onemocnění jsou poruchy centrálních mechanismů neyroregulyatornyh jako by neurobiologické zranitelnost žen, které jsou náchylní ke vzniku premenstruačních příznaků syndromu v odpovědi na hormonální změny v těle, které mohou být zhoršeny vlivem nepříznivých vnějších vlivů.
Premenstruační syndrom je častěji pozorován u žen v reprodukčním věku s pravidelným ovulačním cyklem. Žádný vztah mezi premenstruačního syndromu s poporodní deprese, netolerance hormonální antikoncepce, potratu a preeklampsie, ale poznamenal, že nemoc je častější u duševní práce žen v konfliktních a rodiny s zneužívání alkoholu. Dělat obyvatele měst, zejména velkoměstech, premenstruační syndrom je pravděpodobnější než obyvatelé venkovských oblastí, což potvrzuje významnou úlohu stresu při vzniku onemocnění. Dále hrají roli kulturní a sociální faktory a mohou ovlivnit reakci žen na cyklické, biologické změny v jejich těle.
Četnost premenstruačního syndromu se v současné době pohybuje od 5 do 40%, zvyšuje se s věkem a nezávisí na socioekonomických, kulturních a etnických faktorech. Nicméně poměrně vysoký výskyt této nemoci je zaznamenán ve Středomoří, na Středním východě, na Islandu, v Keni a na Novém Zélandu.
Klasifikace
Jsou rozlišeny následující klinické formy premenstruačního syndromu.
- Psycho-vegetativní.
- Mast.
- Cefalgické.
- Krize
- Atypický.
Premenstruační syndrom je také rozdělen do etap.
- Kompenze: příznaky onemocnění nedosahují věk a přestane nastávat menstruace.
- Subkompenzační: závažnost premenstruačního syndromu s věkem se zhoršuje, příznaky zmizí až po ukončení menstruace.
- Dekompenzované: příznaky premenstruačního syndromu pokračují několik dní po ukončení menstruace a intervaly mezi ukončením a výskytem symptomů se postupně snižují.
[