Praskliny v koutcích rtů

Kdykoli se v rozích rtů objeví praskliny, přemýšlíme o imunitě. A ve skutečnosti takový problém úzce souvisí se stavem našeho imunitního systému a objevuje se častěji na jaře, kdy jsou obrana oslabena a obchody s vitaminem v těle jsou vyčerpány. Samotné trhliny nebo bolesti nejsou onemocněním, i když způsobují velké nepohodlí. Je to prostě signál těla, že všechno není v pořádku.

Epidemiologie

Nejčastěji praskliny v rozích rtů jsou způsobeny aktivací streptokokové nebo plísňové infekce. V zóně zvýšeného rizika jsou pacienti s oslabenou imunitou a chronické patologie, těhotné ženy a děti (včetně dospívání).

Muži i ženy jsou stejně často nemocní, a zejména ti, kteří se nemohou rozloučit se špatnými návyky, jako je kouření a zneužívání alkoholu.

Příčiny popraskané koutky rtů

Faktory, které vyvolávají vzhled trhlin v rozích úst, je mnoho známo, ale skutečná příčina je nejčastěji jedna - jsou to bakterie a další patogeny, které se na sliznici rtů dostávají různými způsoby a poté aktivovány. Většina lidí se trochu mýlí, když si myslí, že praskliny vycházejí z nadměrné suchosti kůže nebo z avitaminózy: tyto faktory skutečně probíhají, ale bez přítomnosti mikrobiální flóry by se problém nedošlo.

Dokonce ani trhliny, které se tvoří na pozadí akutních respiračních virových infekcí nebo akutních respiračních infekcí, nejsou výsledkem vysoké teploty těla, ale důsledkem infekční invaze. V tomto případě jsou podle statistik nejčastěji vředy způsobeny streptokoky a plísňovou flórou, jmenovitě - epidermální streptokok a kvasinkové houby patřící do rodu Candida. Infekce vyvolává vývoj zánětlivého procesu, ke kterému dochází u lézí povrchových kožních tkání a sliznic.

Rizikové faktory

Existuje řada faktorů, které mohou vyvolat tvorbu trhlin v rozích rtů. Nejčastěji o nich mluvíme:

• S použitím nemykaných brýlí jiných lidí, šálků, nádobí;
• Časté kousání a olizování rtů, zejména za chladného počasí;
• Nedodržení pravidel ústní hygieny;
• Obecné chlazení těla nebo přehřátí;
• Spotřeba nekvalitního jídla, nemykaných zelenin, zeleniny, bobulí, ovoce;
• Neustálý dotyk kůže v oblasti úst špinavými rukama.

Přispívající k rozvoji infekčního procesu jsou faktory, jako například:

• Slabý imunitní systém;
• Anémie různých etiologií;
• Diabetes;
• Selhání jaterní funkce;
• Nedostatky vitamínu a minerálů v těle;
• Časté nebo prodloužené infekční procesy;
• Časté nebo prodloužené období léčby hormonálními nebo cytostatickými léky, imunosupresivy.

Patogeneze

Rozlišujte takové patogenetické typy trhlin v rozích rtů:

• Bakteriální trhliny, které jsou vyvolány streptokokovou infekcí;
• Houbové trhliny, ke kterým dochází, když se houby Candida stanou aktivními.

Je třeba pochopit, že tyto mikroorganismy - příčinné látky onemocnění - mohou být normálně přítomny na kůži zdravého člověka. Jejich zvýšená násobení začíná pouze tehdy, když jsou pro toto okolnosti příznivé:

• Ostré oslabení imunity (špatná výživa, nemoc, chirurgické intervence atd.);
• Pokles hladin hemoglobinu v krevním řečišti;
• Onemocnění ústní dutiny, zubů, horních cest dýchacích;
• Cukru s vysokou hlavou hladiny hlavy;
• Střevní dysbióza.

Jakákoli porucha v těle je stresem v té nebo druhé formě, což může vést k rozvoji infekce. Výsledkem je, že mikroorganismy, které se hromadí v rozích úst, aktivují jejich růst a vývoj a vyvolávají zánětlivou reakci, která je doprovázena všemi relevantními příznaky: zarudnutí, bolest atd.

Symptomy popraskané koutky rtů

Klinické příznaky prasklých rohů rtů se mohou mírně lišit v závislosti na etiologii onemocnění. Například první znaky lze popsat takto:

• Bakteriální trhliny zpočátku způsobují mírné zarudnutí a nepohodlí ve formě svědění. Po chvíli se v rozích rtů tvoří malé bubliny nebo jediná bublina s obsahem kapaliny: je to kvůli tomuto příznaku, že mnoho lidí zaměňuje svědění s herpesem. Ale po nějaké době se bubliny otevírají a vytvoří se krvavá kůra, která může být suchá i vlhká, někdy otevírá nebo krvácí. V této fázi se bolest zapadá a je bolestivé otevřít ústa a následně mluvit a jíst.
• S plísňovými trhlinami dochází k zánětlivému procesu, ve vzhledu připomínající erozi. Vnější kůra není vytvořena a samotné trhliny a zarudnutí v rozích rtů jsou charakterizovány načervenalým stínem, často pokrytým volným plakem. Pokud jsou ústa uzavřena, může problém zůstat nepostřehnutelný. Ale když jsou ústa otevřená, boláky a praskliny v rozích rtů jsou odhaleny, může být bolest řezací povahy.

Kromě výše uvedených variant existují také smíšené trhliny, které nesou známky mikrobiální i plísňové přítomnosti.

Praskliny v rozích rtů u dítěte

Nejběžnějším faktorem vedoucím k vzhledu trhlin v rozích rtů u dětí je nedostatek vitamínů B-skupiny, které zajišťují normální stav kůže a sliznic. Také může být „vinným“ z nedostatku zinku a železa v těle. Nejčastěji jsou však bakterie a houby aktivovány na pozadí snížené ochrany imunitu - například s tonzilitidou, zubním kazem, častými nachlazeními a akutními respiračními infekcemi, anémií, zamořením červů.

U mnoha dětí je příčinou nadměrné akumulace bakterií v rozích rtů nesprávným kousnutím, neschopnosti pozorovat pravidla ústní hygieny a u malých dětí - prodloužená retence dudlíků a dudlíků v ústech. Jejich dalším příspěvkem přispívají alergické procesy, jiné nemoci a abnormality.

Trhliny v rozích rtů v dětství se často neobtěžují, ale pokud k takové patologii dojde, je to většinou prodloužené. Vrchol dětské morbidity je na jaře, kdy se pocítí nedostatek vitamínů na pozadí obecného poklesu imunity.

Praskliny v rozích rtů v těhotenství

Během těhotenství se mnoho chronických onemocnění zhoršuje, a to je způsobeno hlavně ostře rostoucí zátěží na ženském těle a poklesem imunity. Onemocnění u těhotných žen se může objevit atypicky, počínaje obvyklou suchostí rtů, končící tvorbou eroze hlavně v dolní oblasti rtů.

Trhliny v rozích rtů alergického původu nejsou v těhotenství neobvyklé. Takové vředy jsou charakterizovány svědění a pálení pocity, otoky a zarudnutím v odpovídající oblasti obličeje. Další kontakt s alergenem vede k tvorbě malých puchýřů, které se vyvíjejí v erozivní prvky.

Atypické příznaky praskání se mohou objevit krátce a spontánně a také náhle zmizí. Remise se vyskytují často, ale rty jsou převážně šupinaté i během tohoto období. Suchost rtů a pokožky obličeje je charakteristická.

Komplikace a důsledky

Komplikace na pozadí trhlin v rozích rtů jsou velmi vzácné: Obvykle je problém vyléčen v rané fázi vývoje. V zanedbaných případech se může infekce rozšířit, zvýšit oblast zánětlivého procesu se zapojením zdravých tkání (kůže a sliznice).

Mezi zvláště nepříjemné důsledky lze rozlišit tvorbu dalších hlubokých trhlin, ulcerózních a erozivních prvků a sloučení do jednoho velkého zaměření. Zanedbaný proces je charakterizován výrazným nepohodlí a s úzkým kontaktem existuje riziko přenosu infekce ostatním lidem.

Pokud dlouho neléčí trhliny v rozích rtů, nemá smysl čekat, až problém zmizí sám: je lepší se poradit s lékařem, který předepisuje léčbu v souladu s detekovaným patogenem patologie. Pokud je onemocnění ponecháno, aby se starala sama o sobě, je považována za téměř nemožné uzdravit se na pozadí oslabené imunity. Léčba by měla být složitá, zaměřená na místní účinek na zánětlivé zaměření a také na posílení imunitní obrany.

Diagnostika popraskané koutky rtů

Ve velké většině případů se diagnóza trhlin provádí na základě klinického vyšetření a stížností pacienta. Symptomatologie onemocnění je typická, a pokud existují pochybnosti, jsou zvažovány údaje o histologické analýze poškozených tkání.

Obecně lze diagnostické kroky kategorizovat takto:

• Shromažďování stížností, zkoumání pacienta;
• Histologické testy, kožní testy s alergeny;
• Obecné laboratorní testy pro posouzení stavu těla (umožňuje vyloučit anémii, zánětlivá onemocnění);
• Instrumentální diagnostické metody.

Laboratorní a instrumentální diagnostika se nejčastěji používá při diferenciaci onemocnění rtů. Například lékař může předepsat periferní krevní testy, cytologické, bakteriologické a virologické nátěry, břišní nebo štítnou žlázu ultrazvuku atd.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza by měla být prováděna s různými typy cheilitidy (exfoliativa, glendulární, meteorická, anulární, kandidóza, ekzematózní typ), s rty lupus erythematosus, makrocheilitidou.

Léčba popraskané koutky rtů

Při léčbě trhlin v rozích rtů je lepší poskytnout komplexní přístup, s ohledem na individuální charakteristiky léčby. Je také důležité dodržovat obecná opatření, která zahrnují:

• Dodržování pravidel ústní hygieny;
• Pravidelná ústní a dentální hygiena;
• Zubní ošetření, včasné odstranění problémových zubů, zbavení se plaku;
• Odmítnutí špatných návyků (což znamená nejen kouření a zneužívání alkoholu, ale také kousání rtů, neustále je olizují);
• Mechanická ochrana rtů (korekce chrupu, včasné nahrazení zubních implantátů atd.);
• Dodržovat všechny příkazy lékaře.

Předpisy lékaře mohou zahrnovat doporučení pro obecnou a místní terapii. Vnější ošetření zahrnuje taková opatření:

• Ošetření antiseptickými roztoky (peroxid vodíku, chlorhexidin, roztok persanganátu draselného);
• Použití krémů s proteolytickými enzymy (trypsin, chymotrypsin) pro změkčení krust;
• Mazání kortikosteroidními mastimi (Lorinden A, Celestoderm, locoid) pro inhibici vývoje zánětlivé reakce, aby se eliminoval otoky a další nepříjemné příznaky.

Kromě toho mohou být použity antihistaminika - například suprastin, loratadin, cetirizin. Kromě toho se doporučuje vitaminizovaná strava, multivitamin a sedativa.

Co dělat v případě trhlin v rozích rtů?

Při vzhledu trhlin v rozích rtů je nejprve nutné vyloučit vliv faktorů, které mohou zhoršit průběh zánětlivého procesu. Takovými faktory jsou obvykle alergeny, mikrobiální expozice, přehřátí a podchlazení, dehydratace atd.

Není obtížné vyléčit nemoc po odchodu k lékaři, hlavní věcí je zvolit správnou léčbu a eliminovat kořenovou příčinu problému (například neutralizovat bakterie nebo plísňový patogen).

Vhodná bude jak místní, tak systémová ošetření nebo kombinace obou. Stejně důležité je pečlivě sledovat všechna pravidla ústní, obličejové a ruční hygieny.

Na jakou terapii se obvykle zaměřuje? Chcete-li zvlhčit a změkčit pokožku, zrychlit hojení ran, zabránit opětovné infekci. Za tímto účelem se úspěšně používají antimikrobiální a antimykotické systémové a vnější přípravky.

Léky, které může váš lékař předepsat

Chlorhexidin	Antimikrobiální a antiseptický roztok, který se používá k léčbě trhlin a ran třikrát denně. Nápravu je nízkotoxické a bezpečné, ale je třeba se vyhnout jeho vnitřnímu použití. Ve vysokých koncentracích může produkt způsobit popálení slizniční tkáně.
Aevit	Kombinovaný přípravek vitamínu, který lze použít interně i externě. Interně si vezměte jednu tobolku léku denně. Navíc namažte obsah tobolky postiženými oblastmi v rozích rtů. Taková léčba nemá žádné kontraindikace, pomáhá urychlit zotavení.
Loratadine	Antihistaminiové činidlo, které má antialergické a antipruritické vlastnosti. Zabraňuje vývoji otoků, zmírňuje průběh zánětlivého procesu. Loratadine se užívá orálně na 10 mg jednou denně. Mezi nejčastější vedlejší účinky patří bolest hlavy, ospalost, podrážděnost.
Fucorcin	Antiseptický a dezinfekční prostředek se širokou antimikrobiální a antimykotickou aktivitou. Lék se používá k mazání ran 1-3krát denně, až do klinického zotavení. Vedlejší účinky na pozadí aplikace léčiva: Dočasné načervenalé zbarvení kůže, Desquamation of Epitel.
Echinacea extrakt	Imunostimulační činidlo, které zvyšuje fagocytární aktivitu makrofágů a neutrofilů. Obvykle bere 20-40 kapek extraktu třikrát denně, ne více než 2 měsíce v řadě. Je také možné aktuální použití léčiva. Pravděpodobné vedlejší účinky jsou alergie.

Masti pro prasklé rohy rtů

Masti jsou obvykle aplikovány na poškozené tkáně 1-2krát denně: Použijte přípravky s antimikrobiálním, antimykotickou a ořezávajícím účinku.

Mast Levomekol, která obsahuje antibiotikum, je vynikající jako antiseptika. Takové masti jako Actovegin, Solcoseril, které stimulují léčivé procesy, se ukázaly jako docela dobré. Kromě toho by mělo být zaznamenáno, že uzdravující účinek mastů bepanthen, methyluracilu, dexpanthenolu.

S plísňovou infekcí je relevantní použití masti clotrimazolu, exoderilu atd.

Další masti, které lékař může předepsat:

• Celestoderm-B s garamycinem je kombinací kortikosteroidní a antibakteriální složky, používá se ve složitém průběhu zánětlivého procesu s přistoupením hnisavé infekce. U plísňových lézí není tento lék předepsán. Mast je aplikována na oblast poškození ráno a večer - tj. Dvakrát denně. Trvání terapie - 1-2 týdny.
• Lorinden C je kombinovaná mast s antipruritickou, protizánětlivou, antialergickou, anti-edematózní účinek. Používá se ne více než dvakrát denně, ne více než dva týdny.

Balzám pro prasklé rohy rtů

Pokud tvorba trhliny teprve začíná, můžete použít známý balzamový Spasatel. Tento přípravek se používá externě a zrychluje hojivou reakci ran a lézí. Zvláštností léku je, že má přirozené složení bez antibiotik a hormonálních složek. Balzám je reprezentován takovými složkami, jako jsou ghí, mořský buckthorn a olivový olej, extrakt z kalendály, včelí vosk, terpentýn, naftalan, vitamínové roztoky a éterické oleje.

Balzám se aplikuje přímo na trhliny, několikrát denně (obvykle - třikrát). Kontraindikace k použití mohou být alergické procesy.

Vedlejší účinky jsou vzácné a jsou vyjádřeny ve vývoji alergie na léčivo.

Vitamíny

Vitaminy a minerály jsou nezbytnými složkami pro prevenci a léčbu prakticky jakéhokoli dermatologického onemocnění. Nedostatek určitých základních látek může snadno způsobit loupání, praskliny v rozích rtů a dokonce i vyrážky. Avitaminóza nebo hypovitaminóza může být rozhodujícím faktorem ve vývoji infekčních dermatologických procesů, stát se příčinou přechodu patologie z akutního stádia do chronického.

Vitamin A se podílí na procesech diferenciace epitelových buněk v povrchové vrstvě kůže. Ukazuje se, že buněčné struktury jsou chemicky a funkčně změněny. V případě nedostatku retinolu se projevuje suchost, zvyšuje se desquamation, stratum corneum zhoustne a mohou se vyvinout hnisavé procesy.

Nedostatek vitamínů _B2A _B6Způsobuje poškození kožního epitelu a ústní dutiny. Výsledkem je, že se mohou objevit nejen praskliny v rozích úst, ale také dermatitida nasolabiálního trojúhelníku, uší, obličeje atd. Vitaminy B-skupiny jsou vždy předepisovány k urychlení hojení ran a vředů, chronických dermatóz.

Kyselina askorbová je známý imunomodulátor, který aktivuje rezervní obranu v těle a zrychluje opravu tkáně. S nedostatkem kyseliny askorbové se rány léčí déle a horší. Se vzhledem bolestivých trhlin v rozích úst obvykle předepisují komplexní multivitaminové přípravky obsahující všechny výše popsané vitamínové látky. Frekvence užívání takových léků, jakož i jejich dávkování je stanovena jednotlivě.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzikální terapie účinně doplňuje základní léčbu, pomáhá rychle eliminovat bolestivé příznaky a urychlit hojení.

Hlavní postupy, které lze předepsat lékařem při výskytu trhlin v rozích rtů, se považují za takové:

• Léčba laseru-má protizánětlivý, anti-edematózní, desenzibilizující účinek.
• Elektroforéza léčiva - zahrnuje použití kortikosteroidních nebo antihistaminových látek.
• Fonoforéza s mastmi přípravků kortikosteroidů.
• Ultrahigh-frekvenční ošetření-má protizánětlivé vlastnosti, aktivuje procesy mikrocirkulace a regenerace.
• Mikrovlnná terapie - pomáhá zlepšit přísun krve a výživu tkání, inhibuje vývoj zánětlivé reakce, eliminuje otoky, má antialergický účinek.

Mimochodem, fyzioterapeutické postupy pro vzhled trhlin nejsou předepisovány tak často, ale pouze v zanedbávaných a pomalých procesech. Rozhodnutí jejich předepsat je učiněno lékařem.

Lidové ošetření

Lidové opravné prostředky jsou vždy k dispozici a často nemají menší účinek než léky na lékárny. Například nejběžnějším lékem na praskliny v rozích rtů je obyčejný ušní vosk - ten, který je obvykle pilně vyčištěn z uší bavlněným výtěrem. Tato přirozená „mast“ namazává místa Zedes. Říká se, že problém zmizí do 1-2 dnů.

Tepelná voda je dobrým lékem na trhliny v rozích rtů. Může být použit sám, nebo namazat rty speciálním krémem nebo hygienickým produktem připraveným na základě takové vody.

Vynikajícím způsobem, jak se zbavit trhlin, je namazat postižené oblasti olejovým roztokem vitamínů: tobolky můžete použít tobolky vitamínů A nebo E nebo kombinované přípravy AEVIT. Místo toho se také používají roztavený včelí vosk, mořský buckthorn nebo olej na šípky, med, husí tuk.

Bylinné ošetření

Otřesy s prasklinami v rozích rtů s infuzí rostlin, jako jsou heřmánná květina, celandine, kalendála, šalvěj, posloupnost dobře pomáhá.

Dalším vynikajícím lékem je ošetření vředů čerstvě vymačkanou šťávou získanou z listů Aloe nebo Kalanchoe, čerstvé rostliny Celandine, stonky jitrocel. Poškozenou pokožku můžete rozmazávat střih střihu česneku nebo plátkem cibule.

Infuze pro léčbu ran jsou připraveny těmito způsoby:

• Jedna čajová lžička sušené heřmánkové barvy nalila 200 ml vroucí vody, trvala na víku po dobu 40-45 minut, filtrovala se a použila podle pokynů;
• Jedna polévková lžíce kalendály nalila sklenici vroucí vody, drženou pod víkem po dobu nejméně půl hodiny, poté filtrováno a použité pro stírání;
• Jedna polévková lžíce šalvěje nalila sklenici vroucí vody, trvala na hodinu, poté filtrovala a použila pro stírání a pleťové vody.

Homeopatie

Vhodné homeopatické ošetření je předepsáno výběrem optimálního ústavního nápravy. Doporučuje se používat následující nápravná opatření v individualizovaných dávkách.

• Natrium muriaticum - zbaví se i hlubokých trhlin v rozích rtů, uprostřed rtů, stejně jako všechny druhy hangnails.
• Petroleum - Pomáhá s krvácejícími rány poblíž úst, které jsou doprovázeny pálením a svěděním.
• Calcarea Carbonica je předepsána jak pro povrchní, tak pro hluboké trhliny, které se vyskytují hlavně v zimě.
• Grafity - používané pro vředy na rtech a mezi prsty na nohou.
• Hepar sulfuris calcareum - zbaví se prasklé, krutostní kůže.
• Acidum Nitricum - pomáhá s hlubokými krvácivými rány charakterizovanými dlouhým průběhem.
• Antimonium crudum - Používání pro poškozenou pokožku v rozích úst a v nasolabiálním trojúhelníku.

Chirurgická léčba

Pomoc chirurga je vyžadována pouze v izolovaných, zejména zanedbaných případech prasklých rohů rtů, s výrazným jevem dysplazie. Lze použít následující chirurgické metody:

• Léčba laserem;
• Fotodynamická léčba;
• Kryosurgie;
• Vyříznutí klínu postižené tkáně;
• Plastická chirurgie pro opravu a obnovení rtů.

Opakujeme však, operace trhlin je spíše výjimkou z pravidel, protože nejčastěji taková léčba není nutná.

Prevence

Dokonce i po úspěšném zacházení s prasklými rohy rtů má smysl se starat, aby se zabránilo budoucímu opakování. O tom je prevence:

• Postupy kalení;
• Systematická a kvalitní péče o ústní hygienu;
• Použití pouze osvědčené a kvalitní kosmetiky;
• Zlepšení kvality výživy s důrazem na rostlinné potraviny a vyhýbání se sladkostem;
• Zbavení špatných návyků, jako je kouření, zneužívání alkoholu;
• Prevence nadměrné suchosti kůže a sliznic, pití dostatek tekutin, pomocí hydratačních hygienických produktů.

Je nutné věnovat pozornost čistotě vašeho vlastního těla, pravidelně si umyjte ruce (nebo alespoň používat mokré ubrousky), snažit se olíznout rty a nekousat nehty.

Předpověď

Trhliny v rozích rtů se mohou obtěžovat v jakémkoli věku - jak v dětství, tak v dospělosti. U většiny pacientů problém prochází bez vážných důsledků, do 3-5 dnů: Nejprve se zvyšuje nepohodlí, objevuje se zarudnutí a viditelné trhliny, problém dosáhne svého vrcholu, po kterém příznaky začínají postupně ustupovat. Neměli byste však očekávat, že nepohodlí zmizí samo o sobě: někdy se to nestane, zejména pokud nejsou přijata žádná opatření a onemocnění začne postupovat. Předpokládá se, že úplné zanedbávání léčby přispívá k šíření zánětlivé reakce a tvorbě pustulů. Obecně lze prognózu vyjádřit jako příznivou, ale léčba je stále nutná.