Potravinová alergie

Potravinová alergie je velmi těžko tolerovat, protože alergen, který vstupuje do těla, má v praxi silný depresivní účinek na všechny orgány a systémy. A čas strávený hledáním alergenu vede k prodloužení alergického procesu, což vede k adherenci mnoha vedlejších onemocnění. Proto je velmi důležité znát příznaky potravinových alergií a věnovat pozornost některým z jejich projevů.

Nejranější projevy alergické reakce pozorována v prvním roce života, a jsou spojeny buď s chybami v matčině stravě, nebo přechod na nový, pro dítě, typ pokrmu. Potravinová alergie se vyvíjí jak u umělých mléčných směsí, tak u přírodního kravského mléka. Při zavádění doplňkových potravin musíte být opatrní s mrkví, vejci, množstvím bobulí. Zvláštní vysoce alergenní skupinou je citrusové plody.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Příčiny potravinové alergie

Potravinová alergie je způsobena látkami s vysokými alergenními vlastnostmi, což může být: živočišné bílkoviny a vitamíny, zejména skupina C. Všechny produkty obsahující uvedené složky jsou automaticky zařazeny do kategorie "riziková skupina". Ryby, kaviár a mořské plody, vaječné a mléčné bílkoviny, všechny červené bobule, citrusové plody a dokonce i mrkev mohou spadat pod termín "alergen". Pro oslabený organismus, se sníženými ochrannými funkcemi a předispozicí k alergickým reakcím, může alergen působit cokoliv, dokonce i žitný chléb. Proto by měl být každý případ projevu takového stavu, jako je potravinová alergie, osloven jednotlivě a komplexně.

Potravinová alergie je třeba odlišovat od non-imunitních reakcí na potraviny (např., Laktázy nesnášenlivost, syndrom dráždivého tračníku, infekční gastroenteritida) a reakce na potravinářské přídatné látky (např., Glutamát sodný, meta-bisulfitem, tartrazin), které způsobují většinu potravin reakce. Specifická hmotnost je od méně než 1% do 3% a liší se podle geografie a detekčních metod; pacienti často zaměňují nesnášenlivost s alergiemi. Normální trávení brání vývoji symptomů potravinové alergie u dospělých. Veškeré potraviny nebo potravinářské přídatné látky mohou obsahovat alergeny, ale je nejčastější u kojenců a malých dětí alergie způsobuje mléko, sóju, vejce, arašídy, pšenice, a nejčastější alergeny u starších dětí a dospělých jsou ořechy a mořské plody. Tam je kříž reakce mezi potravinami a nealergenní a nezpůsobuje senzibilizaci může probíhat enterálně. Například pacienti s orálním alergií (svědění, zarudnutí, otok sliznice dutiny ústní po konzumaci ovoce a zeleniny), by mohly být senzitizují pylu; děti s alergií na arašídy mohou být citlivé krémy, použitelné místo v léčbě vyrážek a obsahující arašídový olej. Pacienti s alergií na latex jsou obvykle alergičtí na banány, kiwi, avokádo, nebo kombinace těchto produktů. Alergie na latexový prach v jídle zanechaném latexovými pracovníky je snadno zaměňována s potravinovou alergií.

Obecně platí, že potravinová alergie zprostředkované IgE, T-buněk, nebo obě tyto součásti. LGE zprostředkovaná alergie (například kopřivka, astma, anafylaxe) je akutní nástup, obvykle se vyvíjí již v dětských letech, se vyskytuje nejčastěji u lidí s rodinnou anamnézou atopie. T buňkami zprostředkovaná alergie (např., Protein potraviny gastroenteropatie, celiakie) projevuje pomalu a probíhá chronicky. Alergie, IgE a T-lymfocyty (jako je například atopická dermatitida, eosinofilní gastroenteropatie) má opožděný nástup a probíhá chronicky. Eosinophilic gastroenteropatie - neobvyklá porucha, která způsobuje bolest, křeče, průjem, eozinofilie v krevním testem, eosinofilní infiltrace ve střevní stěně, ztráta bílkovin a onemocnění atopickým v historii. Vzácně pozorováno u kojenců lgG zprostředkované alergie na kravské mléko, což vede ke krvácení do plic (plicní hemosideróza).

[7], [8], [9], [10]

Symptomy potravinové alergie

Symptomy a objektivní údaje jsou velmi rozdílné v závislosti na alergenu, mechanismu a věku pacienta. Nejběžnějším projevem u kojenců je samostatně, nebo s příznaky poškození trávicího traktu (nevolnost, zvracení, průjem), atopická dermatitida. U starších dětí, příznaky se liší, a reagují na větší míře na inhalátoru alergeny se symptomy astmatu a rýmy (pro atopické). Od věku 10 let u pacientů po podání s potravinové alergeny respirační příznaky se vyskytují zřídka, a to i v případě, že kožní testy jsou pozitivní. V případě atopické dermatitidy přetrvávají nebo se poprvé objevuje u starších dětí a dospělých, je zřejmé, že to není IgE zprostředkovaná, a to i v případě, že hladiny séra IgE u pacientů s výrazným atopické dermatitidy je vyšší než u těch, kteří ji mají ne.

U starších dětí a dospělých, kterým alergeny z potravy, tam je trend k závažnějším reakcím (např exfoliativní vyrážka, angioedém, dokonce anafylaxe). Malý počet pacientů potravin (obsahující zejména pšenice a celer) je iniciační prostředek anafylaxe okamžitě po přijetí; mechanismus tohoto jevu není znám. U některých pacientů, tam je indukována nebo zvýšena potravinové alergeny migrény, což se potvrzuje slepé orálními expozičními zkouškami. Nejčastěji doprovázejí potravinové alergie cheilites, aftózní léze pilorospazm, spastickou zácpu, svědění v řiti, perianální ekzém.

Výskyt prvních příznaků alergie na potraviny začíná během několika minut po vniknutí alergenu do trávicího systému. Často se stává, že zpoždění v symptomatickém vzoru je prodlouženo několik hodin. Ačkoli mnohem častěji se potravinová alergie projevuje okamžitě. Pracuje na několika principech:

• kožní dermatitida nebo kopřivka;
• rýma;
• intestinální dyspeptické poruchy;
• edém Quincke;
• anafylaktický šok.

Poslední dva principy rychlého toku, v případě potravinové alergie, jsou velmi vzácné, pouze s velmi oslabeným tělem dítěte. Nejčastěji potravinové alergie poskytují kožní reakce a poruchy z gastrointestinálního traktu.

Existuje komplexní forma alergie na potraviny - kříž, který se objevuje okamžitě u několika alergenů, patřících do různých skupin. Například může dojít k potravinové alergii na mrkev, postupovat podle principu dermatitidy. Pro odstranění svědění a vyrážky se používá tráva ve formě odvaru, který se přidává během koupání. V důsledku toho se získává stále více alergických příznaků. Jedná se o variantu vývoje křížové alergie. V tomto příkladu jsou alergeny mrkev a obrat.

Diagnostika potravinové alergie

Velmi užitečné pro těhotné ženy, aby si zvykli uchovávat deník o jídle, který bude odrážet hlavní potraviny užívané k jídlu během těhotenství. S narozením dítěte pokračují záznamy o matčině stravě a přidávají se zde údaje o těch potravinách, které začínají být zahrnuty jako doplňkové potraviny pro dítě. Přítomnost takového deníku značně usnadní situaci, pokud se jedná o potravinovou alergii a vytvoření alergenu není obtížné. Za přítomnosti deníku nebo bez něj se pro rychlou diagnostiku provádějí rychlé testy, sbírá se alergologická anamnéza, provádí se několik alergologických testů.

Těžká alergie na potraviny je u dospělých snadněji diagnostikována. Při absenci zjevných příznaků, stejně jako u většiny dětí, je diagnóza obtížná a takové poruchy trávení se musí diferencovat s funkčními abnormalitami zažívacího traktu.

[11], [12], [13], [14], [15]

Metody léčby potravinové alergie

Hlavním cílem léčebných opatření je odstranit příčinu, která vede k potravinové alergii a dalšímu vyloučení tohoto typu alergenů v těle. Léčba antihistaminiky současným užíváním sorbentů, které pomáhají rychle odstranit alergické toxiny z těla, současně zvyšují účinek antihistaminií. 

Přísná strava, s výjimkou nejmenšího obsahu produktů náležejících do "skupiny s alergickým rizikem". Potravinová alergie je rovněž léčena imunostimulačními léky, které jsou předepsány pro zlepšení odolnosti těla.

Pokud je podezření na potravinovou alergii, vztah stávajících příznaků k příjmu potravy se hodnotí pomocí dermálních nebo IgE specifických radioalergosorbentních testů. Pozitivní výsledky vzorků ještě neprokázaly klinicky významnou alergii, ale negativní výsledky ji vylučují. Pokud jsou odpovědi na kožní testy pozitivní, určitý produkt je ze stravy odstraněn; pokud příznaky začínají mizet, doporučuje se pacient opakovat příjem tohoto jídla (nejlépe ve dvojitě zaslepeném testu), aby se znovu objevily příznaky alergie.

Alternativní test je odstraňování kožních výrobky, podle pacientům, což způsobuje alergické symptomy, jmenování strava se skládá z poměrně nealergizujících produktů a odstranění běžných alergenů. Žádné jiné produkty nelze spotřebovat, s výjimkou doporučených. Je třeba používat čisté výrobky. Mnoho komerčně připravené potraviny obsahují nežádoucí látky ve velkých množstvích (např., Vyrobených v průmyslovém měřítku žitného chleba obsahující pšeničné mouky), nebo ve stopách: pro poprašování mouku nebo tuk na smažení nebo pečení, což ztěžuje identifikaci nežádoucích produktů.

Dovolené produkty v eliminační stravě ¹

Produkt	Dieta č. 1	Dieta č. 2	Dieta č. 3
Obiloviny	Rice	Kukuřice	-
Zelenina	Artyčoky, řepa, mrkev, salát, špenát	Chřest, kukuřice, hrášek, cuketa, zelené fazole, rajčata	Řepa, lima, brambory (bílé a sladké), zelené fazole, rajčata
Maso	Jehněčí	Slanina, kuřecí maso	Slanina, hovězí maso
Moučné výrobky (chléb a sušenky)	Rice	Kukuřice, 100% žita (běžný žitný chléb obsahující pšenici)	Lima fazole, brambory, sójové boby
Plody	Grapefruity, citrón, hruška	Meruňka, broskve, ananas, švestka	Meruňka, grapefruit, citrón, broskev
Tuky	Bavlna, olivový olej	Kukuřice, bavlna	Bavlna, olivový
Nápoje	Káva černá, limonáda, čaj	Káva černá, limonáda, čaj	Černá káva, limonáda, džus povoleného ovoce, čaj
Ostatní výrobky	Rajský cukr, želatina, javorový cukr, olivy, sůl, pudink tapioka	Rajský cukr, kukuřičný sirup, sůl	Rajský cukr, želatina, javorový cukr, olivy, sůl, pudink tapioka

¹ Diet č. 4: Pokud se pacient řídí jednou z navržených diet a příznaky nezmizí, je po této stravě sporné a je nutné se omezit na základní produkty.

Pokud během jednoho týdne nedojde k žádnému zlepšení, měla by být použita jiná strava. Pokud příznaky zmizí, přidá se nový produkt ve velkém množství po dobu delší než 24 hodin nebo dokud symptomy neobnoví. V jiném způsobu pacient trvá malé množství testovaného nového přípravku za přítomnosti lékaře a zaznamenává se reakce pacienta. Zesílení nebo recidivu symptomů po podání nového přípravku je nejlepší potvrzení alergického procesu.

Při hodnocení účinnosti eliminační stravy by lékař měl vzít v úvahu, že senzibilizace potravin může spontánně zmizet. Unproven účinnost orální nebo desenzibilizace (úplné odstranění alergenu za časovou následné přijímání ve velmi malém množství, s mírným zvýšením denních porcí) nebo sublingválních tablet s potravinami extraktů. Antihistaminika má omezený význam s výjimkou akutních generalizovaných reakcí s kopřivkou a angioneurotickým edémem. S úspěchem se kromolin podává perorálně. Dlouhodobá léčba glukokortikoidy se používá pro symptomatickou eozinofilní enteropatii. Použití humanizovaných monoklonálních IgG protilátek namířených proti NEZ oblasti IgE vykazuje dobré výsledky při léčbě alergie na arašídy.

Prevence potravinové alergie

Neexistuje takový komplex opatření, který by se přísně dodržoval, abyste se mohli trvale chránit před tak nepříjemným stavem, jako je alergie na potraviny. Ale existují základní pravidla zachování zdravého životního stylu, jejíž dodržování zajišťuje, že tělo „učí“ nezávislého boje žádné negativní faktory, přicházející z vnějšího prostředí. Od prvních let je užitečné tvrdit, sportovat a jíst nejenom maso, ale i zeleninové pokrmy, mezi nimiž je třeba věnovat velkou pozornost čerstvé zelenině. Diverzifikovat své stravě obilí z různých obilovin a obilovin, přičemž vitamínové komplexy mimo sezónu - to je vše, co potřebujete, aby tělo obdržel všechny potřebné nástroje pro budování silné stěny orgánů, cév a tkání, a hrozeb odporu.

Potravinová alergie, vzhledem k nízkému vlivu na životní prostředí a vysokým hladinám chemických látek v potravinách, není bohužel vzácná. Při pečlivém zvážení vašeho zdraví, včasného přístupu k lékařům se však můžete nejen vyhnout vážným projevům jakýchkoli alergických reakcí, ale také se jim zcela vyhnout.