Potravinová alergie

Potravinová alergie je název pro alergickou reakci na potraviny. Do určité míry může člověk vnímat konkrétní produkt a reagovat na něj buď syndromem dráždivého tračníku, nebo alergií. Diagnostikované a potvrzené případy potravinové intolerance jsou stále vzácné, protože nejčastěji se daný typ potraviny kombinuje s jinými typy alergií.

V alergologické praxi se zaznamenává asi 3 % případů potravinové alergie u dětí a ne více než 1 % alergických reakcí na produkty u dospělých. Tyto statistiky ukazují, že tento typ onemocnění je často přehlížen nebo není diferencován na samostatné onemocnění. Potravinová alergie může mít také podobné příznaky jako potravinová intolerance, která nesouvisí s reakcí imunitního systému.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Proč vznikají potravinové alergie?

Alergie na potraviny jsou nejčastěji vyvolány zcela neškodnými produkty u lidí, kteří mají v anamnéze příbuzné nebo rodiče s alergiemi. Jakýkoli projev onemocnění, ať už se jedná o sennou rýmu nebo astma, může být geneticky přenášen a u potomků způsobit reakci nikoli na pyl, léky nebo bodnutí hmyzem, ale na potraviny. Proces trávení potravy zahrnuje produkci specifického imunoglobulinu - IgE, který po uvolnění začne interagovat s bazofilními analogy - žírnými buňkami. Jedná se o labrocyty, mastocyty, které tvoří mechanismus adaptace imunitního systému na neznámé látky, které vstoupily do těla. Pokud je produkce IgE geneticky podmíněna jako agresivní reakce, imunoglobulin automaticky uvolňuje mediátor, biogenní amin zvaný histamin. Alergie na potraviny se projevují v oblasti, v tkáních, kde byl histamin uvolněn. Pokud se žírné buňky obsahující histamin hromadí v nosohltanu, objevuje se dušnost, svědění a možný otok hrtanu.

Pokud k uvolnění mediátoru alergické reakce dojde v trávicím traktu, mohou se objevit bolesti břicha a střevní poruchy (průjem). Histamin nahromaděný v epidermis způsobuje otoky.

Které potraviny nejčastěji způsobují alergické reakce?

Vůdcem v seznamu „provokatérů“ potravinových alergií jsou všechny mořské plody od krevet až po exotické humry. Druhé místo zaujímají ořechy, téměř všechny druhy, ale arašídy jsou obzvláště nebezpečné, protože mohou způsobit okamžitý anafylaktický šok. Alergii na potraviny mohou vyvolat i mořské ryby nebo vejce. Děti mohou mít alergické reakce na mléko, mléčné výrobky, tento typ alergie zpravidla s věkem odezní, protože v procesu dospívání se formuje trávicí trakt, posiluje se imunitní systém a zvyšují se všechny adaptivní mechanismy těla. Pokud se u člověka již projevila alergie na pyl kvetoucích ovocných stromů, pak se s největší pravděpodobností objeví alergická reakce i na konzumaci samotného ovoce. Zkřížená alergie může být také reakcí na ambrózii a meloun, na kvetení břízy, topolu a jablečné slupky.

Jak se potravinová alergie vyvíjí?

Alergeny jsou považovány za bílkoviny, které jsou na první pohled zcela neškodné a nepodléhají rozkladu během zahřívání během tepelného zpracování potravin. Pronikají do gastrointestinálního traktu, kde se také konzervují, aniž by byly ničeny kyselinami a enzymy. V této „nedotčené“ formě se dostávají do krevního oběhu, kde se snaží spojit s „cílovými“ buňkami, imunitní systém je rozpozná jako cizí a vyvine se alergická reakce. Nástup imunitní odpovědi závisí na rychlosti trávení a stavu gastrointestinálního traktu. Potravina, která je provokatérem alergie na potraviny, se zpravidla dostane do ústní dutiny a způsobuje mírné svědění. Trávicí proces pokračuje, kromě svědění člověk nemusí pociťovat jiné alarmující příznaky. Jakmile je potrava strávena, začíná se objevovat pocit nevolnosti, objevuje se bolest břicha, možný je průjem, klesá krevní tlak. Po krátké době se alergeny dostanou krevním oběhem na kůži, objeví se vyrážka, často závažná, až po projevy ekzému. Pokud produkty histaminové reakce proniknou do bronchopulmonálního systému, může se u pacienta rozvinout astmatický záchvat. Rychlost vývoje reakce od počátečního mírného svědění až po hořkost nebo záchvat dušení se může vejít do několika minut nebo hodin.

Jak se poznávají potravinové alergie?

Pokud si člověk všimne známek potravinové alergie a konzultuje s lékařem, lékař nejprve shromáždí anamnestické informace, aby potvrdil nebo vyloučil dědičný faktor alergie. Poté je nutné co nejpodrobněji popsat příznaky a projevy alergie a sestavit seznam produktů, které jsou obvykle součástí stravy. Zpravidla se předepisuje specifická diagnostická metoda k objasnění provokující potravinové látky - kožní test. Na kůži se aplikuje doslova několik kapek tekutiny obsahující hlavní složku určité potraviny. Do kůže se provede vpich, do kterého se tekuté médium dostane. Po určité době by se na kůži měla objevit reakce ve formě malého otoku - to bude důkazem přítomnosti imunitní agrese vůči podanému produktu. Předepisuje se také imunoenzymatický test a další analytické krevní testy.

Léčba potravinových alergií

Nejúčinnější léčbou, stejně jako prevencí, je úplné vyloučení provokujících produktů z jídelníčku. Je nutné být opatrný při sestavování vlastního jídelníčku, prostudovat si složení vícesložkových produktů, protože mohou obsahovat alergen, který i v mikroskopických dávkách může způsobit alergii.

Pokud se přípravek nějakým způsobem dostane do těla a začne se rozvíjet reakce, měli byste okamžitě užít antihistaminikum předepsané lékařem. Pokud se alergický záchvat zesiluje a rychle se rozvíjí, je nutné zavolat sanitku, abyste předešli anafylaktickému šoku.

Potravinové alergie se zřídka vyskytují izolovaně; zpravidla se opakují, proto, abyste se vyhnuli vážným následkům alergických reakcí, musíte kontrolovat svůj jídelníček a vždy mít u sebe malou osobní lékárničku, která obsahuje všechny potřebné prostředky k zastavení alergického záchvatu.