Hnisající aterom

Hnisající mazová cysta je střední fází zánětu ateromu, kdy se hnis teprve začal hromadit v kapsli a mísit s „nativním“ obsahem cysty – dentritem (epiteliální buňky, lipidové a proteinové prvky).

Hnisající aterom je důvodem k návštěvě lékaře, který zabraňuje vzniku skutečně závažného stavu - abscesu mazových žláz.

Zánět, který se mění v hnisavý proces, je způsoben různými důvody, včetně následujících:

• Sekundární infekce již zanícené cysty.
• Mechanické trauma zaníceného ateromu (modřina).
• Pokusy o zastavení zánětu svépomocí, samoléčba.

Příznaky hnisajícího ateromu:

• Zvýšení teploty, a to jak lokální - v místě cysty, tak i celkové tělesné teploty.
• Zvětšení lymfatických uzlin v oblasti vzniklého ateromu.
• Bolestivé pocity (pulzace).
• Otok kůže.
• Příznaky celkové intoxikace těla s velkým ateromem nebo více ateromy.

Hnisající aterom se může spontánně otevřít, hnisavý obsah zpravidla zcela nevytéká, částečně zůstává v kapsli a vyvolává recidivu procesu. Opakovaný zánět se vyznačuje rychlým vývojem, otok se vyvíjí doslova během několika minut, takové stavy vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc, zejména pokud se hnisání vyskytuje v těchto oblastech:

• Aterom lebeční báze.
• Aterom hlavy - vlasy.
• Mazová cysta obličeje, zejména v nasolabiálním trojúhelníku.
• Aterom axilární jamky.
• Cysta tříselné oblasti, genitálie.
• Aterom pobřišnice (břišní oblast).
• Aterom ucha.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Abscesující aterom

Absces je zánětlivý proces v akutním stádiu, doprovázený tvorbou hnisavého exsudátu a odpovídajícími specifickými příznaky - bolestí, zvýšenou teplotou (obecnou nebo lokální), otokem v místě abscesu, hyperémií kůže a případně intoxikací celého těla až po sepsi.

Abscesující aterom je zánět retenční cysty mazové žlázy, který se vyvíjí jako komplikace vyvolaná sekundární infekcí. Absces v oblasti cysty je považován za extrémně pokročilé stádium procesu, které lze v 85 % vysvětlit následujícími faktory:

1. Samoléčba, která je nepřijatelná pro jakýkoli typ nádorů a cyst.
2. Neustálé mechanické podráždění oblasti cysty.
3. Infekce vyvodného kanálu v důsledku kontaminace (nedodržování hygienických pravidel).
4. Infekce otvoru ateromu v důsledku traumatu (modřina, řezná rána).
5. Samovolné otevření abscesu a absence následné antiseptické léčby.
6. Snažíte se sami vytlačit hnisající cystu.
7. Primární onemocnění vnitřních orgánů a systémů jako faktor vyvolávající lokální zánětlivý proces.

Je třeba poznamenat, že abscesující aterom lze do jisté míry považovat za ochrannou kapsli, která zastavuje hlavní zdroj infekce a zabraňuje šíření patogenních mikroorganismů do hlubších vrstev tkáně.

Původci abscesu v mazové žláze jsou zpravidla streptokoky a stafylokoky a jsou schopny produkovat takové množství hnisu, že cystní pouzdro může prasknout přímo pod kůží. Takové případy jsou považovány za extrémně nebezpečné, protože existuje riziko vzniku rozsáhlé flegmóny a sepse. Produktivnější jsou otevření abscesu směrem ven, přičemž hnis nemusí být zcela uvolněn a aterom se znovu naplní patologickým obsahem, dokud nebude chirurgicky odstraněn.

Z těchto a mnoha dalších důvodů by měly být abscesující ateromy léčeny v lékařských zařízeních, nikoli doma. Léčba abscesů spočívá v následujícím:

• Disekce horní zóny ateromu za účelem uvolnění hnisu.
• Jemné stlačení a odstranění hnisavého obsahu.
• Antiseptické ošetření dutiny rány.
• Odtok cysty.
• Předepisování antibiotik a protizánětlivých léků dle indikace.
• Po ústupu zánětlivých příznaků a úplném odtoku hnisu by měl být aterom kompletně odstraněn.

Předčasná diagnóza a nedostatek řádné lékařské péče mohou vést ke zdraví ohrožujícím stavům - flegmoně měkkých tkání, intrakraniálnímu abscesu, rozsáhlé subkutánní flegmoně obličeje, sepsi a žilní trombóze.

Hnisající aterom se léčí následujícím způsobem:

1. Provádění protizánětlivé terapie.
2. V případě potřeby je možné cystu otevřít a následně provést drenáž.
3. Enukleace mazové cysty.
4. Fyzioterapeutické procedury dle indikace.

[ 6 ]