Postižení u diabetu 1. A 2. Typu
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Dnes se mnozí snaží získat status "zdravotně postižených". Z lékařského a psychologického hlediska je postižení při cukrovce trochu matoucí a vyvolává řadu otázek. Koneckonců, důsledky diabetu, navzdory jejich závažnosti a složitosti léčby, často neomezují životaschopnost osoby zcela a nezpůsobují, aby byl závislý na jiné osobě. I když existují takové případy, které samozřejmě vyžadují registraci zdravotního postižení. Jedním nebo druhým způsobem je diabetes jedním z nemocí, pro které je registrováno postižení. Obecně platí, že postavení osoby se zdravotním postižením pomáhá pacientům přizpůsobit se životním podmínkám, zejména v těžkých formách, poskytuje odpovídající úroveň ochrany a záruk, materiálních a zdravotních výhod, zpřístupňuje některé sociální služby a výhody. V každém případě je toto téma vždy zvažováno dvěma způsoby a vyžaduje pečlivou analýzu, seriózní zvážení.
Diabetes mellitus zahrnuje mnoho nepříjemností a komplikací, které mohou vyžadovat invaliditu. To je doprovázeno zvýšenou hladinou glukózy v krvi, což zase negativně ovlivňuje stav organismu jako celku. V první řadě dochází k porušení metabolismu sacharidů, hromadění cholesterolu, metabolických produktů v těle. To znamená porušení jiných částí metabolismu (protein, tuk, metabolismus vitamín-minerál). Postupně dochází k narušení celého biochemického cyklu a hormonálních hladin v těle. Často se tyto změny stávají nezvratnými. Diabetes často končí úplnou ztrátou pracovní schopnosti a invalidity.
Je třeba si uvědomit, že diabetes je relativní indikací pro registraci invalidity. Existuje řada okolností, za kterých může být zdravotní postižení dáno, jinak bude zamítnuto. Rozhodnutí vydává lékařská komise na základě řady kritérií. Onemocnění se vyznačuje různými projevy, různými formami a komplikacemi. Existuje mnoho výhod pro ty, kteří trpí cukrovkou, v závislosti na závažnosti stavu a stupni postižení.
Takže musíte pochopit, že diabetes má řadu specifických projevů. Nestačí, aby analýza ukázala vysokou hladinu glukózy. Glukóza je monomer uhlohydrátů, záleží na této látce, aby všechny uhlohydráty, jednoduché i komplexní, byly rozděleny do procesu trávení. Například, jestliže osoba konzumuje velké množství sacharidů, nebo v jeho potravinách uhlohydráty převažují nad jinými složkami, krevní test ukáže vysokou hladinu glukózy. Jedná se o tzv. Fyziologické změny hladin glukózy, které mohou kolísat po celý den. Hladina také stoupá po konzumaci velkého množství sladkostí, po bohaté večeři, s dysfunkcí ledvin, když nejsou schopny plně zpracovat přicházející látky. Tento stav je pozorován během těhotenství, pod silným stresem.
Pro stanovení diagnózy diabetu mellitus je nutné potvrdit významně vysokou hladinu glukózy v krvi (totiž glukózy, ale ne jiných cukrů). Je také nezbytné, aby se zvýšené hladiny glukózy pravidelně opakovaly. Vyžaduje se potvrzení nejméně třikrát. Je také nutné mít jiné znaky, které se používají v diferenciální diagnostice. Musíte také pochopit, že žádná potvrzená diagnóza diabetu není důvodem pro registraci zdravotního postižení.
Nejjednodušší formy diabetu lze poměrně úspěšně zvládnout po dlouhou dobu pomocí léků, udržení zdravého životního stylu a to nijak neovlivní zdravotní stav ani schopnost osoby pracovat. Nejpříznivější je diabetes typu 2. Při řádném léčení dodržujte všechna doporučení lékaře, dodržujte vyváženou stravu, provádějte odpovídající fyzickou námahu (fyzioterapeutická cvičení), tuto diagnózu můžete po určité době stáhnout a vrátit se do naprosto zdravého stavu. Druhý typ je nejjednodušší, je snadno přístupný k nápravě, prakticky neporušuje pohodlí člověka (za předpokladu, že jsou řádně léčeni), proto se s touto formou nemoci nedostává zdravotního postižení.
Je postižení u diabetu?
Nelze jednoznačně odpovědět na otázku, zda je invalidita poskytnuta v případě diabetes mellitus, protože rozhodnutí je individuální. Základem pro udělení osoby se zdravotním postižením je rozhodnutí zdravotně sociální komise, která analyzuje historii, údaje o pacientovi, aktuální stav, progresi patologie, stupeň postižení.
Právo zdravotně postižených v cukrovce
Sledování stavu populace ve vztahu k výskytu ukazuje, že úroveň prevence v Ruské federaci je jednoznačně nedostatečná. Bylo tedy zjištěno, že na území Ruské federace je nedostatečná informovanost veřejnosti o prevenci diabetu. Také lidé nevědí dost o rizikových faktorech, které přispívají k rozvoji onemocnění. Mnoho zdravotnických zařízení a samotní pacienti podceňují účinnost profylaxe a jejího významu.
Také problém spojený s potřebou identifikovat rizikové faktory u příbuzných lidí s diabetes mellitus zůstává poměrně významný, protože patří mezi první, kteří jsou ohroženi rozvojem tohoto onemocnění. Jedná se o poměrně velkou skupinu, která je primárně ohrožena tímto onemocněním, neboť základem onemocnění je především dědičnost.
Rizikem jsou také adolescenti a děti trpící obezitou, stejně jako ti, kteří jsou v poslední době po nemoci léčeni, zejména pokud se jedná o virová a bakteriologická onemocnění. Rovněž je nutné zkoumat, zda je u těhotných žen třeba diabetes mellitus a jeho předchůdců, protože hormonální změny se vyskytují zvláště intenzivně, což může vyvolat další metabolické poruchy.
Kromě toho těhotné ženy mají často tendenci zneužívat sladkosti, což může také způsobit vážné narušení metabolismu sacharidů v těle. V důsledku toho dochází k odpovídajícím hormonálním poruchám, následovaným dysfunkcí slinivky břišní a v důsledku toho k selhání syntézy inzulínu.
Riziko hormonální nerovnováhy se zvyšuje během porodu, zejména pokud se vyskytují s patologií a vyžadují použití jakýchkoliv farmaceutických činidel. To je způsobeno tím, že tělo ženy během porodu je zranitelné a prakticky nechráněné. Jakýkoli vnější zásah může znamenat zásadní restrukturalizaci hlavních systémů těla. Také negativně ovlivňuje stav hormonálního pozadí ženy, potřebu císařského řezu.
Také potřeba zavést speciální programy pro boj proti diabetu je potvrzena skutečností, že existuje velké množství nedetekovaných forem diabetu a lidé nevědí, které faktory jsou prekurzory rozvoje diabetu. Pokud máte znalosti o tom, které faktory jsou prvními předchůdci, můžete okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a identifikovat nemoc v raném stádiu, což je nejdůležitější podmínkou pro její účinnou léčbu. Proto má smysl zavést a sledovat povinné lékařské prohlídky, zejména pro osoby, které spadají do rizikové skupiny.
V současné době tedy není vytvořen jediný zákon o zdravotním postižení, který by upravoval zvláštnosti léčby pacientů s diabetem. V tomto směru však existuje celá řada vývojů a předpisů. Především je přísně regulována procedura poskytování invalidity, poskytování materiální pomoci a dávek. Jsou vyvíjeny programy a algoritmy pro léčbu, prevenci diabetu, rehabilitaci, diabetu.
Jak získat zdravotní postižení s diabetem?
Chcete-li získat postižení u diabetu, musíte vědět, jak to udělat. Ukazuje se, že je nutné předložit WCC několik dokumentů, které budou po určitou dobu posuzovat dokumenty.
Chcete-li získat schválení, v historii by měla mít kombinaci některých faktorů onemocnění, a ne jen vysoké hladiny glukózy. Například úplná ztráta zraku, která vznikla, protože diabetes způsobil porušení trofického oka, snížení jeho inervace, krevního oběhu. Toto může nastat kvůli skutečnosti, že optický nerv nedostane zbytkové množství živin, kyslík, jeho inervace je narušena, cévy jsou vyčerpány, normální funkční a dokonce je narušen strukturální stav sítnice. K destrukci dochází pod vlivem vysoké hladiny glukózy v cévách, skutečně v očích. Samozřejmě za takových okolností osoba zcela ztrácí schopnost pomáhat si, k vlastní péči a pohybu a je zcela závislá na jiných osobách.
Druhým případem, ve kterém může být pacientovi poskytnuta invalidita první skupiny, je to, že cukrovka vytváří zvýšené zatížení ledvin. V této souvislosti nemohou plně plnit své funkce. Takové osoby zpravidla pociťují porušení filtrace, nevylučují metabolické produkty. Toxiny se hromadí, dochází k intoxikaci. Takový pacient může potřebovat dialýzu, tj. Je na umělém čištění ledvin.
Třetím případem jsou srdeční komplikace vyplývající z vysokých hladin glukózy v krvi. První skupina je věnována osobě, která jako komplikaci dostala akutní srdeční selhání, při kterém svalová tkáň zažila vážné zatížení, sotva se jí přizpůsobí. Jako pravidlo, osoba v tomto stavu "skoky" tlak. Je obtížné stabilizovat, existuje riziko dalších komplikací.
Čtvrtým důvodem je neuropatie, která je komplikací diabetu. V tomto stavu má člověk narušený přenos impulzů mezi neurony, což vede ke snížení nebo úplné ztrátě citlivosti, ke znecitlivění, paralýze končetin. To může vést k postupné paralýze. Riziko, že osoba může být ovlivněna citlivostí, koordinací pohybů, v důsledku které může spadnout, zranit se nebo zcela ztratit mobilitu, se významně zvyšuje.
Patří sem také mentální abnormality, nervová onemocnění, různé dermatologické a svalově-kloubní změny (končetiny). Tento stav může vést k úplné ztrátě citlivosti, gangréně, amputaci.
Pokud má osoba kriticky nízkou hladinu glukózy, může mít komatu, která není kompenzována inzulínem.
Důvody pro získání 2. Skupiny jsou v mnoha ohledech podobné těm pro 1., ale je zřejmé, že podmínka není tak kritická a prominutí je možné, stabilizace státu, ve kterém může být člověk bezpečně ve společnosti, práce. Taková osoba potřebuje jen částečnou péči. Musíte také dodržovat režim práce a odpočinku, pracovat ve speciálně vybavených podmínkách, vyhnout se stresu a přepracování, podchlazení.
Třetí skupina znamená, že existuje vysoká hladina glukózy, zavedení inzulínu, některé léky je nutné, ale jinak zůstane osoba aktivním členem společnosti, je schopna pracovat, ale potřebuje rekvalifikaci. Je dána, pokud osoba bez zdravotního postižení nemůže takové rekvalifikace absolvovat.
Jak získat postižení u diabetu?
Podívejme se blíže na to, jak získat postižení u diabetu. Pro získání postižení diabetu stačí kontaktovat ošetřujícího lékaře, okresního lékaře (v místě bydliště). Lékař dá pokyn k provedení speciálního vyšetření, vysvětlí plán dalších činností. Je nutné absolvovat předepsané zkoušky, složit potřebné odborníky. Seznam testů je standardem pro jmenování jakékoli skupiny zdravotních postižení bez ohledu na základní nemoc. Po provedení předběžného vyšetření se provede předběžná diagnóza, dokumenty budou zaslány zdravotnicko-sociální komisi k posouzení.
[4]
Skupiny zdravotně postižených v diabetu
Existují tři skupiny postižení (nejen u diabetu), které nejsou určeny tím, jak osoba trpí touto chorobou. U diabetu dochází k porušení metabolismu sacharidů, ale vše je v pořádku s vnějšími orgány. Člověk si zachovává fyzickou schopnost vykonávat určitou fyzickou aktivitu. Komise může tento případ přijmout pouze za předpokladu, že cukrovka způsobuje komplikace, jejichž důsledkem je narušení stavu vnějších orgánů v osobě, pohyblivost a fyzická aktivita.
[5],
Zdravotní postižení 3 u diabetiků
První skupina znamená, že se člověk nemůže o sebe postarat. Nejčastěji je vyžadována pravidelná a systematická péče. Rozumí se, že osoba má narušený normální stav vnějších orgánů a částí těla, a proto se člověk nemůže vyrovnat s každodenními činnostmi. Například člověk nemá paže, nohy, jiné části těla, vyvíjí se paralýza.
Důvody pro návrh druhé skupiny - má-li člověk určitý vážný stav, je v hraničním, relativně nebezpečném stavu, ale nedosáhl kritické úrovně. Jedná se o hraniční stát, který, i když významně omezuje lidskou životaschopnou činnost, ji stále nezbavuje pracovní kapacity a naplňujícího života. Tak, to je naznačil, že taková osoba může mít období remise střídavě s obdobími exacerbace. Člověk proto musí pravidelně „vypadávat“ z veřejného života. V této době potřebuje léčbu, rehabilitaci a pomoc zvenčí. Proto se v období remise stav zlepšuje a člověk se může opět plně účastnit veřejného života. Komise posoudí případy těchto pacientů a pokud zjistí, že nemoc již dosáhla určitého vrcholu, ale pravděpodobnost remise zůstane, skupina bude schválena.
Důvody pro registraci 3. Skupiny zdravotního postižení u diabetiků - pokud hlavní onemocnění dosáhlo vrcholu, což vedlo k rozvoji komplikací, narušilo normální fungování organismu. Takový stav může významně změnit normální fungování těla, ovlivnit obvyklý rytmus života člověka. Pokud jde o společenský život, lidská výkonnost bude ostře omezena nebo zcela omezena. Je možné, že osoba bude potřebovat zcela jinou úroveň pracovní zátěže, nebo bude vyžadována úplná změna kvalifikace, protože jsou vyžadovány zvláštní pracovní podmínky.
Postižení u diabetu typu 2
U diabetu typu 2 není postižení poskytováno, protože stačí upravit dietu a dodržovat správnou dietu, dietu. Proto může být invalidita poskytnuta pouze těm, kteří jsou diagnostikováni s typem 1, protože pomoc je poskytována pouze na léky. Osoba potřebuje inzulín vstoupit do těla, protože to není syntetizované na jeho vlastní. Existuje však několik fází. Osoba může brát inzulín podle určitého schématu, dostat nezbytnou léčbu a jeho život bude stále plný a neuzavřený. Jediná věc, která může vyžadovat takovou osobu - sociální pomoc ve formě dodatečných dávek pro inzulín, léky a testovací proužky nezbytné pro stanovení hladiny glukózy v krvi.
Zdravotní postižení 1. Typu
Stejně jako u diabetu typu 1 člověk částečně ztrácí pracovní schopnost, postižení není vždy potřeba. Vždy záleží na jiných lidech. Musíte pochopit, že tato forma je nevyléčitelná. Poté, co komise potvrdí přítomnost komplikací diabetu, bude nutné shromáždit všechny potřebné dokumenty a předat je odborníkům. Seznam dokumentů je určen věkem pacienta, jeho sociálním statusem a výsledky vyšetření. Například pro studenta, pracovníka nebo důchodce bude seznam dokumentů odlišný. Poté, co odborníci přezkoumají všechny dokumenty, prozkoumají historii onemocnění, jeho současný stav, vydá se buď kladné rozhodnutí nebo odmítnutí.
Postižení u dítěte s diabetem
Zvláště naléhavá je potřeba registrace zdravotního postižení dětí, protože často potřebují pomoc mimo domov a neustálé sledování rodiči. Takové děti nemohou být poslány do mateřské školy, nebo je vyžadována specializovaná mateřská škola, ve které může být dítěti poskytnuta nezbytná kvalifikovaná pomoc, vždy bude možnost vstřikování inzulínu, aby přísně kontrolovala dobu injekce. Takové dítě nemůže zůstat bez dozoru dospělých.
Kromě toho, vzhledem k přetrvávající nemoci, periodickému zhoršení, může dítě často přeskočit výuku, může potřebovat bezplatnou docházku nebo domácí výuku, individuální přístup. Proto potřebujeme zvláštní postavení, které umožní dítěti získat individuální přístup, učit se bez neustálých negativních postojů ze strany učitelů, administrativy. Obecně je nemožné podávat jednoznačná doporučení, protože rozhodnutí je přijímáno individuálně. V každém případě může zdravotní postižení při diabetu velmi pomoci dítěti.
Pro osoby s diabetem jsou k dispozici zvláštní postavení a zvláštní výhody. To se týká všech dětí mladších 18 let, u nichž byl diagnostikován diabetes typu 1. Toto zvláštní postavení však může být revidováno, pokud dítě dosáhlo věku 14 let a je schopno kontrolovat své činy a být odpovědné. Zruší invaliditu, pokud Komise zjistí, že dítě potřebuje více pomoci od ostatních, a může poskytnout veškerou potřebnou pomoc. Předpokladem však je, že dítě musí projít diabetickou školou a musí prokázat schopnost střílet inzulín.
Postižení s komplikacemi diabetu
Existují však okolnosti, za kterých člověk ztrácí pracovní kapacitu, vyvíjí extrémně závažný stav, vážné komplikace. Pak je to základ pro postižení. Objevují se vaskulární patologie. Skutečnost, že velké cévy, jako jsou koronární tepny srdce, různé části aorty, tepny mozku, dolní a horní končetiny, zůstávají vždy nezměněny. Její nebezpečí spočívá v tom, že oddělení možného zablokování cévy a ostré omezení průtoku krve. V této fázi vývoje aterosklerózy se u mnoha pacientů vyvíjí ischemická choroba srdeční.
Další komplikací diabetu je angina pectoris. Angina pectoris se tedy projevuje bolestí nebo diskomfortem v hrudníku, vyplývajícím z ischémie myokardu. Zároveň spotřeba kyslíku myokardu výrazně převyšuje jeho dodávání.
Patognomotickým příznakem anginy pectoris je bolest.
Diagnóza je často založena na identifikaci tohoto symptomu.
Pro typickou anginu pectoris jsou charakteristické retrosternální bolesti. Často dochází k ozáření bolesti v oblasti ramen, lopatkami. V závažnějších případech může být ozáření pozorováno v končetinách (jeden nebo oba), s zachycením oblasti rukou a prstů. Může být doprovázena necitlivostí končetin, postižených oblastí. Specifické změny nejsou detekovány.
Současnou patologií může být chronické srdeční selhání, ateroskleróza mozkových cév, koronární cévy, periferní tepny. Při obezitě je často pozorována angina pectoris. Útok anginy pectoris je doprovázen poslechem přechodné mitrální regurgitace.
Závažné případy mohou být doprovázeny plicním edémem.
Takové stavy se vytvářejí po dlouhou dobu, jedná se o systémové poruchy, které jsou velmi závažné a postihují celé tělo. Proto naděje na obnovu za to nestojí. Případy úmrtí na diabetes mellitus nejsou vyloučeny (jak ukazují údaje WHO, každý rok na světě zemře na diabetes přibližně 2 miliony lidí). Nedostatek kvalifikované pomoci znamená porušení výměnných procesů, které často nejsou předmětem obnovy.
Je to predispoziční faktor pro rozvoj rakoviny. Zpravidla končí smrtí (velmi bolestivé a bolestivé). Proto je při komplikacích diabetu téměř vždy indikováno postižení.
Trvalé postižení diabetu
Je třeba chápat, že skupina zdravotně postižených je dávkou, která má časový limit. V zásadě neexistuje takový pojem jako trvalé postižení, přinejmenším proto bude nutné pravidelně potvrdit skupinu, tj. Podrobit se zkouškám, shromažďovat dokumenty a znovu je předkládat Komisi k posouzení. Podle výsledků může být skupina změněna nebo zcela zrušena. Pokud pro to neexistuje žádný důvod, skupina se jednoduše rozšíří. Zdravotní postižení může být odmítnuto, pokud osoba neléčí, nedodržuje doporučení lékaře, rehabilitační plán.
[15]
Invalidní důchod pro diabetes
Hlavní věc, kterou lidé získají, když vydali zdravotní postižení v případě diabetu, je invalidní důchod, cílená pomoc ze strany státu nemocným. To je způsobeno tím, že lidé, kteří trpí cukrovkou, potřebují neustále injekci inzulínu, jehož náklady jsou u pacientů poměrně vysoké. Je třeba mít na paměti, že většina pacientů s diabetem v anamnéze má průměrnou finanční pozici a potřebuje pomoc. To se týká diabetu 1. Typu.
Děti dostávají skupinu téměř vždy. Pro ně, kromě léků samotných, dostávají invalidní důchod, protože dospělý musí být vždy přítomen vedle dítěte. V souladu s tím může pracovat pouze jeden rodič, nebo je povinen najmout pečovatele, zdravotnického pracovníka nebo chůvu. Poskytují také výsady, udělují určitá privilegia pro léčbu, vyšetření, léčbu sanatoria, poradenství ve specializovaných zdravotnických a diagnostických centrech.
Vydává se speciální ortopedická kvóta, různé preventivní prostředky. Často jsou dávky poskytovány na inženýrské sítě a možnost bezplatné výuky na univerzitách. Často, pro potřeby dítěte, pozemky pozemky jsou uvedeny, a hypoteční dávky jsou uvedeny. A co je nejdůležitější - všechny potřebné materiály, léky, kontroly a měření cukru jsou poskytovány, stejně jako potřebné informace a konzultace. V závislosti na regionu se seznam služeb může poněkud lišit, ale základna zůstává. Důležitou roli hrají také diabetické školy, ve kterých se pacient učí pomáhat, vyrovnávat se s podmínkami, poskytovat aktuální informace na toto téma.
Obecně platí, že rozhodnutí zůstává pouze pro pacienta. Měli byste vždy vzít v úvahu skutečnost, že všechny záležitosti týkající se papírování v naší zemi vyžadují čas a nervy. Ale můžete se dostat a selhat. Proto musíte pečlivě zvážit všechny výhody a nevýhody a učinit adekvátní, informované rozhodnutí o tom, zda opravdu potřebujete invaliditu u diabetu.
[16]