Postižení u diabetu mellitu 1. a 2. typu

Dnes se mnoho lidí snaží získat status „osoby se zdravotním postižením“. Z lékařského i psychologického hlediska je postižení u diabetu poněkud nejasné a vyvolává řadu otázek. Koneckonců, důsledky diabetu, navzdory veškeré jejich závažnosti a složitosti léčby, často neomezují životaschopnost člověka zcela a nečiní ho závislým na jiné osobě. Existují však i takové případy, které samozřejmě vyžadují registraci invalidity. Tak či onak, diabetes patří mezi nemoci, u kterých se invalidita registruje. V podstatě status osoby se zdravotním postižením pomáhá pacientům adaptovat se na životní podmínky, zejména v těžkých formách, poskytuje odpovídající úroveň ochrany a záruk, materiální a lékařské dávky, zpřístupňuje některé sociální služby a platby. V každém případě je toto téma vždy posuzováno dvojím způsobem a vyžaduje pečlivou analýzu, vážné zvážení.

Diabetes mellitus s sebou nese mnoho nepříjemností a komplikací a může si vyžádat invaliditu. Je doprovázen zvýšenou hladinou glukózy v krvi, což negativně ovlivňuje celkové zdraví organismu. V první řadě je narušen metabolismus sacharidů, v těle se hromadí cholesterol a produkty látkové výměny. To s sebou nese narušení dalších metabolických vazeb (metabolismus bílkovin, tuků, vitamínů a minerálů). Postupně se narušuje celý biochemický cyklus a hormonální rovnováha v těle. A často se změny stávají nevratnými. Diabetes často končí úplnou ztrátou pracovní schopnosti a invaliditou.

Je důležité si uvědomit, že diabetes je relativní indikací pro invaliditu. Existuje řada okolností, za kterých může být invalidita udělena nebo zamítnuta. Rozhodnutí činí lékařská komise na základě řady kritérií. Toto onemocnění se vyznačuje mnoha projevy, různými formami a komplikacemi. Pro ty, kteří trpí diabetem, existuje mnoho výhod v závislosti na závažnosti onemocnění a stupni ztráty pracovní schopnosti.

Je tedy důležité si uvědomit, že cukrovka má řadu specifických projevů. Nestačí, aby analýza ukázala pouze vysokou hladinu glukózy. Glukóza je monomer sacharidů, je to látka, na kterou se během trávení rozkládají všechny sacharidy, jednoduché i složité. Pokud tedy například člověk konzumuje velké množství sacharidů nebo sacharidy v jeho potravě převažují nad ostatními složkami, krevní test ukáže vysokou hladinu glukózy. Jedná se o tzv. fyziologické změny hladiny glukózy, které mohou během dne kolísat. Hladina se také zvyšuje po konzumaci velkého množství sladkostí, po vydatné večeři, při zhoršené funkci ledvin, kdy nejsou schopny plně zpracovat přijaté látky. Tento stav se pozoruje během těhotenství a při silném stresu.

Pro stanovení diagnózy diabetu mellitus je nutné potvrdit spolehlivě vysokou hladinu glukózy v krvi (zejména glukózy, nikoli však jiných cukrů). Je také nutné, aby se zvýšená hladina glukózy pravidelně opakovala. Potvrzení je nutné alespoň třikrát. Je také nutné mít další znaky, které se používají v průběhu diferenciální diagnostiky. Je také nutné si uvědomit, že ne každá potvrzená diagnóza diabetu mellitus je důvodem k registraci invalidity.

Nejjednodušší formy diabetu lze úspěšně kontrolovat po poměrně dlouhou dobu pomocí léků a dodržováním zdravého životního stylu, a to neovlivní ani zdraví, ani pracovní schopnost člověka. Nejpříznivějším průběhem je diabetes 2. typu. Pokud jste správně léčeni, dodržujete všechna doporučení lékaře, dodržujete zdravou stravu, provádíte dostatečnou fyzickou aktivitu (terapeutická cvičení), můžete tuto diagnózu po určité době odstranit a vrátit se do absolutně zdravého stavu. Druhý typ je nejjednodušší, snadno se koriguje, prakticky nenarušuje pohodlí člověka (při správné léčbě), proto u této formy onemocnění nedochází k invaliditě.

Poskytují invalidní dávky pro diabetiky?

Na otázku: „Udělují invaliditu pro diabetes mellitus?“ není možné jednoznačně odpovědět, protože rozhodnutí je individuální. Základem pro přiznání invalidity osobě je rozhodnutí lékařsko-sociální komise, která analyzuje anamnézu pacienta, jeho údaje, aktuální stav, progresi patologie a stupeň invalidity.

Zákon o diabetu s postižením

Provedený monitoring stavu populace v souvislosti s morbiditou naznačuje, že úroveň prevence na území Ruské federace je zjevně nedostatečná. Bylo tedy zjištěno, že na území Ruské federace je nedostatečná úroveň povědomí obyvatelstva v otázkách prevence diabetu. Lidé také dostatečně nevědí o rizikových faktorech, které přispívají k rozvoji onemocnění. Mnoho zdravotnických zařízení i samotní pacienti podceňují účinnost prevence a její význam.

Poměrně významný je také problém spojený s potřebou identifikovat rizikové faktory u příbuzných lidí trpících cukrovkou, protože patří mezi první, kteří spadají do rizikové skupiny pro rozvoj tohoto onemocnění. Jedná se o poměrně velkou skupinu, která je primárně ohrožena vystavením se tomuto onemocnění, jelikož onemocnění je primárně založeno na dědičnosti.

Ohroženými jsou také dospívající a děti trpící obezitou, stejně jako ti, kteří se nedávno zotavili z nemoci, zejména pokud se jedná o virová a bakteriologická onemocnění. Je také nutné vyšetřit těhotné ženy na cukrovku a její prekurzory, protože u nich dochází k obzvláště intenzivním hormonálním změnám, které mohou vést k dalším metabolickým poruchám.

Kromě toho mají těhotné ženy často sklony zneužívat sladkosti, což může také způsobit vážné narušení metabolismu sacharidů v těle. V důsledku toho dochází k odpovídajícím hormonálním poruchám, následovaným narušením funkce slinivky břišní a v důsledku toho k selhání syntézy inzulínu.

Riziko vzniku hormonální nerovnováhy se zvyšuje i během porodu, zejména pokud je patologická a vyžaduje užívání jakýchkoli farmaceutických přípravků. To je dáno tím, že ženské tělo je během porodu zranitelné a prakticky nechráněné. Jakýkoli vnější zásah může vést k závažným změnám v hlavních systémech těla. Potřeba císařského řezu má také negativní vliv na hormonální pozadí ženy.

Potřebu zavádět speciální programy pro boj s diabetem potvrzuje i fakt, že existuje velké množství nezjištěných forem diabetu a lidé nevědí, jaké faktory jsou prekurzory rozvoje diabetu. Pokud víte, jaké faktory jsou prvními prekurzory, můžete včas vyhledat lékařskou pomoc a odhalit onemocnění v rané fázi, což je nejdůležitější podmínkou pro jeho účinnou léčbu. Proto má smysl zavádět a kontrolovat povinné lékařské prohlídky, zejména u osob, které spadají do rizikové skupiny.

V současné době tedy nebyl vyvinut jednotný zákon o invaliditě, který by upravoval specifika dohledu nad pacienty s diabetem. Existuje však řada vývojů a předpisů v tomto směru. Zejména je přísně regulován postup pro vydávání invalidních listů, poskytování finanční pomoci a dávek. Vyvíjejí se programy a algoritmy pro léčbu, prevenci diabetu, rehabilitaci a diabetologické školy.

Jak získat invalidní dávky pro diabetiky?

Abyste získali invalidní důchod z důvodu cukrovky, musíte vědět, jak na to. Ukazuje se, že musíte předložit řadu dokumentů VKK, která bude dokumenty po určitou dobu posuzovat.

Aby byla žádost schválena, musí anamnéza obsahovat kombinaci určitých faktorů onemocnění, a nejen vysokou hladinu glukózy. Například úplná ztráta zraku, ke které došlo proto, že diabetes vedl k porušení trofismu oka, snížení jeho inervace a krevního oběhu. K tomu může dojít v důsledku toho, že zrakový nerv nedostává zbytkové množství živin a kyslíku, je narušena jeho inervace, cévy jsou vyčerpány, je narušen normální funkční a dokonce i strukturální stav sítnice. K destrukci dochází pod vlivem vysoké hladiny glukózy v cévách, v samotných očích. Za takových okolností samozřejmě člověk zcela ztrácí schopnost si pomoci, obsluhovat se a pohybovat se a je zcela závislý na ostatních.

Druhým případem, kdy může být osobě udělena invalidita první skupiny, je, pokud cukrovka vytváří zvýšenou zátěž na ledviny. V důsledku toho nemohou plně vykonávat své funkce. Tito lidé mají zpravidla poruchu filtrace, produkty metabolismu se nevylučují. Hromadí se toxiny, dochází k intoxikaci. Takový pacient může potřebovat dialýzu, tj. umělé čištění ledvin.

Třetím případem jsou komplikace srdce, které vznikly v důsledku vysoké hladiny glukózy v krvi. První skupina je přiřazena osobě, která má jako komplikaci akutní srdeční selhání, při kterém sval zažívá vážné zatížení a obtížně se mu přizpůsobuje. Zpravidla má člověk v takovém stavu „skákavý“ krevní tlak. Je obtížné jej stabilizovat, existuje riziko vzniku dalších komplikací.

Čtvrtým důvodem je neuropatie, což je komplikace cukrovky. Při tomto stavu má člověk narušený přenos impulsů mezi neurony, což vede ke snížení nebo úplné ztrátě citlivosti, s sebou nese necitlivost, paralýzu končetin. To může vést k progresivní paralýze. Kromě toho se výrazně zvyšuje riziko, že se u člověka naruší citlivost a koordinace pohybů, v důsledku čehož může spadnout, zranit se nebo zcela ztratit mobilitu.

Patří sem i duševní poruchy, nervová onemocnění, různé dermatologické a svalově-kloubní změny (postihující končetiny). Stav může vést k úplné ztrátě citlivosti, gangréně, amputaci.

Pokud má člověk kriticky nízkou hladinu glukózy, může upadnout do kómatu a nereagovat na inzulín.

Důvody pro zařazení do 2. skupiny jsou v mnoha ohledech podobné jako u 1. skupiny, ale předpokládá se, že stav není tak kritický a je možná remise, stabilizace stavu, kdy se člověk může klidně nacházet ve společnosti, pracovat. Taková osoba potřebuje vnější péči pouze částečně. Je také nutné dodržovat režim práce a odpočinku, pracovat ve speciálně vybavených podmínkách, vyhýbat se stresu a přepracování, podchlazení.

Třetí skupina znamená, že je vysoká hladina glukózy, inzulínu a jsou nutné některé léky, ale jinak daná osoba zůstává aktivním členem společnosti, je schopna pracovat, ale vyžaduje rekvalifikaci. Uděluje se, pokud daná osoba nemůže takovou rekvalifikaci absolvovat bez postižení.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jak požádat o dávky v invaliditě z důvodu cukrovky?

Podívejme se blíže na to, jak požádat o invaliditu z důvodu cukrovky. Pro získání invalidity z důvodu cukrovky stačí kontaktovat svého ošetřujícího lékaře, územního terapeuta (v místě vašeho bydliště). Lékař vám dá doporučení na speciální vyšetření a vysvětlí vám plán dalšího postupu. Musíte absolvovat předepsané testy a navštívit potřebné specialisty. Seznam testů je zpravidla standardní pro přidělení jakékoli skupiny invalidity bez ohledu na základní onemocnění. Po provedení předběžného vyšetření a stanovení předběžné diagnózy budou dokumenty zaslány k posouzení lékařsko-sociální komisi.

[ 4 ]

Skupiny postižených pro diabetes

Existují tři skupiny postižení (nejen u diabetu), které nejsou určeny onemocněním, kterým člověk trpí. U diabetu dochází k porušení metabolismu sacharidů, ale s vnějšími orgány je vše v pořádku. Člověk si zachovává fyzickou schopnost vykonávat určitou fyzickou zátěž. Pouze pokud diabetes s sebou nese komplikace, v důsledku kterých jsou poškozeny vnější orgány člověka, omezena pohyblivost a fyzická aktivita, může komise tento případ posoudit.

[ 5 ]

Skupina postižení 3 z důvodu cukrovky

První skupina znamená, že se člověk nedokáže o sebe postarat. Nejčastěji je nutná pravidelná, systematická lékařská péče. Znamená to, že u osoby dochází k narušení normálního stavu vnějších orgánů a částí těla, kvůli čemuž není schopna zvládat každodenní záležitosti. Například člověk nemá ruku, nohu nebo jiné části těla a dochází k paralýze.

Důvodem pro registraci druhé skupiny je, pokud má osoba určitý závažný stav, nachází se v hraničním, relativně nebezpečném stavu, ale nedosáhl kritické úrovně. Jedná se o hraniční stav, který sice výrazně omezuje životní aktivitu člověka, ale nezbavuje ho schopnosti pracovat a plnohodnotného života. Z toho vyplývá, že u takové osoby se mohou střídat období remise s obdobími exacerbace. Člověk je proto nucen periodicky „vypadnout“ z veřejného života. V této době potřebuje léčbu, rehabilitaci a pomoc od vnějších osob. Během období remise se tedy stav zlepšuje a člověk se může opět plně zapojit do veřejného života. Komise posuzuje případy takových pacientů a pokud zjistí, že onemocnění již dosáhlo určitého vrcholu, ale pravděpodobnost remise zůstává, bude skupina schválena.

Důvody pro registraci 3. skupiny invalidity pro diabetes - pokud základní onemocnění dosáhlo svého vrcholu, což vedlo k rozvoji komplikací, narušilo normální fungování organismu. Takový stav může významně změnit normální fungování organismu, ovlivnit obvyklý rytmus života člověka. Pokud jde o společenský život, výkonnost člověka bude výrazně omezena nebo zcela snížena. Možná bude člověk potřebovat zcela jinou úroveň stresu nebo bude nutná úplná změna kvalifikace, protože jsou vyžadovány zvláštní pracovní podmínky.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Postižení u diabetu mellitus 2. typu

U diabetu 2. typu se invalidita neuděluje, protože stačí upravit výživu a dodržovat správnou dietu. Invaliditu lze proto poskytnout pouze těm, u kterých je diagnostikován 1. typ, protože pomoc je poskytována výhradně na léky. Člověk potřebuje inzulin k vstupu do těla, protože se sám nesyntetizuje. Zároveň se zde rozlišuje několik fází. Člověk může užívat inzulin podle určitého schématu, dostat potřebnou léčbu a jeho život bude stále plný a bezstarostný. Jediné, co takový člověk může potřebovat, je sociální pomoc ve formě dodatečných dávek na inzulin, léky a testovací proužky potřebné ke stanovení hladiny glukózy v krvi.

Postižení u diabetu 1. typu

Pokud jde o diabetes 1. typu, člověk částečně ztrácí schopnost pracovat, invalidita není vždy nutná. Je vždy závislý na jiných lidech. Je důležité si uvědomit, že tato forma je nevyléčitelná. Poté, co komise potvrdí přítomnost komplikací diabetu, bude nutné shromáždit všechny potřebné dokumenty a předložit je odborníkům k posouzení. Seznam dokumentů je určen věkem pacienta, jeho sociálním statusem a výsledky vyšetření. Například pro školáka, pracujícího nebo důchodce bude seznam dokumentů odlišný. Poté, co odborníci prostudují všechny dokumenty, prostudují anamnézu a jeho aktuální stav, bude vydáno buď kladné rozhodnutí, nebo zamítnutí.

Postižení u dítěte s diabetem

Potřeba registrovat zdravotní postižení je obzvláště důležitá pro děti, protože často potřebují vnější pomoc a neustálý dohled rodičů. Takové děti nelze poslat do mateřské školy, nebo je nutná specializovaná mateřská škola, kde může být dítěti poskytnuta potřebná kvalifikovaná pomoc, vždy bude možnost injekčně aplikovat inzulin a přísně kontrolovat dobu injekce. Takové dítě nelze ponechat bez dohledu dospělé osoby.

Kromě toho může dítě kvůli neustálým nemocem, periodickému zhoršování stavu často zameškávat výuku, může potřebovat bezplatnou docházku nebo domácí vzdělávání, individuální přístup. Proto je zapotřebí zvláštní status, který dítěti umožní individuální přístup, studium bez neustálého negativního postoje ze strany učitelů a administrativy. Obecně nelze dát jednoznačná doporučení, protože rozhodnutí se činí individuálně. V každém případě může postižení u diabetu dítěti významně pomoci.

Je možné získat zvláštní status a zvláštní výhody určené pro osoby s diabetem. To zahrnuje všechny děti mladší 18 let, u kterých byla diagnostikována cukrovka 1. typu. Tento zvláštní status však lze revidovat, pokud dítě dosáhlo 14 let a je schopno ovládat své jednání a nést za něj odpovědnost. Invalidita se ruší, pokud komise určí, že dítě více potřebuje vnější pomoc a může si veškerou potřebnou pomoc poskytnout samo. Povinnou podmínkou však je, aby dítě absolvovalo diabetickou školu a prokázalo schopnost aplikovat si inzulín.

[ 10 ], [ 11 ]

Invalidita způsobená komplikacemi diabetu

Existují však okolnosti, za kterých člověk ztratí schopnost pracovat, rozvine se u něj extrémně vážný stav, těžké komplikace. Pak je to základ pro invaliditu. Objevují se cévní patologie. Faktem zůstává, že velké cévy jsou vždy poškozeny, jako jsou koronární tepny srdce, různé části aorty, tepny mozku, dolní a horní končetiny. Důsledkem tvorby aterosklerotických ložisek je tvorba trombu ve stěně cévy. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že při odtržení může dojít k ucpání cévy a k prudkému omezení průtoku krve. Právě v této fázi aterosklerózy se u mnoha pacientů rozvíjí ischemická choroba srdeční.

Další komplikací diabetu je angina pectoris. Angina pectoris se tedy projevuje jako bolest nebo nepohodlí v oblasti hrudníku, které vzniká v důsledku ischemie myokardu. V tomto případě potřeba kyslíku myokardu výrazně převyšuje jeho přísun.

Patognomickým příznakem anginy pectoris je bolest.

Diagnóza je často založena na identifikaci tohoto příznaku.

Typická angina pectoris je charakterizována retrosternální bolestí. Často se vyskytuje vyzařování bolesti do oblasti ramen a lopatek. V závažnějších případech může být pozorováno vyzařování do končetin (jedné nebo obou) s postižením oblasti rukou a prstů. Může být doprovázeno necitlivostí končetin a postižených oblastí. Specifické změny nejsou detekovány.

Mezi související patologie může patřit chronické srdeční selhání, ateroskleróza mozkových cév, koronárních cév a periferních tepen. Angína pectoris je často pozorována u obezity. Záchvat anginy pectoris je doprovázen auskultací přechodné mitrální regurgitace.

Závažné případy mohou být doprovázeny plicním edémem.

Takové stavy se vyvíjejí po dlouhou dobu, jedná se o systémové poruchy, poměrně závažné, postihující celé tělo. Proto neexistuje naděje na uzdravení. Případy úmrtí na cukrovku nejsou vyloučeny (podle údajů WHO každoročně na cukrovku zemře na světě přibližně 2 miliony lidí). Nedostatek kvalifikované pomoci s sebou nese narušení metabolických procesů, které se často neobnoví.

Je to faktor predisponující k rozvoji onkologických onemocnění. Zpravidla končí smrtí (extrémně bolestivou a mučivou). Proto je v případě komplikací diabetu téměř vždy indikována invalidita.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Trvalá invalidita v důsledku cukrovky

Je důležité si uvědomit, že invalidní důchod je dávka s dočasným omezením. V zásadě neexistuje nic jako trvalý invalidní důchod. Proto bude nutné skupinu pravidelně potvrzovat, tj. podrobovat se vyšetřením, shromažďovat dokumenty a znovu je předkládat k posouzení komisi. Na základě výsledků může být skupina změněna nebo zcela zrušena. Pokud pro to neexistují důvody, je skupina jednoduše prodloužena. Invalidita může být odepřena, pokud se osoba nepodrobí léčbě, nedodržuje doporučení lékaře nebo rehabilitační plán.

[ 15 ]

Invalidní důchod pro diabetiky

Hlavní věc, kterou lidé dostanou, když se zaregistrují jako invalidní kvůli cukrovce, je invalidní důchod, cílená pomoc od státu pro nemocné. To je dáno tím, že lidé trpící cukrovkou často potřebují neustálé injekce inzulínu, jejichž náklady jsou pro pacienty poměrně vysoké. Je třeba vzít v úvahu, že většina pacientů s anamnézou cukrovky je na průměrné úrovni finanční situace a potřebuje pomoc. To platí pro cukrovku 1. typu.

Děti dostávají téměř vždy skupinu. Kromě samotných léků jim je poskytován i invalidní důchod, protože s dítětem musí být neustále přítomna dospělá osoba. V souladu s tím může pracovat pouze jeden rodič, nebo je nutné najmout si zdravotní sestru, zdravotnického pracovníka nebo chůvu. Poskytují také dávky, přidělují samostatné dávky na léčbu, vyšetření, sanatorium, konzultace ve specializovaných lékařských a diagnostických centrech.

Vydává se speciální ortopedická kvóta a různá preventivní opatření. Často se poskytují dávky na energie a možnost bezplatného vzdělávání na univerzitách. Často se pro potřeby dítěte vydávají pozemky a poskytují se hypoteční dávky. A co je nejdůležitější, poskytuje se veškerý potřebný materiál, léky, prostředky pro sledování a měření cukru a také potřebné informace a konzultace. V závislosti na regionu se seznam služeb může mírně lišit, ale základ zůstává. Důležitou roli hrají také diabetické školy, kde se pacient učí poskytovat pomoc, zvládat svůj stav a jsou mu prezentovány nové informace k danému tématu.

Obecně platí, že rozhodnutí je na pacientovi. Vždy byste měli vzít v úvahu skutečnost, že všechny záležitosti související s vyřizováním dokumentů v naší zemi vyžadují nervy a čas. A můžete se také dostat k odmítnutí. Proto je nutné pečlivě zvážit všechny výhody a nevýhody a učinit adekvátní a vyvážené rozhodnutí, zda skutečně potřebujete invalidní důchod pro diabetes.

[ 16 ]