Poškození zevního zvukovodu: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Poškození vnějšího sluchového kanálu se vyskytuje mnohem méně často než poškození oušnice. Jsou způsobeny tupým nebo ostrým předmětem zasahujícím do oblasti vnějšího otvoru vnějšího sluchového kanálu, poranění kulky a štěpení. Poškození může být omezeno na dermálně membránovou část vnějšího sluchového kanálu nebo zabavit jeho kostní část za přítomnosti zlomeniny jejích kostních stěn nebo bez ní. Zlomeniny kostních stěn jsou zpravidla provázeny rozsáhlejšími lézemi obklopujících anatomických útvarů sousedících s jednou nebo druhou stěnou. Často, když klesá na bradu nebo silně působí na ni, dochází k zlomenině přední stěny kostní části vnějšího sluchového kanálu s řezem hlavy horní čelisti do retrouurické oblasti.

Příznaky poškození vnějšího sluchového kanálu

Zranění vnějšího sluchového kanálu je doprovázeno krvácením z něj a vznikem krevní sraženiny v lumenu, což způsobuje téměř úplnou vodivou ztrátu sluchu. Po odstranění sraženiny se sluch úplně obnoví pouze v případě, že nedojde k prasknutí tympanické membrány.

Oběti se stěžují na bolesti v uchu, na ostrý ztuhlost. Při otoskopii ve vnějším sluchovém průchodu jsou určeny krevní sraženiny a jejich odstranění - traumatické oblasti kůže. Palpací sondovou sondou lze v některých případech vyloučit nebo zhoršit poškození kostní stěny nebo přítomnost zraněného projektilu, ale skutečný stav poraněné oblasti může být určen pouze radiografickým vyšetřením.

Poškození vnějšího sluchového kanálu je často spojeno s poškozením uší a považuje se za traumatické onemocnění vnějšího ucha. Zvláštní pozornost však věnuje funkčnímu stavu sluchového orgánu a vestibulárního aparátu, aby se vyloučilo poškození středního a vnitřního ucha. Pro tento účel se používá rentgenové vyšetření těchto částí temporální kosti. Při tupých úrazech na vnějším uchu se věnuje pozornost stavu CNS, jelikož tyto traumata často vykazují příznaky otřesů a dokonce modřiny mozku. Všichni pacienti s tímto typem poškození vnějších uší vyšetří neurolog.

Diagnostika traumatických lézí zevního ucha je založen na historii, oto- obrázku, zkoumal rány kanál a rentgen. V symptomy přítomnosti obschenevrologicheskih (bolest hlavy, nevolnost, zvracení, stav dezorientace, vyčerpanost, krátkost komunikace a další.) Ukazuje, ORL specialista po hospitalizaci a přínosů neurologického oddělení se současným odborníkem pozorování ORL.

Léčba poškození vnějšího sluchového kanálu

Obecná pravidla léčby zranění a otevřených poranění jakékoli části těla spočívají v primárním ošetření povrchu rány a v zastavení krvácení (je-li nějaký) a také při zavádění speciálního systému tetanového toxoidu.

Při mělké rány zevního zvukovodu po záchodové turundy je vložena impregnuje sintomitsinovoy emulze nebo roztok širokospektrých antibiotik ve směsi s hydrokortizon. Stejným způsobem a dodržovat hlubších kožních lézí a membránové-chrupavčité tkáně vnějšího zvukovodu. Obvazy vyrobit jednou denně, s povinnou WC zevního zvukovodu a odstraňování zbytků používané léky (masti, emulze, masti). Při nespojitosti kožní membránové struktury zevního zvukovodu anatomické integrity snaží obnovit endoskopicky pomocí microtools následovaná fixací tamponáda zevního zvukovodu turundy s linimentom sintomitsina po dobu 48 hodin. Odstraňte turundy opatrně stupně, po impregnaci peroxidu vodíku skrz tenkou jehlou do nevytlačí kompletovány v pořadí kusů vnějšího zvukovodu.

V případě zlomenin kosti stěny vnějšího sluchového kanálu jsou popsána výše popsaná opatření se současnou imobilizací dolní čelisti po dobu 1-2 týdnů, zatímco předepisuje se pouze tekutá výživa, která vylučuje žvýkací proces. V budoucnu při konsolidaci měkkých a kostních tkání, aby se zabránilo striktury a atréziím vnějšího sluchového kanálu, do něj je vložena bougierová trubka z indiferentního plastu, například z polyvinylchloridu. Vzhledem k tomu, že zjizvení pokračuje po pokožce poškozené pokožky po dobu několika týdnů, je tento chránič uchováván v ušním kanálu přibližně ve stejnou dobu s periodickou extrakcí pro dezinfekci a toaletou vnějšího sluchového kanálu.

Prognóza obecně příznivé, ale s odbornou pomoc předčasné nebo nesprávné ošetření infikovaných lézí v mnoha případech dochází k znetvoření ucha, nebo stenóza nebo atrézie zevního zvukovodu, které vyžadují další relevantní plastické chirurgie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]