Poškození flexorových šlach prstů ohybů: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kód ICD-10
- S63.4. Traumatické ruptura vazu prstu na úrovni metakarpofalangeálního a interfalangiálního kloubu (kloubů).
- S63.6. Protahování a poškození zařízení kapsulárního vazu na úrovni prstu.
Co způsobuje poškození flexorových prsou prstů flexor prsty?
Uzavřené zranění ohybových prutů ohybů prstů vznikají při zvedání těžkých plochých předmětů (kovových, skleněných), otevřených - s různými zraněními palmového povrchu ruky.
Symptomy flexorové šlachy flexoru šlachy
Charakterizovaná bolestivostí v době poranění a následnou ztrátou funkce flexe prstů ruky byla zachována pouze flexe v metakarpofalangeálních kloubech. Tyto pohyby někdy vedou k diagnostickým chybám. Aby byla jistota integrity šlach, je nutné požádat pacienta, aby ohnul konečnou falangi pevným prostředím a pak ji ohnul na pevnou základnu. Takové pohyby jsou možné pouze s neporušenými šlachy. Otevřené poranění šlach je diagnostikováno na základě porušení funkcí prstů, stejně jako vidění v ráně distálních konců šlach. Proximální konce šlach jsou předpjaté směrem k předloktí kvůli kontrakci svalů.
[Léčba flexorových šlach prstů prstů
Chirurgická léčba
Léčba poškození flexorových šlach prstových ohybů je pouze funkční. V počátečních stádiích je primární šití šlachy vytvořena jedním z metod, se starými zraněními se uchýlí k plastům šlach s autotkani nebo pomocí různých štěpů.
Primární šňůrka švů je nejpříznivější, ale stejně jako sekundární šňůrka má řadu vlastností a představuje značné technické obtíže. Šicí materiál pro spojení konců oddělené nebo zkřížené šlachy by měl být minimálně tenký a zároveň velmi silný. Může být z oceli nebo chrom-niklového drátu, kapronu, nylonu a dalších syntetických materiálů. Mimochodem, jsou vhodnější, protože mají inertnost na rozdíl od kovu, hedvábí a (hlavně) kočičích.
Dalším technickým problémem je zvláštní struktura šlachy, jejíž vlákna jsou snadno rozvrstvená, takže švy se stávají neudržitelnými. Pokud jsou vrstvy švů pochytit více než třetinu svého průměru, dochází k narušení přívodu krve šlachy. Kromě toho hrubá manipulace šlachy a pochvy způsobuje vývoj adhezního procesu, který znemožňuje funkční výsledky operace.
Revoluci šlachy operace byl návrh Bennela (1940) použití vyměnitelné blokovací prvky a jejich následné změny (šev II Bennela, 1940 švu Degtyaryova SI, 1959; Pugachev šev AG, 1960). Vykládání místě poranění, minimální počet švů a stehu, odstranění sutury, udržení oběhové šlachových neočekávaně lepších výsledků léčby poškození flexoru prstů.