Lékařský expert článku
Nové publikace
Poruchy temporomandibulárního kloubu
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Termín „poruchy temporomandibulárního kloubu“ je souhrnný termín pro stavy dysfunkce v oblasti čelistního kloubu nebo bolest čelisti a obličeje, obvykle v temporomandibulárním kloubu (TMJ) nebo v jeho okolí, včetně žvýkacích a dalších svalů hlavy a krku, fascie nebo obojího. Diagnóza poruchy temporomandibulárního kloubu je stanovena, když je bolest nebo omezení pohybu dostatečně silné, aby vyžadovalo odborné vyšetření.
Poruchy temporomandibulárního kloubu jsou obvykle multifaktoriální, ale nejčastěji zahrnují abnormální pohyb kondylárního výběžku v glenoidní jamce nebo kolem chrupavčité kloubní ploténky. Tato ploténka, tvarovaná jako kobliha s uzavřenými otvory nebo zralá červená krvinka, slouží jako polštář mezi povrchy kloubu. Mezi příčiny abnormálního pohybu v kloubu patří zatínání a žvýkání zubů, trauma, artritida, malokluze a ztráta zubů. I trauma z chronického žvýkání žvýkačky může stačit k poškození kloubu.
Diagnostika poruch temporomandibulárního kloubu
Onemocnění temporomandibulárního kloubu je nutné odlišovat od mnoha stavů, které je mohou napodobovat. Bolest způsobená tlakem prstů na kloub při otevřených ústech naznačuje onemocnění temporomandibulárního kloubu.
Pacient je požádán o popis povahy bolesti a jsou určeny její zóny. Týlní svaly a každá skupina žvýkacích svalů zapojených do žvýkání (mletí potravy) se palpují, dokud není cítit celková citlivost, a jsou určeny spoušťové body (body, ze kterých bolest vyzařuje do dalších oblastí). Pacient je požádán, aby co nejvíce otevřel ústa bez nepohodlí. Při otevírání a zavírání úst se střední řezáky (normálně ve střední linii) horní a dolní čelisti odchylují od střední linie, střední linie dolní čelisti se obvykle posouvá směrem k bolesti. Palpace a auskultace kloubu během otevírání a zavírání úst může odhalit citlivost, zpoždění, cvakání nebo šustění. Pohyby kondylárního výběžku se lépe palpují, pokud se 5. prst ruky umístí do zevního zvukovodu a při pohybu v kloubu se na něj vyvíjí lehký tlak.
[ Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?