Malformace obratlů a bolesti zad

Příznaky malformací obratlů mohou chybět a samotná malformace může být náhodně zjištěna při radiologickém vyšetření. Termín malformace obratlů se používá v případech, kdy je hlavní příčinou anomálie obratle.

Pouze několik zdravotnických zařízení na světě má dostatečně rozsáhlé zkušenosti s léčbou a dynamickým sledováním dětí s vertebrálními anomáliemi a vrozenými deformacemi páteře. Zkušenosti Twin Cities Spine Center, MN, USA, Novosibirského centra pro spinální patologii a Petrohradské pediatrické lékařské akademie, zachycené v literatuře, umožnily zásadně změnit postoj většiny ortopedů k vrozeným deformacím páteře. Na základě rozsáhlého klinického materiálu bylo prokázáno, že více než polovina dětí má tyto deformace v prvním roce života, přičemž ve 30 % případů již v tomto věku dosahují stupně III-IV. Do tří let věku jsou závažné vrozené vady obratlů pozorovány u více než 50 % pacientů. Absence progrese vrozených deformací páteře v dynamice je pozorována pouze u 18 % případů. Vzhledem k tomu, že z celkového počtu deformací páteře se podíl vrozených deformací podle různých autorů pohybuje od 2 % do 11 %, může teoreticky vypočítaná frekvence vrozených deformací páteře překročit 1 případ na 100 dětí. Konečně, vrozené deformity páteře by měly být považovány za sociálně nejvýznamnější onemocnění, a to vzhledem k tomu, že ve vysokém procentu případů jsou doprovázeny souběžnými defekty míchy (myelodysplazie) a sekundární myelopatií.

Většina klasifikací vrozených vertebrálních vad je založena na rentgenovém anatomickém obrazu a zahrnuje různé varianty tří embryogenetických typů anomálií - poruchy tvorby, segmentace a fúze párových rudimentů těl obratlů.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]