Poruchy lymfodrenáže

Poruchy lymfatické vyvíjet v lézí v lymfatických uzlinách (zánět, jizevnaté vrásek, metastázy, nádory), nádob (zánět, komprese, trauma, malformace), kanály (obvykle zranění jako přetržení) nebo v důsledku funkční poruchy při onemocnění jiných orgánů a systémů (alergie , flebogipertoniya, ledvin, jater a srdeční selhání, atd ..). Narušení lymfatických může být akutní (krátkodobý), nebo chronický.

Hlavním projevem poškození lymfatického toku je tvorba otoku. Vyrovnávací možné lymfatický systém je velmi velký (zvýšení počtu kapilár, vasospasmus zpomalení lymfatických otevření sourozenci obnovit přebytečné lymfy do žilního systému, atd.). To vám umožní rychle zastavit otok. Pouze v některých orgánů a systémů, zejména pro mechanické překážky, lymfodrenáž může být tak významné, že se vyvíjí lymphostasis s tvorbou lymfedému a elefantiáza a limforrei chyluria,

Lymphedém je lymfatický edém, který se vyvíjí v důsledku zhoršeného toku lymfy z oblasti těla, častěji dolních končetin, méně často horních končetin, vnějších genitálií a obličeje. Na rozdíl od konvenčního edému dochází k tvorbě koagulačního proteinu v lymfatických a intersticiálních tkáních, což nakonec vede k úplné obstrukci lymfatických cév a uzlin.

Poruchy lymfatických dochází při blokádě lymfatické uzliny potrubí a velké cévy v důsledku komprese nebo naklíčená nádorových jizev, chirurgický zákrok k odstranění nebo ligace cév a uzlin, účinky zánětu v nich, v trauma (zvláště časté při aplikaci kompresní-distrakční zařízení), porucha venózní odtok (vymazání žil, chronická žilní insuficience).

Vytvoří se hustý, těžko průbojný opuch, který zanechává zuby v oblasti stlačování prsty, které zmizí po několika minutách nebo dokonce hodinách. Edémy podle objemu a hustoty nejsou konstantní: zvyšují se v teplé sezóně po fyzickém namáhání; klesá v podzimním a zimním období a po dlouhém odpočinku. Kůže je předisponována k trofickým změnám až po vývoj vzorku s lyseem a k zánětlivým změnám, což vede ke zvýšené edému a těžšímu průtoku.

Chronické onemocnění kůže - závěrečná fáze poruchy lymfatické a lymphostasis na končetiny nebo končetin (výhodně nižší), spolu s přetrvávajícím zvýšením objemu v důsledku difuzní ireverzibilní fibrotické změny podkoží, fascie a kůže.

Vzniká převážně u žen v mladém věku, často nepostřehnutelně a postupně. Začíná to nohou a šíří se v proximálním směru. Klinika zhoršené lymfodrenáže není v počátečních fázích vyjádřena: únavou končetin, zpevněním konzistence kůže a podkožní tkáně, zvýšením objemu. Pacienti se ve větší míře zabývají kosmetickou vadou, zejména s jednostranným zraněním končetin, kvůli asymetrii. Postupně se přechodný edém stává trvalým, nejdříve dochází k přerušovaným oblastem měkkého a hustého edému, poté se tvoří zobecněný feciformum (opuch je hustý a není roztržený). Někdy je proliferace tkáně ve formě deformující se beztvarých tuberkul. Často se spojují a trofické poruchy.

Lymforea - poruchy lymfodrenáže, charakterizované průtokem lymfy z cév a kmenů v důsledku traumatu nebo nemoci.

Při otevřených lézích se z rány uvolní lymfa, poté proudem zpočátku průhledným nebo zbarveným krví, pak zakaleným. U uzavřených trhlin lymfatických cév probíhá lymfatická akumulace v intermuskulárních prostorech a okolních tkáních s tvorbou edému nebo lymfedému. S uzavřenými lézemi hrudního lymfatického kanálu, v závislosti na úrovni prasknutí, chylotoraxu, perikarditidy, může vznikat peritonitida. Velmi zřídka se při lymfostáze objevuje lymfangiektáze z kapilár v kůži, doprovázená limforeou. V tomto případě se na kůži nevyskytují hluboké trofické poruchy, edém je omezen a mírný.

Obvykle trvá od několika hodin; několik dní, ale s poškozením velkých nádob může vést k vyčerpání pacienta v důsledku ztráty velkého množství vody, solí, bílkovin a tuků. Při nalití do dutiny se může spojit purulentní zánět těchto dutin.

Pro stanovení porušení práva a lymfatických cév poškození a jeho úroveň, zejména v průběhu chirurgického zákroku, intravenózně podávaná léčiva, zbarvení lymfatických (indigokarmín, methylenová modř, Evans barvy) 2, nebo směsí mastných krmiva Chasa (postup Ogneva BV).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]