Popraskaná nebo zlomená kost: charakteristické znaky

Integrita kostí je ohrožena, když zátěž překročí limit jejich síly. V profesionální terminologii neexistuje nic jako „zlomenina“, ale úplná nebo neúplná zlomenina, posledně jmenovaná odpovídá široce přijímanému termínu „zlomenina“, tj. Částečné poškození kostí.

Co je horší, zlomenina nebo trhlina? Trhlina se samozřejmě uzdravuje rychleji a je snadnější léčit, ale ne všechno je tak jednoznačné, jako například zlomenina malého prstu je méně bolestivá než prasklina nohou. Vše záleží na umístění zranění.

Epidemiologie

Vědci z řady ukrajinských lékařských institutů specializujících se na traumatismus a ortopedii vyvinuli dotazník, který zahrnoval 17 bloků otázek poskytujících rozsáhlé informace o mechanismu zranění, jeho lokalizace, závažnosti, metodiky aplikované léčby, jeho účinnost atd. Dotazník byl použit při analýze fraktů. Celkem bylo analyzováno asi 3 tisíce zlomenin. Tato analytická práce poskytla následující údaje: 51% všech traumatizovaných byly ženy a 49% mužů; Domácí traumata zvítězila (51%), druhé místo zaujala pouliční traumata (30%); Největší věková skupina zraněných byla v rozmezí 40-59 let (40%), následovala rozsah 20-39 let (37%).

Příčiny prasklá nebo zlomená kost

Jedním z kritérií pro klasifikaci typů zlomenin je příčina zlomeniny. Dva se rozlišují:

• Traumatické (vyskytující se pod vnějším vlivem);
• Patologická (tuberkulóza, kostní nádory, osteoporóza a další patologie), pro které stačí menší zátěž.

Rizikové faktory

Síla kostí do značné míry závisí na hustotě kostí, která je zase přímo úměrná obsahu minerálů (fosfor, boron, vápník atd.) V kostní tkáni. Jejich nedostatek je jedním z vážných rizikových faktorů, které vedou k zlomeninám. Nelze diskontovat genetické faktory, výživa, podmínky prostředí a nedostatek fyzické aktivity.

Důležitou roli hraje věk člověka (starší lidé postupně ztrácejí kostní hmotu), pohlaví (osteoporóza u žen je mnohem běžnější než u mužů), etnicita (Evropané a jihovýchodní Asiaté jsou citlivější), váha (tenké lidé mají křehčí kosti), špatné návyky (kouření, alkoholismus), určité medikace (Hormony).

Patogeneze

Kostní tkáň se skládá z 60% minerálů, které určují její sílu, 30% kolagenu, který je zodpovědný za jeho elasticitu a 10% vody. Plavidla jsou koncentrovány v minerální části. Zlomenina kostní tkáně vede k jejich prasknutí, což vede k krvácení, hematomech a otoku.

Symptomy prasklá nebo zlomená kost

První známky zlomeniny nebo zlomeniny se znají silnou bolestí, která se zvyšuje s dotykem a palpací. Traumatizace končetin: Paže nebo nohy reagují bolestivými pohyby, v klidu je bolest nudná, tlumená. Příznaky zlomeniny nebo zlomeniny žebra je hrudník vyjádřen bolestí během hlubokého dýchání, kašle, mluvení. Více zlomenin žeber může způsobit zvýšenou rychlost pulsu, bledosti, někdy liditu kůže.

Dalším důkazem porušení integrity kosti je vzhled otoku v místě poranění, často hematom (ten druhý je charakterističtější pro zlomeniny).

Komplikace a důsledky

Vysídlené zlomeniny mají co nejvíce možné důsledky, protože se nemusí správně uzdravit, což má za následek ztrátu funkce orgánů. Mezi další komplikace patří ztráta krve, hyperémie a zánět.

Nejnebezpečnější zlomeniny kostí stehenní kosti však, protože vyžadují vývoj tukové embolie z žluté kostní dřeně - zablokování cévy s následným selháním oběhu, plné i smrtelného výsledku.

Diagnostika prasklá nebo zlomená kost

Zlomenina je označena charakteristickými příznaky. Ortopedický chirurg zkoumá historii, provádí fyzické vyšetření, hmatuje poškozenou oblast. Absolutní známky zlomeniny jsou nepřirozená poloha končetiny, abnormální mobilita, zvláštní krize tvořená tlakem, přítomnost kostních fragmentů v otevřené ráně.

Nejpřesnější potvrzující diagnóza je instrumentální, prováděná radiografií. Rentgenové paprsky se odebírají ve dvou projekcích, rovné a boční. Je to rentgenové vyšetření, které umožňuje rozpoznat zlomeninu. Na obrázku existuje mnoho druhů obrázků zlomenin, ale klasický je lineární oblast lumen, posunutí fragmentů, pokud existují.

Trhliny nejsou někdy vizualizovány, takže CT skenování přichází na záchranu.

Diferenciální diagnostika

Při absenci zjevného důkazu o zlomeninách kostí se diferencují s pohmožděním, dislokacemi, podprsenými, zlomeninami. Přesnost diagnózy určuje taktiku léčby.

Léčba prasklá nebo zlomená kost

Zlomeniny vyžadují okamžitou reakci, protože komplikace, které je doprovázejí, mohou být nebezpečnější než samotné zranění. Za prvé, je nutné poskytnout zraněné osobě první pomoc: k určení umístění a závažnosti zranění, pokud je přítomno krvácení, aby se zastavilo v případě izolovaného traumatu na dlaždice, poskytnutí léků proti bolesti, sedativ, aby zavolala sanitku nebo převzala pacienta do traumatického centra.

Lékařské ošetření závisí na závažnosti stavu a může být buď konzervativní nebo funkční.

Konzervativce se v případě potřeby sestává z anestezie a analgezie, aplikace fixačního sádra, trakční metody - trakce k neutralizaci působení svalů připojených k fragmentům kostí a ke zlepšení regenerace kostní tkáně. Kromě toho je nehybnost postižených oblastí poskytována podle indikací.

Chirurgická léčba

Pokud není možné konzervativní léčbu (zlomeniny houbových (krátkých) kostí, trezoru lebky, čelisti) nebo po nesprávné fúzi kostí, používá se chirurgická léčba. To může být fixace kostních fragmentů s paprsky, talíři, špendlíky, svorky. Chirurg určuje metodu založenou na lokalizaci zranění, jeho závažnosti, obecné podmínky pacienta atd.

Prevence

Je nemožné předvídat všechny možné situace, které by mohly vést k zranění, ale měli byste se pokusit zabránit rizikům zranění. Mezi další preventivní opatření patří minimalizace výše uvedených rizikových faktorů závislých na osobě.

Předpověď

Včasná léčba zlomenin v kombinaci s rehabilitačními opatřeními, včetně masáže, terapeutických cvičení, fyzikální terapie, dává příznivou prognózu. Obvykle se doba zotavení pohybuje od několika týdnů do několika měsíců.