Popraskaná kost

Ne vždy se stává, že kost je traumatem zcela zlomena: je také možné, že je částečně poškozena, což je diagnostikováno jako prasklina v kosti. Je téměř nemožné určit takové porušení nezávisle, protože ani instrumentální studie to nemohou vždy udělat. Řešením této otázky se zabývá traumatický lékař. [1]

Epidemiologie

Každým rokem se zvyšuje počet pacientů, kteří vyhledávají lékařskou pomoc kvůli poranění kostí. Taková zranění zaujímají třetí místo mezi běžnými patologiemi.

Muži jsou zraněni asi dvakrát častěji než ženy: zlomeniny kostí jsou zvláště časté v produktivním věku a u starších lidí je častěji diagnostikována zlomenina.

I při částečné zlomenině vyžaduje přibližně 5 % obětí hospitalizaci. [2], [3], [4]

Příčiny zlomeniny kostí

Vzniku prasklé kosti obvykle předcházejí tyto příčiny:

• tvrdá rána s něčím nebo proti něčemu;
• pád, skok z výšky (někdy - i z malé výšky, ale na nepříjemném povrchu);
• Komprese kostního prvku (lisování různými strukturami, troskami, stavebními materiály atd.);
• nadměrný nucený pohyb končetiny (např. nucená rotace paže nebo nohy, nadměrná amplituda motoru atd.).

Obecně lze kostní trhliny rozdělit do dvou kategorií:

• poškození způsobené mechanickými vlivy (po pádu, nárazu apod.);
• poškození, ke kterému došlo v důsledku slabosti a křehkosti samotné kostní tkáně (to je charakteristické pro některé patologie - například osteoporózu). [5]

Rizikové faktory

Nejčastěji se kostní trhliny nacházejí u mužů v produktivním věku. Ženy v období snížené estrogenní aktivity jsou však také náchylné k různým problémům s kostním aparátem – především v důsledku rozvoje osteoporózy a procesů měknutí tkání.

Ohroženi jsou také všichni starší a staří lidé. Je dokázáno, že po padesátce začíná tělo postupně ubývat kostní hmoty – zhruba o 1 % každé dva roky. V důsledku toho se s věkem zvyšuje riziko zlomenin a prasklin kostí.

Kdo další je vystaven zvýšenému riziku?

• Lidé s nadváhou, u kterých se výrazně zvyšuje zatížení kostního aparátu.
• Ti, kteří drží přísné diety, nevyvážená a špatná výživa (nedostatek živin a vápníku vede ke ztrátě a měknutí kostí).
• Jedinci s dědičnou predispozicí ke zlomeninám.
• Pacienti se špatnými návyky - zejména ti, kteří zneužívají alkohol a kouří. Tyto faktory vedou k postupnému snižování hustoty kostí, což zvyšuje riziko poškození.
• Pacienti s metabolickými poruchami, s patologiemi endokrinního systému (v tomto případě mohou být poruchy kostní struktury způsobeny hormonálním selháním, vysokou hladinou cukru v krvi, poruchou vstřebávání vápníku a vitamínu D).
• Lidé, kteří dlouhodobě užívají určité léky, mezi které patří antiestrogeny, diuretika, heparin a přípravky obsahující hliník.

Kromě toho jsou problémy často diagnostikovány u pacientů, kteří věnovali malou pozornost fyzické aktivitě, zneužívali silné kávové nápoje. [6]

Patogeneze

Prasklina v kosti vzniká jako důsledek nadměrné zátěže. Složení kostní tkáně je vždy jiné, což závisí na věku, individuálních vlastnostech člověka, dalších faktorech.

Anorganickými složkami kosti jsou většinou vápenaté soli - submikroskopické krystaly hydroxyapatitu.

Organická kostní složka se nazývá ossein. Jde o bílkovinnou látku, která je strukturou podobná kolagenu a tvoří základ kostního elementu. Osein je přítomen v osteocytech, buňkách kostní tkáně.

Kombinace organických a anorganických vláken poskytuje základní vlastnosti pevnosti a pružnosti. Pokud je některá ze složek narušena – například pokud je nedostatek organických složek – struktura se stává nadměrně křehkou a náchylnou k poškození.

Mechanické poškození, trauma se stávají hlavními faktory vzniku trhliny v kosti. [7]

Symptomy zlomeniny kostí

Klinický obraz zlomeniny kosti se může u jednotlivých pacientů lišit, a to výrazně. Záleží jak na stupni poškození, tak na individuálních vlastnostech postiženého – například na velikosti prahu bolesti. Někteří lidé okamžitě pocítí všechny příznaky a bez prodlení jdou k lékaři. A někdy se stane, že člověk bolest toleruje, bere ji na běžnou artrózu a k lékaři přijde až po několika týdnech bezvýsledné samoléčby.

Obecně lze první známky toho, že je v kosti problém, uspořádat do následujícího seznamu:

• Bolest – zpočátku je silná, ostrá, později se mění v tupou bolestivost, narůstající fyzickou aktivitou.
• Otoky, otoky – většinou se zjistí a zvětší ihned po úrazu.
• Hematom - objeví se, pokud se trhlina v kosti objevila v důsledku těžké kontuze, při které došlo k poškození kapilární sítě.
• Zhoršení funkce poraněné končetiny.

Ne všichni pacienti mají všechny tyto příznaky současně: může být přítomen pouze jeden nebo dva příznaky. To je důvod, proč je pro diagnostiku zlomeniny kosti nezbytná další diagnostika, jako je rentgen. [8]

• Bolí prasklá kost?

Samozřejmě, jako u každé zlomeniny a narušení integrity tkáně, má prasklá kost za následek bolest. V době poranění a ještě nějakou dobu poté je bolest silně výrazná. Postupně se mění její intenzita, bolestivost se stává tupou, bolestivou. Obnovení syndromu akutní bolesti je možné na pozadí zvýšení zátěže poškozené kosti.

• Křupe kost při prasknutí?

Pocit křupání v okamžiku poškození kosti není nejcharakterističtějším příznakem. To znamená, že nepřítomnost takového pocitu nevylučuje ani nepotvrzuje přítomnost zlomeniny. Pokud je poškození silné, hluboké, i když ne úplné, pak je možné křupání. Mnoho pacientů s diagnostikovanými prasklinami kostí však přítomnost takového znamení nenaznačuje.

• Teplota při zlomenině kosti

Lokalizovaná horečka v oblasti poranění je normální po poranění, jako je zlomenina kosti. Generalizovaná horečka však může někdy naznačovat vývoj komplikací.

V některých případech mohou být po dobu několika dní po poranění zaznamenávány teploty nepřesahující 38 °C. Předpokládá se, že jde o reakci těla na zranění. Pokud ukazatele stoupají výše nebo jsou drženy déle než tři dny v řadě, je to důvod k podezření na vývoj zánětlivého procesu. V takové situaci je nutné konzultovat s lékařem další diagnostická opatření.

Etapy

Lékaři rozlišují několik regeneračních fází prasklé kosti:

1. Katabolické stadium: poškozená kostní tkáň odumírá, spouští se procesy buněčného rozpadu, tvoří se hematomy.
2. Stádium buněčné diferenciace: začíná primární kostní fúze, která při dostatečném prokrvení probíhá primární osteogenezí. Doba trvání této fáze je až dva týdny.
3. Primární fáze tvorby osteonu: na poškozeném místě se vytvoří kostní kalus.
4. Stádium mozkové spongiolizace: objeví se kostěný plastový kryt, vytvoří se kortikální složka a obnoví se poškozená struktura. Tato fáze může trvat od několika měsíců do 2-3 let.

Normální hojení zlomeniny v kosti závisí na správné a konzistentní progresi výše uvedených fází. [9]

Formuláře

Trhliny v kosti jsou traumatické (v důsledku síly) a patologické (jako výsledek patologických destruktivních procesů v kostní tkáni).

Kromě toho se zlomeniny rozlišují podle typu kosti.

• Prasklá pažní kost je koncept, který může zahrnovat poranění ramenního elementu, předloktí, loketního kloubu, stejně jako poranění ruky a prstů horní končetiny. Nejčastějším důvodem pro vyhledání pomoci traumatologa je poranění záprstních nebo radiálních kostí. Nejčastější příčinou zlomenin ruky je pád na nataženou ruku.
• Popraskaná kost na noze může zahrnovat poškození stehenní kosti, holenní kosti, chodidla (tarzální, metatarzální kosti, články prstů). Zranění může nastat při špatném přistání, pádu, skřípnutí nohy atd.
• Zlomenina pánevní kosti je poranění zahrnující stydké, kyčelní nebo ischiatické elementy. Pacienti se zraňují především při pádech, prudkém stlačení v době autonehody a podobně. Silový dopad, po kterém se objeví porušení, může být boční, předozadní. Často je poranění doprovázeno poškozením nervových kořenů a kmenů bederního plexu, což se projevuje různými neurologickými poruchami.
• Zlomenina sedací kosti je časté zranění při pádu osoby na hýžďovou oblast (může se to stát na kluzké vozovce nebo při aktivním sportu, jako je fotbal). Takové zranění se hojí dlouho – minimálně měsíc, za předpokladu dodržení klidu na lůžku.
• Popraskaná kyčelní kost je jedním z „nejnepohodlnějších“ poranění, které je těžké odhalit. Proto toto poranění často patří k tzv. „skrytým“ variantám: může k němu dojít přímým úderem nebo stlačením pánevního kruhu. K vyléčení porušení vyžaduje dodržování přísného odpočinku na lůžku po dobu 4 týdnů.
• Zlomenina prsní kosti může být vytvořena na pozadí stlačení pánevních prvků nebo po silném úderu do této oblasti. Poškození pánevního kruhu vyžaduje pečlivou diagnostiku k vyloučení kombinovaných poruch močového a reprodukčního systému.
• Zlomenina holenní kosti může zahrnovat částečná poranění krku a hlavy fibuly, tuberosity tibie a kondylů, kotníků a tak dále. K takovým zraněním dochází většinou po pádu z výšky, přímém nebo nepřímém nárazu.
• Zlomenina holenní kosti je nejčastějším poraněním dolních končetin. Malé a velké tibiální prvky jsou poškozeny přibližně stejně často. Příčinou takového zranění může být silný úder nebo pád.
• Zlomenina femuru může zahrnovat diafyzární poranění, které postihuje horní nebo dolní konec stehenní kosti. Zranění může být způsobeno přímým cíleným úderem, pádem. Takové poruchy jsou zvláště časté u starších osob.
• Zlomenina tibie je poranění dlouhého tubulárního elementu lokalizovaného v oblasti mezi kolenem a nohou. Taková zranění jsou extrémně častá a dochází k nim při pádech a opakovaném zatížení kostní oblasti. Holenní kost hraje základní roli v biomechanice pohybu, takže její zotavení trvá dlouho – minimálně měsíc.
• Zlomenina fibuly je často detekována současně s poškozením tibiálního prvku: jsou umístěny v těsné blízkosti sebe. Nejčastější příčinou takového zranění jsou pády, dopravní nehody a přímé údery do nohou.
• Popraskané kosti lebky jsou zpravidla důsledkem úderů do hlavy, pádů. Často je takové zranění doprovázeno poškozením mozku a mozkových membrán. Z tohoto důvodu je poškození připisováno stavům, které jsou nebezpečné pro život pacienta. Mohou být ovlivněny různé kostní prvky lebky. Například prasklina čelní kosti je často depresivní a kombinovaná s poškozením dutin a očních důlků. Praskání spánkové kosti může být doprovázeno porušením lícního nervu, zničením sluchových kůstek. Vzácnějším poraněním je poškození pyramidy spánkové kosti, které lze kombinovat s porušením kochley a labyrintu. K prasknutí temenní kosti dochází častěji v dětství: je poraněna párová kost dřeně lebeční. Temenní kost je spojena s týlní, čelní, spánkovou a klínovou kostí, takže nelze vyloučit možnost kombinovaného poranění.
• Trhlina obličejové kosti může zahrnovat poranění kostních struktur nosu, očních důlků, zygomatické kosti, horní čelisti a dolní čelisti. Praskání zygomatické kosti se týká poranění struktur obličejové kosti. Poškození je vyvoláno tvrdými údery, sportovními nebo transportními úrazy hlavy. Problém vyžaduje dlouhodobou léčbu s omezením otevírání plných úst po dobu dvou týdnů. Praskání nosní kosti zaujímá první místo mezi poraněními obličejových struktur: k takovému zranění často dochází v bojích, během boxu, zápasu, bojových umění. Docela často, když nosní kost praskne, pacienti nevyhledají lékařskou pomoc a berou ji na těžkou modřinu.

Komplikace a důsledky

Běžná zlomenina kosti se snadno zhojí, pokud pacient diagnostikuje problém včas a dodržuje všechna doporučení lékaře. Zpravidla se zranění ve většině případů dobře hojí a komplikace prakticky neexistují.

Pokud člověk ignoruje rady lékaře - například pokračuje v zatěžování zraněné končetiny nebo neprovádí předepsanou léčbu - pak se trhlina v kosti může zvětšit a zlomenina z částečné na úplnou zlomeninu.

Pokud je porušení vytvořeno spolu s hematomem měkkých tkání, může dojít k jeho infekci a hnisání: rozvíjí se flegmona, která se při další absenci nezbytné terapie může vyvinout do gangrenózního procesu.

Obecně se má za to, že komplikace po zlomenině kosti jsou vzácné. Pouze v některých případech se vyvíjejí u starších pacientů na pozadí jiných chronických onemocnění - například diabetes mellitus, obezita a tak dále. [10]

Jak se hojí popraskané kosti?

Hojení zlomenin kostí může probíhat různými způsoby. Délka tohoto procesu také závisí na tom, jak složité bylo zranění, stejně jako na věku a celkovém zdravotním stavu pacienta. Je nesmírně důležité, aby zraněný dodržoval všechna doporučení, která mu dá lékař.

Je povinné věnovat pozornost fyzickým procedurám: taková léčba může začít po 2-3 dnech od okamžiku zranění.

Poškozený kostní element zatěžujte co možná postupně. Za žádných okolností byste neměli sami sundávat sádru ani se brzy věnovat fyzické aktivitě.

Pro stimulaci hojení je nutné dodržovat zásady správné výživy. Doporučuje se zahrnout do stravy produkty s vysokým obsahem přírodních chondroprotektorů: mezi ně patří želatina, studená smetana, mastné odrůdy ryb. Kromě toho bychom neměli zapomínat na plnohodnotný příjem vápníku do těla, včetně mléčných výrobků a ořechů. [11]

Jak dlouho trvá, než se prasklá kost hojí?

Úplné zhojení částečné zlomeniny kosti obvykle trvá nejméně měsíc (v průměru 2–3 měsíce). Tato doba se může lišit v závislosti na velikosti poranění, imunitním systému a celkovém zdravotním stavu zraněného a kvalitě ošetření. Pro urychlení hojení se doporučuje užívat kalciové přípravky a po celou dobu hojení nepít alkohol a nekouřit. [12]

Diagnostika zlomeniny kostí

Jak poznat trhlinu v kosti? Je nemožné to udělat sami: musíte nutně vyhledat pomoc lékaře. Lékař provede prvotní vizuální posouzení, prohmatá poškozenou oblast.

Aby bylo možné rozlišit trhlinu od zlomeniny, bude objednán rentgen - tato metoda je povinná. Rentgenový snímek ukáže prasklinu v samotné kosti. Navíc je možné posoudit jeho velikost, stejně jako vidět další poškození doprovázející toto zranění.

Pokud rentgenový snímek neposkytne všechny potřebné informace o prasklé kosti, může být pacient odeslán na vyšetření magnetickou rezonancí.

Obecně platí, že celý rozsah diagnostických postupů je obvykle následující:

• Testy krve a moči (k posouzení celkového stavu těla, jeho funkční kapacity a vyloučení zánětlivých procesů). Pokud se vyvinou hnisavé komplikace, může být analyzována tekutina odebraná během punkce (absces, kost, infiltrát) a také studium tkání odebraných biopsií.
• Instrumentální diagnostika (hlavní metodou je radiografie, pomocná - magnetická rezonance).

Radiografie se používá k diagnostice, stejně jako během léčby k posouzení dynamiky hojení zlomeniny kosti. Rentgenové záření se provádí minimálně ve dvou projekcích. Jednotlivým pacientům lze doporučit další snímky v šikmých nebo jiných projekcích a stohování. [13]

Diferenciálně diagnosticky se nejčastěji provádí mezi částečnou a úplnou zlomeninou. Měla by být také vyloučena možnost zánětu kostí, nervových vláken a blízkých měkkých tkání.

Rozdíl mezi zlomeninou a zlomeninou je nejčastěji dokonale vizualizován na rentgenovém snímku: lze dokonce určit velikost poranění a stupeň poškození blízkých tkáňových struktur. Pokud linie zlomeniny nerozděluje kost na dva nebo více samostatných fragmentů, je pacientovi diagnostikována zlomenina kosti. Pokud je kost zcela rozdělena nebo jsou navíc její fragmenty posunuty, je diagnostikována úplná zlomenina.

Léčba zlomeniny kostí

Po diagnóze trhliny v kosti lékař přistoupí k předepisování léčby. Hlavním bodem terapie je imobilizace blízkých kloubů a kosti, imobilizace končetiny. To lze provést pomocí sádry (obvazu) nebo jiných zařízení, která mohou zajistit nehybnost poškozené oblasti.

V některých případech se lze obejít i bez sádrové dlahy: pacientovi je nabídnuto nošení ortézy – speciálního zdravotnického prostředku, který koriguje, ulevuje a fixuje poškozený kloub a končetinu.

Traumatizované osobě se nutně doporučuje dodržovat speciální dietu - s vysokým obsahem minerálů a vitamínů. V případě bolesti jsou předepsána analgetika, pro dolní končetiny je předepsán klid na lůžku.

V některých případech může být nutné užívat protizánětlivé a imunostimulační léky. [14]

Co se dělá pro prasklou kost?

Ihned po úrazu byste měli jít do nejbližšího zdravotnického zařízení, nejlépe traumatologického. Při návštěvě lékaře je důležité postižené místo na těle předem znehybnit: můžete si například přiložit dlahu z improvizovaných materiálů nebo alespoň šátek (při poranění ruky). Pokud je to možné, měl by se na poraněné místo přiložit sáček s ledem.

Pokud je dolní končetina zraněná, neměli byste chodit sami: spoléhání se na poškozenou kost může vést ke zhoršení potíží a částečná zlomenina se může změnit ve zlomeninu úplnou nebo dokonce zlomeninu s posunutím. Pokud je noha zraněna, je fixována a imobilizována.

Všem obětem je přidělena radiologická diagnostika k objasnění povahy zranění. [15]

Jak dlouho chodit v sádře kvůli prasklé kosti?

Délka doby v sádře pro zlomeninu kosti není u všech pacientů stejná. Záleží na mnoha faktorech: na velikosti poranění, na lokalizaci, na celkovém zdravotním stavu a věku oběti.

V průměru se sádra musí nosit 20 až 35 dní. V případě poranění chodidla lze toto období prodloužit na 5 až 7 týdnů.

Pokud pacient trpí diabetes mellitus, prodlužuje se také doba pobytu v sádře pro zlomeninu kosti - z několika měsíců na šest měsíců.

Neměli byste se snažit zbavit se sádry brzy: prasklá kost je také zlomenina, i když částečná. Pro jeho zhojení je nezbytné zajistit nehybnost porušené oblasti. Pouze za takových podmínek dojde k normální fúzi tkání. [16]

Léky, které může předepsat lékař

Samotná sádrování nestačí k tomu, aby se prasklá kost zahojila dříve: jsou potřeba určité léky, které zmírní bolest a urychlí opravu kosti.

O jakých drogách mluvíme?

1. Analgetika – používají se k úlevě od bolesti.
2. Vitamínové a minerální komplexy - pomohou doplnit zásoby užitečných látek v těle.
3. Chondroprotektory - jsou předepsány, když je nutné obnovit tkáň chrupavky.
4. Imunostimulanty – posilují imunitní systém, podporují rychlé hojení.
5. Diuretika - potřebné, pokud dochází k nahromadění tekutiny (edém) v oblasti poškozeného kostního prvku.

• Analgetika, analgetika:
  • Ketanov je ketorolac lék, který je předepsán ke zmírnění akutní bolesti na krátkou dobu. Ketanov se užívá jedna tableta každých pět hodin. Lék byste neměli pít déle než pět až sedm po sobě jdoucích dnů, kvůli jeho negativnímu vlivu na sliznici trávicího traktu.
  • Ibuprofen je známé nesteroidní protizánětlivé léčivo, které se užívá 400-600 mg 2-3x denně. Dlouhodobá léčba lékem může způsobit pálení žáhy, průjem, poruchy spánku; často jsou zaznamenány erozivní a ulcerativní léze trávicího traktu.
  • Pentalgin - kombinovaný lék založený na působení metamizolu, paracetamolu, kofeinu a dalších složek. Tablety se užívají jeden kus až třikrát denně (intervaly mezi recepcemi - nejméně čtyři hodiny). Léčba Pentalginem je někdy doprovázena takovými vedlejšími účinky, jako jsou poruchy trávení, pocit únavy, podrážděnost. Lék není předepsán, pokud má pacient spolu se zlomeninou kosti kraniocerebrální trauma nebo zvýšený intrakraniální tlak.
  • Solpadein - kombinovaný lék, vyráběný ve vhodných šumivých tabletách, které se rozpouštějí ve sklenici vody. Standardní příjem zahrnuje použití 2 tablet každé čtyři hodiny (ale ne více než osm tablet denně). Nežádoucí účinky na pozadí léčby jsou omezeny na možnou alergii na lék.
• Diuretika k odstranění otoků:
  • Verospiron je diuretikum na bázi spironolaktonu, předepsané perorálně v dávce 0,05-0,3 g/den (častěji - 0,1-0,2 g ve třech dávkách). Zrušení se provádí postupně. Léčba může být doprovázena závratěmi, pocitem ospalosti, jevy hyponatremie a hyperkalémie.
  • Diacarb je přípravek acetazolamidu. K odstranění edému při zlomenině kosti je předepsáno 0,125-0,25 g 1-2krát denně po dobu 1-2 dnů. Delší užívání může způsobit bolesti hlavy se závratěmi, parestézie, alergie.
• Látky obsahující vápník, vitamínové přípravky:
  • Glukonát vápenatý – je vápenatá sůl kyseliny glukonové. Užívejte tablety před jídlem 1-3 g až třikrát denně. S tendencí k trombóze je použití léku kontraindikováno.
  • Calcemin Advance - obsahuje účinnou kombinaci vápníku a vitaminu D a dalších stopových prvků. Při zlomenině kosti se lék užívá dvě tablety denně s vodou (ráno a večer). Neužívejte více než 3 tablety denně, protože to může vést k poruchám trávení a alergiím.
  • Vápník _D3 Nicomed je pohodlná žvýkací tableta s vápníkem a cholekalciferolem. Při trhlině v kosti je vhodné užívat lék 2-3x denně jednu tabletu. Léčba je obvykle dobře snášena, jen ve vzácných případech je zaznamenána nevolnost, snížená chuť k jídlu.
• Přípravky na posílení imunitní obrany:
  • Immuno-Ton je sirup s výtažky z eleuterokoku, echinacey a třezalky. Užívá se s jídlem nebo bezprostředně po něm: ráno, 1 polévková lžíce, po dobu jednoho týdne. Delší užívání léku se nedoporučuje kvůli riziku poklesu aktivity imunity.
  • Echinacea tablety - rostlinný přípravek vyznačující se hemostatickými, protizánětlivými, regeneračními a imunostimulačními vlastnostmi. Tablety se užívají ráno a večer po jednom kuse po dobu jednoho nebo dvou týdnů. Kontraindikací užívání drogy je přecitlivělost na jakékoli rostliny z čeledi komplexních květin (například na heřmánek, pampelišku, měsíček).
  • Immunoflazid je sladký a tekutý rostlinný extrakt, který má výrazné imunostimulační vlastnosti. Dospělí užívají tento lék 9 ml dvakrát denně po dobu 1-4 týdnů. Alergie na lék jsou vzácné.
• Přípravky pro obnovu chrupavkové tkáně:
  • Chondroitinový komplex s glukosaminem - předepsán v rehabilitačním období pro trhlinu v kosti, jedna kapsle dvakrát denně po dobu tří týdnů. Poté přejděte na udržovací dávku jedné kapsle jednou denně. Celková doba léčby je 2 měsíce. Lék se nedoporučuje používat se sklonem ke krvácení.
  • Teraflex – používá se u úplných a částečných zlomenin, k urychlení procesu regenerace a tvorby kostního mozolu. Do 21 dnů se lék užívá 1 kapsle třikrát denně a poté - 1 kapsle dvakrát denně. Délka léčby - 2-3 měsíce.

Masti na zlomeniny kostí

Pro zmírnění bolesti a urychlení hojení popraskané kosti je dovoleno používat i zevní prostředky ve formě mastí nebo gelů.

Masti, které zmírňují bolestivé nepohodlí:

• Diclofenac gel, představující kategorii nesteroidních protizánětlivých léků. Vhodné při bolestech kloubů a svalů, bolestech a bolestivém nepohodlí v kostních prasklinách.
• Ketonal krém na bázi ketoprofenu má analgetický a protizánětlivý účinek, zmírňuje poúrazové bolesti.
• Lidokainová mast 5% se týká lokálních anestetik amidového typu. Lze jej použít pro krátkodobou lokální anestezii.
• Masti používané na otoky a hematom:
• Heparinová mast se týká antikoagulancií, používá se při otocích, ke kterým dochází po poraněních bez porušení celistvosti kůže.
• Indovazin je kombinovaný lék, který má současně protiedematózní, analgetický a protizánětlivý účinek.
• K odstranění otoku a bolesti u posttraumatického syndromu je předepsán gel Troxevasin.
• Zahřívací masti předepsané během období zotavení:
• Nikoflex je lokální přípravek s analgetickým, hřejivým a vazodilatačním účinkem. Nepoužívá se při akutní zánětlivé reakci.
• Capsicam je kombinovaný přípravek s dráždivým a vazodilatačním účinkem, zlepšuje lokální prokrvení tkání. Capsicam by neměl být aplikován na poškozenou pokožku. Pozor: lék může způsobit alergie.

Vitamíny a mikroživiny pro zlomeniny kostí

Tělo potřebuje vápník a zinek, hořčík a fosfor k posílení kostní tkáně. Tyto látky však nelze vstřebat bez přítomnosti některých vitamínů. Důležitý je například dostatečný příjem vitamínů skupiny B, kyseliny askorbové a také vitamínu D. Kompletní soubor vitamínů a minerálních látek výrazně urychlí hojení trhliny v kosti.

Jaká je tedy role vyjádřených prospěšných složek?

• Hlavním stavebním kamenem muskuloskeletálního systému je vápník: ten zajišťuje pevnost kostí.
• Aby se vápník plně vstřebal, musí být přítomen vitamín D: pokud je jeho příjem nedostatečný, kostní tkáň nebude silná.
• Vitamíny skupiny B se podílejí na normalizaci procesů růstu kostí, udržují elasticitu a napomáhají tvorbě kolagenových vláken.
• Kyselina askorbová urychluje všechny regenerační procesy v těle, zabraňuje demineralizaci.
• Vitamín _K2 je navržen tak, aby zabránil „vyplavování“ vápníku z tkání.

Všechny výše uvedené složky lze získat jak z potravy, tak užíváním komplexních vitamínových a minerálních přípravků. Široce známé jsou takové komplexní léky jako "Vitrum Osteomag", "Osteo Santum", "Vitrum vápník _D3„Kterýkoli z těchto přípravků lze užít v případě zlomeniny kosti a dokonce i v případě zlomenin.

Pokud jde o potraviny, tyto vitamíny a minerály jsou v dostatečném množství zastoupeny v zelenině, bylinkách, ovoci, tvarohu, sezamu, pohance a luštěninách. Příjem vitaminu D lze zajistit dostatečnou expozicí slunečnímu záření.

Fyzikální léčba zlomeniny kostí

Fyzioterapii je možné aplikovat již druhý nebo třetí den od okamžiku poranění. Pro zlomeninu kosti se nejčastěji předepisuje UHF, elektroforéza, UVB. Pro elektroforézu se používají hlavně směrová léčiva: vápník, chlor, kortikosteroidy, novokain, jodové přípravky.

Zahřívání se provádí parafínem, ozokeritem, terapeutickým bahnem. Podstatou tepelných procedur je urychlení průtoku krve v poškozené oblasti, což povede ke zlepšení metabolismu a regeneračních procesů a také k rychlému odstranění produktů rozpadu tkání.

Léčba bahnem má obecně pozitivní vliv na nervový systém člověka. Kontraindikací mohou být dekompenzované srdeční poruchy, tuberkulóza, onkologické patologie.

Dalšími pomocnými terapiemi jsou často klimatoterapie, masáže, galvanizace (elektroterapie), balneoterapie a LFK.

Lidová léčba zlomenin kostí

Při správné imobilizaci se zlomenina kosti po nějaké době sama zahojí. Chcete-li však tento proces urychlit, můžete použít pomocnou léčbu - například lidové prostředky. Nabízíme vám několik receptů, jejichž účinek je prověřený více než jednou generací.

• Vezměte skořápku jednoho slepičího vejce, dobře ji osušte a rozdrťte na prášek. Výsledný prášek se smíchá s citronovou šťávou a vše se sní. Takový lék se připravuje denně, užívá se několik týdnů.
• Jezte dva nebo tři vlašské ořechy denně.
• Vezměte syrový vaječný žloutek, smíchejte ho s 1 lžičkou. suché želatiny. Jezte ihned po smíchání a poté půl hodiny nejezte. Procedura se opakuje denně, až do trvalého zlepšení stavu.
• Seberte vaječné skořápky ze slepičích vajec, dobře je osušte a rozdrťte do práškového stavu. Jezte ½ lžičky. prášku při snídani a večeři.
• Poškozenou oblast ošetřete jedlovým olejem - denně, až třikrát denně.

Léčba bylinami

• Zimolez.

Nalijte 1 polévkovou lžíci. vivacosta 500 ml vroucí vody, uchovávané 1 hodinu pod víkem, filtrované. Pijte 1 polévkovou lžíci. l. až 4krát denně a také namažte poškozené místo.

• Kostival.

Nalijte 200 ml vroucí vody 1 polévková lžíce. kostival, trvat do vychladnutí, filtrovat. Vezměte 1 dezertní lžičku třikrát denně po dobu čtyř týdnů. Kromě toho lze infuzi použít k ošetření poškozené oblasti na těle. Lék se vtírá do kůže dvakrát denně - ráno a večer.

• měsíček lékařský.

Vezměte jednu a půl polévkové lžíce sušeného měsíčku, nalijte 500 ml vroucí vody, držte hodinu pod víkem. Filtrujte a užívejte 100 ml 4krát denně.

• Plody šípku.

Ovoce v množství 25 kusů nalijte 500 ml vroucí vody, uchovávané v termosce po dobu 15-20 minut. Filtrujte a užívejte 150-200 ml až 4krát denně mezi jídly.

Tyto rostliny stimulují regenerační procesy v kostní tkáni, urychlují hojení ran, posilují odolnost organismu.

Homeopatie pro zlomeniny kostí

Homeopatické léky lze použít ihned po úrazu a také později k urychlení hojení trhliny v kosti.

Pro výběr správného léku je nutná konzultace s homeopatem, který může doporučit následující léky:

• Arnika - vhodná k léčbě částečných i úplných zlomenin kostí jakékoliv lokalizace a složitosti.
• Aconite - úspěšně bojuje proti šoku, bolesti, normalizuje nervový systém.
• Symphytum - vhodné pro urychlení hojení drobných poranění; léčba se zahajuje po fixaci poškozené kosti.
• Měsíček lékařský - předepisuje se k optimalizaci hojivých procesů při poraněních doprovázených vnitřním krvácením, hematomy.
• Hypericum – pomáhá, pokud je poranění doprovázeno poruchou čití v postižené oblasti.
• Ruta - vhodná k léčbě kostních prasklin, podvrtnutí vazů a podvrtnutí měkkých tkání.
• Calcarea phosphorica - předepisuje se, pokud se fisura dlouhodobě nehojí (do 1-1,5 měsíce).

Doporučuje se užívat 3 zrnka zvoleného prostředku v potenci 30c každé 4 hodiny nebo častěji (při silných bolestech až do trvalého zlepšení stavu).

Nežádoucí účinky na pozadí léčby obvykle chybí. Homeopatické léky jsou bezpečné a nemají žádné kontraindikace pro použití.

Chirurgická léčba zlomenin kostí

Chirurgická metoda léčby se používá výhradně u všech druhů poranění a deformací končetin, páteře, pánve. To se týká hlavně zlomenin kostí. V případě zlomenin kostí se taková léčba nejčastěji nevyžaduje.

Prevence

Prevence poranění kostí, včetně zlomenin a prasklin, je velmi nezbytným opatřením pro děti i dospělé. Z čeho se skládá? V první řadě je nutné se nejen vyvarovat všemožných pádů a úrazů, ale také zabránit rozvoji osteoporózy – patologického stavu, při kterém dochází k úbytku kostní hmoty. Osteoporóza mnohonásobně zvyšuje výskyt kostních trhlin.

Jaká doporučení k tomu lékaři nabízejí?

• Je třeba přestat kouřit: kuřáci ztrácejí kostní hmotu mnohem rychleji než ostatní lidé. Poranění kostí se hojí pomaleji a hrozí špatné a nesprávné hojení zlomenin.
• Střídmost v konzumaci alkoholu je nutná: alkoholické nápoje negativně ovlivňují průběh metabolických procesů, kvalitu vstřebávání vápníku v těle, tvorbu kostní tkáně.
• Je důležité hlídat si váhu: je známo, že kila navíc výrazně zvyšují riziko poranění kostí. Takový extrém, jako je nadměrná hubenost, je však také negativním bodem: podvýživa, časté dodržování přísných diet vedou k poruchám metabolismu a řídnutí kostní tkáně. Zvláště nežádoucí je omezovat se ve výživě v dospívání – v tomto období se tvoří kvalita kostního aparátu. Optimální je proto držet se „zlatého středu“, abyste se vyhnuli plnosti i přílišné hubenosti.
• Neměli bychom zapomínat ani na výhody slunečního záření: i 15-30 minut denně stačí k tomu, abychom tělu dodali potřebnou dávku sluneční energie – v první řadě pro dostatečnou tvorbu vitamínu D. Sluneční záření se ale také nevyplatí zneužívat : může vést ke zhoršení stavu kůže, ke vzniku melanomu.
• Je důležité jíst výživnou a správnou stravu: nadměrné bílkovinné produkty, zneužívání kávy může způsobit nedostatek vápníku v těle. Potraviny, jako jsou ořechy, bylinky, bobule a tofu sýr, mohou zlepšit kvalitu kostí.
• Nezbytný je aktivní životní styl: hypodynamie vede k oslabení celého pohybového aparátu. Sportovní aktivity nemusí nutně být

Předpověď

Prognóza závisí na věku pacienta, životním stylu, lokalizaci a závažnosti zlomeniny kosti, povaze poskytované lékařské péče a kvalitě rehabilitace. U mladých lidí se poranění kostí hojí rychleji než u starých lidí. Velký význam má také celkový zdravotní stav člověka: přítomnost chronických onemocnění, narušené metabolické procesy, hormonální patologie zpomalují hojení trhliny v kosti. [17]Obecně lze prognózu zhojení poranění považovat za příznivou za předpokladu použití doporučených prostředků imobilizace a léků.