Počítačová tomografie páteře

CT páteře je moderní vrstvené vyšetření lidského těla. Je založeno na počítačovém měření a zpracování rozdílu v útlumu rentgenového záření tkáněmi různé hustoty.

Díky tomuto postupu je možné vyšetřit orgán z různých úhlů. CT je založeno na speciálním rentgenovém počítačovém tomografu. Skenuje lidské tělo a umožňuje získat detailní obraz.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikace pro CT vyšetření páteře

Indikace pro CT vyšetření páteře jsou různé. Nejčastěji se zákrok provádí k identifikaci jejích poranění a také k diagnostice příčiny bolesti zad, včetně výhřezu meziobratlové ploténky.

Kromě toho umožňuje posoudit stav páteře před a po operaci. Je možné identifikovat různé typy nádorů páteře, včetně metastatických nádorů. Některé typy novotvarů jsou schopné způsobovat vzdálené metastázy konkrétně do kostní tkáně obratlů.

CT dokáže odhalit přítomnost hernie meziobratlové ploténky, posoudit hustotu kostí a předpovědět možné kompresní zlomeniny obratlů, zejména u pacientů s osteoporózou.

Zákrok se provádí také pro diagnostické účely. Například při biopsii podezřelé oblasti nebo při odběru tekutiny z abscesu. Tomografie je také indikována u osob se zúžením páteřního kanálu, zlomeninami obratlů, infekčními a zánětlivými nebo degenerativními onemocněními, jako je artritida. V tomto případě poskytne CT vyšetření páteře detailní obraz onemocnění.

MRI nebo CT vyšetření páteře?

Dlouho se lidé dohadují o tom, co je lepší: magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT) páteře. Hlavní rozdíl mezi těmito postupy spočívá v různých fyzikálních jevech používaných v přístrojích. U CT se jedná o rentgenové záření, díky kterému lze získat představu o fyzikálním stavu látky. MRI umožňuje seznámit se s údaji o atomech vodíku, tedy s chemickou strukturou tkání.

Magnetická rezonance (MRI) je informativnější v případě intolerance na rentgenkontrastní látku, která se podává během CT. Umožňuje získat více informací v případě mozkového nádoru, zánětu mozkové tkáně, mrtvice, roztroušené sklerózy. Kromě toho je předepsána pro stanovení stadia rakoviny.

CT zase ukazuje více informací v případě intrakraniálních hematomů, poranění mozku, mozkových nádorů, lézí kostí lebeční báze, vedlejších nosních dutin a spánkových kostí. Používá se v případě aneurysmat, aterosklerózy, sinusitidy, otitidy, onemocnění páteře, rakoviny plic, tuberkulózy atd. Vyšetření je obzvláště citlivé pro rozpoznání intersticiálních změn v plicní tkáni, fibrózy a pro vyhledávání periferního karcinomu plic v preklinickém stádiu.

Ve skutečnosti je každý z těchto postupů účinný svým vlastním způsobem. Je těžké vybrat jeden z nich. Obvykle se upřednostňuje jeden či druhý postup v závislosti na existujícím problému. CT páteře umožňuje zobrazit ucelenější obraz o tom, co se děje, než magnetická rezonance.

Jak se provádí CT vyšetření páteře?

Víte, jak se provádí CT vyšetření páteře? Pacient si musí lehnout na speciální stůl. Během vyšetření postupně vstupuje do válcové komory přístroje. Zde se nachází rentgenový zářič a senzor. Aby se získal řez tkání a orgánů po vrstvách, tyto „komponenty“ vytvářejí kolem pacienta oblouk. Po získání jedné vrstvy se stůl mírně pohne a umožní tak vytvoření dalšího řezu. Získané informace se okamžitě odešlou do počítače, kde se zpracují a sčítají s dalšími snímky. Konečným výsledkem je kompletní obraz vrstvy konkrétního orgánu v určité hloubce.

Je důležité, aby pacient během vyšetření zůstal v klidu. Pokud je osoba příliš vzrušená, podávají se sedativa.

Při použití CT kontrastní látky se jemně vstříkne do žíly pacienta. CT lze navíc provést po vyšetření zvaném myelografie, kde se do prostorů páteřního kanálu vstříkne rentgenkontrastní látka. Tento postup dokáže odhalit nádory nebo identifikovat oblasti zánětu či komprese nervových kořenů.

Někdy je pacient požádán, aby zadržel dech. To umožní získat jasnější obraz. Někteří lidé trpí klaustrofobií. Proto jim jsou před zákrokem předepsána sedativa. CT vyšetření páteře trvá v průměru 30 minut.

CT diagnostika páteře

CT diagnostika páteře umožňuje získat kompletní informace. Navíc v tomto případě hovoříme jak o nejmenších detailech, tak o závažných změnách kostní tkáně.

Tento postup nám umožňuje identifikovat umístění a strukturální znaky obratlů, meziobratlových plotének, obratlových kloubů, přesně určit průměr páteřního kanálu, jeho tvar, výplň, symetrii, identifikovat stenózu páteřního kanálu atd.

Existují určité indikace, pro které by se tento zákrok měl provést. CT nám tak umožňuje posoudit kvalitu kostní tkáně, její zředění, defekty, proliferaci chrupavčité tkáně, degeneraci meziobratlových plotének. Tomografie diagnostikuje poranění, zakřivení páteře, posunutí obratlů, infekční léze a abscesy, vrozené anomálie a nádorové bujení.

Diagnostika v průměru netrvá déle než 5 minut a na takový zákrok není nutná speciální příprava. CT páteře lze provádět u těžce nemocných pacientů, ambulantně i hospitalizováno.

Během zákroku člověk nepociťuje žádné pocity. Po zákroku se také nevyskytují žádné závažné komplikace. Proto neexistují žádné zvláštní kontraindikace, s výjimkou nadváhy a těhotenství. S opatrností se CT páteře používá u diabetu, závažného onemocnění ledvin a možných alergických reakcí.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

CT vyšetření krční páteře

CT vyšetření krční páteře umožňuje získat transverzální snímky páteře po vrstvách a také identifikovat drobné rozdíly v hustotě normálních a patologicky změněných tkání.

Často je právě tato část páteře náchylná k degenerativně-dystrofickým procesům. Existuje dokonce několik variant tohoto jevu. Jsou to kýly, protuze a kombinace těchto dvou jevů dohromady.

Studium tohoto postupu je zaměřeno na studium struktury a diagnostiku onemocnění páteře na úrovni krční oblasti. Tomografie velmi jasně zobrazuje stav těl a výběžků páteřního kanálu, míchy a poněkud hůře zobrazuje meziobratlové ploténky a vazy. Díky tomuto postupu je možné určit zlomeniny, nádory, hematomy a další patologie.

CT krční páteře se obvykle provádí v případech maligních nádorů, kýl, vývojových anomálií obratlů, osteoporózy, krvácení do míchy, bolestí hlavy atd.

[ 9 ], [ 10 ]

CT vyšetření hrudní páteře

CT hrudní páteře se provádí, pokud existují pozitivní rentgenové údaje, které nám umožňují podezření na plicní nádor u pacienta. Kromě toho se používá také u novotvarů pohrudnice, hrudní stěny a mediastina.

Široce se používá při podezření na metastatické léze plic. CT se také používá k diagnostice lymfatických uzlin. V obtížných diagnostických případech se také používá k objasnění prevalence, lokalizace a povahy zánětlivých orgánů hrudníku.

Kromě toho se zákrok provádí také za účelem posouzení objemu a povahy traumatických změn a identifikace cizích těles v plicích a mediastinu. Obecně by potřebu takového vyšetření měl potvrdit lékař. Koneckonců existují kontraindikace. I když nejsou trvalé, mohou mít nepříjemné následky. CT páteře je dnes jedním z nejběžnějších postupů, který umožňuje vidět všechny vývojové anomálie a patologie.

[ 11 ], [ 12 ]

CT vyšetření bederní páteře

Během CT bederní páteře se provádí ozařování paprskem rentgenového záření. To umožňuje vrstvení obrazu tkání a díky tomu identifikovat patologické změny. Tato diagnostická metoda umožňuje vynikající zobrazení kostní tkáně a patří k nejpřesnějším. Na zvětšených snímcích je možné vyšetřit jednotlivé kostní trámy.

Výsledky tomografie nám umožňují vyvodit závěr o přítomnosti degenerativních, zánětlivých a destruktivních procesů, stejně jako o vývojových anomáliích a poruchách krevního oběhu a nádorech.

Počítačová tomografie (CT) je vhodná pro studium páteře. Tato technika však nedokáže dobře detekovat onemocnění měkkých tkání zad. Husté tkáně odrážejí rentgenové záření, ale bez překážek procházejí dutými strukturami, takže husté tkáně se na snímcích jeví jako bílé tmavé oblasti a duté struktury jako tmavé oblasti prosvětlení. CT se obvykle předepisuje k diagnostice onemocnění samotné páteře.

Tomografie je v mnoha případech nejlepší metodou pro detekci onemocnění páteře. Je přesnější, protože umožňuje získávat snímky po vrstvách. CT bederní páteře umožňuje detekovat onemocnění, jako jsou vývojové anomálie v lumbosakrální páteři, benigní a maligní nádory, poranění zad, destruktivní procesy v obratlích atd. Při CT páteře je dávka záření malá, takže pro její provedení neexistují žádné zvláštní kontraindikace.

[ 13 ], [ 14 ]

CT vyšetření lumbosakrální páteře

CT lumbosakrální páteře ukazuje stav kostní tkáně obratlů. Díky tomuto postupu je navíc možné vidět lumen páteřního kanálu, strukturu terminální části míchy a nervové kořeny.

V o něco horší míře zákrok ukazuje poruchy vazivového aparátu a meziobratlových plotének. Díky němu je možné identifikovat záněty, destrukce, poranění a novotvary všech výše uvedených struktur. Proto je tento zákrok předepsán k upřesnění rentgenových dat v případě nejasné nebo pochybné diagnózy. Což umožňuje skutečně se na situaci podívat z jiného úhlu pohledu.

CT vyšetření lumbosakrální páteře je předepsáno pro zlomeniny páteře, maligní a benigní nádory, osteochondrózu, spondylózu, instabilitu obratlů, poškození páteře při revmatických onemocněních, spinální stenózu a krvácení do míchy.

[ 15 ], [ 16 ]

CT vyšetření páteře s kontrastní látkou

CT páteře s kontrastem zahrnuje zavedení speciální látky do lidského těla. Tento postup se používá ve vzácných případech, umožňuje lepší vizualizaci potřebných struktur. Obvykle se jako látka používají látky na bázi jódu. Lidé, kteří trpí intolerancí na tuto složku, by tento postup samozřejmě za žádných okolností neměli používat.

Zvolený lék se injekčně aplikuje do žíly a hromadí se v tkáních, čímž se zlepšuje vizualizace na snímcích. Lék obzvláště dobře proniká do bohatě zásobených orgánů a tkání. Proto se tento postup často používá k detekci patologických ložisek se zvýšeným průtokem krve. Obvykle se jedná o oblasti zánětu, ale i o maligní novotvary.

O samotnou kontrastní látku se není třeba obávat, z lidského těla se zcela vyloučí během 1–1,5 dne. Nepředstavuje žádné nebezpečí, ale pouze pro lidi, kteří mají normální reakci na jód. CT páteře s kontrastní látkou je velmi oblíbený zákrok.

[ 17 ]

Kontraindikace pro CT páteře

Existují také kontraindikace pro CT páteře. V první řadě je to těhotenství. Během tohoto období by ženské tělo nemělo být vystaveno rentgenovému záření. Proceduru nemohou používat osoby s intolerancí na léky obsahující jód. Obvykle se to provádí u studií s kontrastním zesílením.

Zvláštní důraz je kladen na obézní a velké osoby. To pro jejich tělo nepředstavuje žádné nebezpečí, jen je nepravděpodobné, že by se člověk vešel do CT přístroje. Existují i další omezení, takže by se tato metoda neměla používat, pokud je nutné získat detailnější obraz míchy. V tomto případě to nebude možné. Proto bude nutné uchýlit se k magnetické rezonanci.

Podrobnější informace o tomto zákroku lze získat na klinice, kde bude proveden. CT páteře umožňuje vidět všechny odchylky a rozhodnout se o odstranění vzniklého problému.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interpretace výsledků CT vyšetření páteře

Interpretaci výsledků CT vyšetření páteře provádí výhradně specialista. Je téměř nemožné samostatně pochopit, o čem se diskutuje.

Výsledky vyšetření jsou pacientovi předány ihned po jeho dokončení. Zpravidla se jedná o snímky pořízené na jednom nebo několika velkoformátových filmech, jejich popis. Pokud osoba podstoupila trojrozměrnou tomografii, pak kromě těchto dat dostane i disk.

S obdrženým závěrem se pacient vrací k ošetřujícímu lékaři, který ho k tomuto zákroku odešle. Specialista prozkoumá obdržené snímky, prostuduje je, přečte si popis a na základě toho vyvodí příslušné závěry. Díky tomu je možné potvrdit nebo vyvrátit přítomnost konkrétního onemocnění.

Obrázek zpravidla ukazuje existující patologie. Pro člověka bez odpovídajícího vzdělání je však obtížné to pochopit. Proto se bez odborné interpretace nelze obejít. CT páteře umožňuje identifikovat mnoho patologií a zahájit jejich rychlé odstraňování pomocí nejnovějších technik.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kde si mohu nechat udělat CT vyšetření páteře?

Víte, kde si můžete nechat udělat CT vyšetření páteře? Tento zákrok se provádí v jakékoli klinice, která má potřebné vybavení. Provádí se převážně v moderních zdravotnických zařízeních. CT samozřejmě není tak „starý“ postup, takže ho v mnoha nemocnicích není tak snadné najít.

Pacienti, kteří chtějí podstoupit tento zákrok, obvykle hledají moderní kliniky. Jde o to, že zde je nové vybavení, které prakticky nedává žádné chyby. Výsledky provedené studie se navíc zaznamenávají nejen na snímku, ale také na speciální disk. Toto opatření umožňuje chránit osobu před opakováním studie v případě ztráty výsledků.

Technologie se nezastaví. Dnes existuje poměrně dost různých komplexů a zařízení, které umožňují rychlou diagnostiku. Ale v podstatě se to vše nachází v moderních klinikách. Proto se CT páteře provádí přímo v nich.

Cena CT vyšetření páteře

Cena CT vyšetření páteře se může lišit v závislosti na klinice a její poloze. Na cenu má vliv i typ zákroku. Může být konvenční nebo s použitím kontrastní látky, což náklady výrazně zvyšuje.

Cena počítačové tomografie zohledňuje také cíle studie. Hodně záleží na „oblasti“, ve které se studie provádí. Důležitou roli hraje také objem práce, plocha a umístění skenovací zóny.

Je také třeba si uvědomit, že cena může zahrnovat i další služby. Patří mezi ně: přenos výsledků na disk, duplikace snímků a další. Proto je vhodné ověřit si cenu s každou klinikou zvlášť. V průměru na Ukrajině cena zákroku začíná na 400 hřivenách. V Ruské federaci se cena pohybuje od 3 do 10 tisíc rublů v závislosti na „zóně“ studie. Obecně se CT páteře může skutečně lišit v ceně, proto je lepší si vše ověřit s vybranou klinikou.