Lékařský expert článku
Nové publikace
Plicní srdce - příznaky
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Přítomnost klinických, laboratorních a instrumentálních příznaků chronické obstrukční plicní choroby a dalších onemocnění plic, uvedených v článku „ Plicní srdce - příčiny a patogeneze “, nám již umožňuje předpokládat diagnózu chronického plicního srdce.
Komplex symptomů způsobených respiračním selháním a významně zhoršených rozvojem chronického plicního srdečního onemocnění.
Nejdůležitějším příznakem je dušnost, která se zhoršuje při fyzické námaze; u těžké plicní hypertenze ji lze pozorovat i v klidu. Závažnost dušnosti je také významně ovlivněna stupněm bronchiální obstrukce. Charakteristickými rysy dušnosti jsou absence ortopnoe a její zmírnění při použití bronchodilatancií a inhalací kyslíku. Pacienty také trápí silná slabost, palpitace a bolesti srdce. Kardialgie je způsobena hypoxií, reflexním zúžením koronárních tepen (pulmonokoronární reflex) a poklesem náplně koronárních tepen se zvýšením konečného diastolického tlaku v pravé komoře. Bolest srdce je konstantní a po inhalacích kyslíku ustupuje.
Teplá difúzní šedá cyanóza způsobená arteriální hypoxémií je extrémně charakteristická. Na pozadí chronické hypoxie a hyperkapnie se objevují neustálé bolesti hlavy, denní ospalost, nespavost v noci, pocení a snížená chuť k jídlu.
- Klinické příznaky hypertrofie pravé komory:
- rozšíření pravého okraje srdce (vzácné);
- posunutí levého okraje srdce směrem ven od střední klavikulární linie (v důsledku posunutí zvětšenou pravou komorou);
- přítomnost srdečního impulsu (pulzace) podél levého okraje srdce;
- pulzace a lepší auskultace srdečních zvuků v epigastrické oblasti;
- Výskyt systolického šelestu v oblasti xiphoidního výběžku, zesilujícího se během nádechu (příznak Rivero-Corvallo), je známkou relativní insuficience trikuspidální chlopně, která se vyvíjí se zvětšením pravé komory.
- Klinické příznaky plicní hypertenze (vysoký tlak v plicní tepně):
- zvětšení oblasti cévní tuposti ve druhém mezižeberním prostoru v důsledku rozšíření plicní tepny;
- zdůraznění druhého tónu a jeho rozštěpení ve druhém mezižeberním prostoru vlevo;
- výskyt žilní sítě v oblasti hrudní kosti;
- výskyt diastolického šumu v oblasti plicní tepny v důsledku její dilatace (Graham-Stillův příznak).
- Klinické příznaky dekompenzované plicní choroby srdce:
- ortopnoe;
- studená akrocyanóza;
- otok krčních žil, který neklesá při nádechu;
- zvětšená játra;
- Pleshův příznak (tlak na zvětšená, bolestivá játra způsobuje otok krčních žil);
- Při těžkém srdečním selhání se může vyvinout edém, ascites a hydrothorax.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]