^

Zdraví

A
A
A

Plicní-renální syndrom

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Plicní-renální syndrom (LPS) je kombinace difuzního alveolárního plicního krvácení a glomerulonefritidy.

trusted-source[1], [2], [3],

Co způsobuje syndrom plic-ledviny?

Plicní-renální syndrom je vždy primární projevem autoimunitních onemocnění, ale jeho začátek přidělit samostatný nozologických tvar, protože to znamená definitivní diferenciální diagnózu a výzkum a léčbu sekvence. Goodpastureův syndrom - klasické verzi, ale plicní-renální syndrom může být také způsobena systémový lupus erythematodes, Wegenerovy granulomatózy, mikroskopické polyangiitis, a vzácně, vaskulitida a jiných onemocnění pojivové tkáně. Počet případů plicní-renální syndrom, způsobené těmito posledně jmenovaných onemocnění, pravděpodobně více než způsobené Goodpastureův syndromem, ale pacienti s těmito poruchami mají často jiné klinické projevy; jen málo má projevy ve formě syndromu plic a ledvin.

Plicní-renální syndrom zřídka projevem IgA nefropatie a Henoch-Schonleinovy purpury, a základní smíšené kryoglobulinemie, které jsou založeny na škodlivý vliv na IgA depozit v ledvinách. Vzácně může vývoj plicně-renálního syndromu vést k rychlému progresivnímu glomerulonefritidě. To je způsobeno mechanismem selhání ledvin, objemovým přetížením a plicním edémem s hemoptýzou.

Symptomy plicního-ledvinového syndromu

Syndrom Plicní-ledvin je podezření u pacientů s hemoptysis, zřejmě nesouvisí s jinými příčinami (např pneumonie, bronchiektázie, nebo rakovinu), zejména v kombinaci s hemoptysis roztroušeny parenchymu infiltrace.

Diagnóza syndromu plic a ledvin

Počáteční studie zahrnují analýzu moči za účelem zjištění hematurie, sérového kreatininu k objasnění funkce ledvin a klinického krevního testu k detekci anémie. Testy funkce plic nejsou diagnostické, ale detekce zvýšeného difúzního objemu oxidu uhelnatého (DLCO) naznačuje plicní krvácení; je to způsobeno zvýšenou absorpcí oxidu uhelnatého intravezikulárním hemoglobinem.

trusted-source[4], [5], [6]

Diferenciální diagnostika syndromu plicních a ledvinových onemocnění

  • Nemoci pojivové tkáně
  • Poliomyozitida nebo dermatomyozitida
  • Progresivní systémová skleróza
  • Revmatoidní artritida
  • Systémový lupus erythematodes
  • Goodpasture syndrom
  • Nemoci ledvin
  • Idiopatická imunokomplexní glomerulonefritida
  • IgA-nefropatie
  • Rychle progresivní glomerulonefritida se srdečním selháním
  • Systémová vaskulitida
  • Behcetův syndrom
  • Czurdzha Straussův syndrom
  • Kryoglobulinémie
  • Purple Shenain-Janov
  • Mikroskopická polyarteritida
  • Wegenerova granulomatóza
  • Drogy (penicilamin)
  • Srdeční selhání

Identifikace některých důvodů může přispět ke studiu sérových protilátek. Protilátky proti glomerulární bazální membrány (anti-počítač-protilátky) jsou patognomické pro Goodpastureův syndrom, i když se také vyskytují u pacientů s Alportova syndromu po transplantaci ledvin. Pro SLE jsou typické protilátky proti dvojvláknové DNA a snížené hladiny sérového komplementu. Anti-neutrofilní cytoplazmatické protilátky (ANCA), namířené proti proteináza 3 (PR3 ANCA nebo cytoplazmatický ANCA [c-ANCA]) jsou přítomny v Wegenerovy granulomatózy. Anti-neutrofilní cytoplazmatické protilátky myeloperoxidázy (MPO ANCA, nebo perinukleární ANCA [p-ANCA]) ukazují přítomnost mikroskopické polyangiitis.

trusted-source[7], [8], [9]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.