Plexopatie: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Ramenní a lumbosakrální pleksopatie vedou k bolestivému senzorimotorickému poškození příslušné končetiny.
Vzhledem k tomu, že plexus tvoří několik nervových kořenů, symptomatologie neodpovídá distribuci jednotlivých kořenů a nervů. Při porušení rostrální části brachiálního plexu ovlivňuje proximální ruku, ocasní část brachiálního plexu - ruce a předloktí, a lumbosakrální - nohy.
[Příčiny plexopatie
Léze klubka (plexopathie) běžně způsobit stlačení nebo zranění. Plexopathie u kojenců může být způsobeno trakci při porodu. U dospělých je obvyklá důvod - poranění (do brachiálního plexu je pokles ve kterém síly ohybové krk ve směru traumatická v této pleteně) nebo invazi z karcinomem (pro brachiálního plexu je prsa obvykle rakovina nebo plic, u páteře a sakrální plexus - nádory močového měchýře nebo střev). Pacientů užívajících antikoagulancia, hematom může stlačit lumbosacral plexus. Někdy plexus má vliv na onemocnění neurofibromatózy. Mezi jinými důvody fibrózy po radioterapii (například rakoviny prsu), a diabetes.
Akutní ramenní neuritida ( neuralgická amyotrofie) se vyskytuje hlavně u mužů, zejména u mladých lidí, i když je to možné v jakémkoli věku. Příčina plexopatie je neznámá, zahrnující zapojení virů a imunologických faktorů zánětu.
Symptomy plexopatie
Symptomy plexopatie jsou následující: bolesti v končetinách a motorická nebo senzorická dysfunkce, které neodpovídají inervaci odděleného nervového kořene. V akutních potíží rameno pleksite závažné bolesti v supraklavikulární oblasti, slabost a snížené reflexy s malými poruchami pocitu v oblasti inervace brachiálního plexu. Po snížení bolesti se objeví slabost a snížené reflexe. Vyjádřená slabost se rozvíjí během 3-10 dnů, pak se snižuje během několika měsíců. Nejvíce postižených svalů innervated horního kufru brachiálního plexu (čelní převodovky a další), stejně jako svaly, nervy innervated přední mezikostní předloktí.
Diagnostika plexopatie
Diagnostika plexopatie je založena na klinickém obrazu. K určení anatomického umístění (včetně možného poškození nervového kořene) by se měla provést EMG a měly by být zkoumány somatosenzorické evokované potenciály. U netraumatických plexopatií je zobrazena MRI odpovídajícího plexu.
Léčba plexopatie
Léčba plexopatie je zaměřena na odstranění příčiny. Obvykle jsou předepsány glukokortikoidy, ale neexistují žádné důkazy o jejich účinnosti. U traumatu, hematomu, benigních a metastatických nádorů lze indikovat chirurgickou intervenci. Při metastázách je předepsána radioterapie, chemoterapie nebo jejich kombinace. Při diabetické plexopatii je důležitá kontrola glukózy.