Plazmová sorpce
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Plazmocorpce se provádí plazmovou perfuzí přes sorbent. Postup může být prováděn v kontinuálním režimu a potom se kolona se sorbentem nachází v mimotělním okruhu.
Při přerušované frakcionaci krve se výsledná plazma proplachuje pomocí sorbentu v recirkulačním režimu pomocí čerpadla. Vyčištěno z plazmové strusky intravenózně reinfused k pacientovi. Detoxikační kolona může obsahovat 100 až 400 ml sorbentu.
Plasmorporpce se považuje za dostačující pro perfuzii 1,5-2 OCV přes 200 ml sorbentu. Kontrola účinnosti detoxifikace se provádí výpočtem clearance a eliminace testované látky.
Mechanismus účinku
Plasmosorpce má za cíl odstranit cirkulující toxické látky s velkou a střední molekulovou hmotností. Když je plazma propláchnuta sorbentem, toxické metabolity jsou fixovány na povrchu a v pórech. Nízká viskozita plazmatu a nedostatek jednotných prvků vysvětlují vyšší účinnost odstraňování exogenních toxických látek během plasmacorpce v porovnání s HS.
Očekávaný efekt plasmacorpce
Vylučování velkých a středně molekulárních toxických metabolitů vede ke zlepšení celkového stavu pacienta, vytváří příznivé podmínky pro fungování všech tělesných systémů.
Plasmasorption v kombinaci s plazmaferézou a plazmodializom usnadňuje detoxikaci širokého rozsahu toxických látek, se významně liší ve svých fyzikálně-chemických vlastností a molekulové hmotnosti. Komplexní detoxifikace plazmy má příznivý účinek na funkci všech důležitých orgánů a systémů pacienta.
[5], [6], [7], [8], [9], [10],
Plazmové metody detoxikace organismů při akutní endotoxikóze
Zařízení |
Pro separaci krve o krvinek a plazmy zařízení se používá následující |
Systém dálnic |
V souladu s metodikou postupu, sada kufrů určených pro tento oddělovač |
Cévní přístup |
Centrální Vídeň |
Předběžná příprava |
Před postupem vylučování plazmy pacienta (plazmaferézu) Vám intravenózní infuzi provádět bílé postglaciální přípravky, například se 200 ml plazmy nebo koloidů |
Metoda perfúze krve |
Při provádění kontinuálního postupu krve od pacienta pro síťový systém přes perfusní čerpadlo přejde do frakcionační (oddělování) zařízení - je odstředivka nebo plazma filtr, kde je to stanoveno dvě dálnic, z nichž jeden obsahuje plazmy a druhá - buněčná suspenze |
Objem perfúze krve, plazmy |
Při provádění postupů plazmaferéza objem prokrvení určuje hematokrit |
Doporučené režimy |
Při separaci krve odstředivka otáček rotoru asi 1800-2300 min1 |
Indikace pro použití |
Plazmaferéza |
Kontraindikace |
HYPOPROTEINEMIE (celkový protein méně než 40 g / l), akutní kardiovaskulární selhání (tlaku pod 80/40 mm Hg) spojené s rizikem krvácení heparinizaci nesnášenlivost pacienta z cizího proteinu |
Komplikace |
Při provádění plazmaferéza postupy plazmodializa, plazmové sorpce, tyto komplikace |
Rychlost infúze krve |
Závisí na možnosti oddělovacího zařízení |