Pilulky pro bolest ledvin

Zvláštní tablet k úlevě od bolesti v ledvinách NO: běžně používané skupiny pro drogy spazmolytika, analgetika nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) pro léčení bolesti různého původu a lokalizace. A v případě naléhavé lékařské péče s renální kolikou byste neměli užívat pilulky na bolest ledvin, ale silnější léky proti bolesti, které jsou podávány parenterálně. 

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikace pro použití tablet proti bolesti ledvin

Hlavní indikace pro bolest tablety ledvin - mírné bolesti astma s pyelonefritidy (zánět ledvinné pánvičky), a glomerulonefritida (zánět glomerulů ledvin); akutní a chronické selhání ledvin; hydronefróza nebo polycystická ledvina, stejně jako nefrolitiáza (ledvinové kameny).

Farmakodynamika

Vzhledem k tomu, že tyto léky patří k různým farmakologickým skupinám, jejich farmakodynamika je odlišná.

Základ analgetický účinek drotaverin hydrochlorid - blokování průchodu nervových impulsů upravujících cAMP-fosfodiesterázu enzym, který mění biofyzikálních zpracovává příchozí buňky ve svalových vláken Ca2 + iontů, a odstraňuje je křeče způsobující bolest. Podobný mechanismus účinku účinné látky v mebeverin Meverin léku, ale v tomto případě zablokoval transport iontů Na + přes buněčné membrány.

Neurotrofní uklidňující Hyoscin činí pouze periferní akce, a jeho aktivní složka (syntetický analog belladonna alkaloidů hyoscin butylbromidu), blokování neurotransmiter acetylcholin receptorů sval, inhibuje přenos impulzů parasympatického nervového systému.

Spazmolgona farmakodynamika spojené s kombinovaným účinkem jeho složek: Metamizol, pitofenone fenpiveriniya hydrochloridu a bromid. Jejich čistý účinek je vyjádřen v inhibici cyklooxygenázy (COX) a snížení vzniku protizánětlivé lipidových mediátorů, prostaglandiny a spouštění tonus hladkého svalstva, což vede k odstranění bolesti.

Všechny nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin) také inhibují COX, což vede ke snížení syntézy protizánětlivých cytokinů.

Farmakokinetika

Po užití terapeutické dávky hydrochloridu drotreverinu se částečně absorbuje, vstupuje do krevního oběhu a váže se na plazmatické proteiny. Maximální koncentrace léčiva v krvi se zaznamená přibližně hodinu po aplikaci.

Biotransformace těchto tablet proti bolest v ledvinách probíhá v játrech a metabolity se vylučují z těla ledvinami a střevami po dobu dvou dnů.

Účinná látka přípravku Meverin podléhá metabolismu před vstupem do systémové cirkulace a vylučuje játra a ledviny.

Hyoscin absorpce po požití malé (méně než 8%) a navázáním na krevní bílkoviny je nízká (okolo5%), ale to je dost ulehčit křeče bolesti v ledvinách (minimální terapeutický účinek jedné dávky trvá po dobu 6 až 10 hodin). Metabolismus se vyskytuje v játrech, produkty rozkladu se vylučují střevem.

Spazmolgon po absorpci v zažívacím traktu tvoří aktivní metabolity, které se nacházejí v krvi po dobu 1-1,5 hodiny. Lék je částečně štěpen acetylací v ledvinách a vylučován močí.

Jakmile jsou v žaludku, všechny NSAID (Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin) jsou absorbovány a vstupují do systémového krevního proudu s maximální plazmatickou koncentrací za 60 až 120 minut. Vazba krevních bílkovin dosahuje 98-99%. Terapeutický účinek trvá v průměru 4-5 hodin. Biotransformace NSAID se vyskytuje v játrech konjugací s kyselinou glukuronovou a metabolické produkty se rychle odstraní (během 4 hodin) ledvinami. Více než polovina léčivého přípravku Ketorolac dodaného do trávicího traktu se vylučuje beze změny. Přípravy této skupiny nemají kumulativní účinek.

Názvy tablet na bolest ledvin

Bolestivý syndrom v ledvinách je odstraněn:

• myotropic spazmolytika: Drotaverinum hydrochlorid (obchodní názvy jiné - Drotaverinum, No-lázně, Spazmol) Meverin (Duspatalin, Niaspam);
• antispasmodika neurotropního účinku: Hyoscine (Buskopan, Spanil);
• kombinované analgetické přípravky: Spazmolgon (jiné obchodní názvy - Spazgan, Revalgin, Baralgetas);
• nesteroidní protizánětlivé léky: ibuprofen (Ibufen, Ibupreks, Nurofen a kol.), ketorolak (Ketanov, Ketorol, Toradol) Deksalgin (dexketoprofenu).

Diuretický přípravek rostlinného původu Kanefron N (Canephron N) obsahuje ve svém složení kořenový prášek z lásky, byliny tisíci tisíciny a listy rozmarýnu; analgetika není, ale používá se jako pomocný fytotermický prostředek při nekomplikované cystitidě a syndromu dráždivého měchýře - ke snížení intenzity zánětlivého procesu ak aktivaci urodynamiky.

Způsob a dávkování tablet pro bolest ledvin

Tablety z bolestí ledvin jsou odebírány uvnitř (ne kapalné, stlačené vodou). Drotaverin hydrochlorid (tablety o koncentraci 40 mg) se doporučuje užívat jednu tabletu jednou nebo dvakrát 2-3x denně. Maximální denní dávka je 6 tablet (240 mg). Jednorázová dávka pro děti do 12 let - 20 mg.

Meverin (Duspatalin, Niaspam) je předepsán v dávce 200 mg, mezi intervaly je nutný interval 12 hodin.

Tablety Hyoscine  užívejte 2-3 tablety denně po dobu 1-2 tablet. Stejné dávkování tablet z bolesti v ledvinách Spazmolgon, zatímco tato lék není používán více než tři dny po sobě.

Ibuprofen (tablety 200, 400 a 600 mg) se doporučuje užívat 200-800 mg třikrát denně (po jídle). Tablety Ketorolac se užívají jednou po dobu 6 hodin mezi dávkami. Použijte tento lék na zmírnění bolesti více než 5-6 dní, lékaři nedoporučují.

Jedna dávka přípravku Dexalgina závisí na intenzitě bolesti: 1/2 (12,5 mg) nebo celá tableta (25 mg). Další dávku lze užít až po 8 hodinách a přípustná denní dávka je 75 mg. Podávání této drogy je také omezené.

Používání tablet proti bolesti ledvin během těhotenství

Myotropic spazmolytika (Drotaverinum, Meverin a generika) s bolestí v ledvinách během těhotenství by měla být předepsána lékařem, který je napsán ve všech pokynů, by měl vyhodnotit přínosy pro matku a potenciální riziko pro vývoj plodu.

Stejným principem aplikace spasmolytického Hyoscinu tyto léky pronikají přes GPB a poskytují vedlejší účinky (budou popsány níže). To vyvolává otázky týkající se jejich bezpečnosti pro těhotné ženy. Kromě toho nedostatek údajů od výrobců o negativních účincích těchto léčiv neznamená neexistenci takových účinků.

Při užívání těhotenství se přípravek Spazmolgon nedoporučuje pro bolest ledvin a všechny nesteroidní protizánětlivé léky jsou zakázány.

Kontraindikace pro použití

Všechny pilulky pro bolest ledvin mají tyto nebo jiné kontraindikace k použití. Drotaverina hydrochlorid kontraindikován u kardiovaskulárních patologií (zvýšeného krevního tlaku, koronární a cerebrální arteriosklerózy, tachykardie nebo porušení elektrického impulzu z atria do komory), ledvin, nebo selhání jater, v léčbě dětí do 12 let. Neklasifikované křečím v přítomnosti glaukomu s úzkým úhlem a zvětšené prostaty.

Meverina kontraindikace zahrnují špatnou snášenlivost a jedince ve věku do 14 let a hyoscin tablety není jmenován, pokud existují: hypertrofie tlustého střeva, neuromuskulární onemocnění autoimunitní, glaukomu s uzavřeným úhlem, edém plicní tkáně, a v případě, že pacient je ve věku 7 let.

Spazmolgon kontraindikován v citlivosti na aspirin, chorob se sníženou hladiny krevních leukocytů, parciální dysfunkcí jater nebo ledvin, závažné nebo atonie žlučníku a adenomy prostaty.

Kontraindikace použití nesteroidních protizánětlivých léků zahrnují alergie kyselina acetylsalicylová, peptický vřed, koagulopatii, hypertenzi, těžkou srdečního selhání a selhání ledvin a jater.

[6], [7], [8], [9]

Nežádoucí účinky tablet proti bolesti ledvin

Hlavní nežádoucí účinky tablet proti bolesti ledvin jsou následující:

• Drotaverinum hydrochlorid může způsobit nevolnost, zvracení, problémy s střev, bolesti hlavy, zvýšená srdeční frekvence, arytmie, nižší krevní tlak, bronchospazmus a problémy s dýcháním, kopřivka, vyrážka, poruchy spánku.
• Meverin a jeho synonyma mohou vést k alergické kožní vyrážce a angioedému.
• Hyoscine může způsobit suchost kůže a ústní dutiny, kožní vyrážky, poruchy srdečního rytmu, dušnost, ishurie (retence moči) a anafylaktický šok.
• Příjem tablet Tableta Spazmolgon může být doprovázena nevolností a zvracením, epigastrickou bolestí a exacerbací stávajících gastrointestinálních onemocnění; bolesti hlavy, závratě a nepohodlí; poruchy funkce moči, stejně jako negativní změny v kompozici krve.
• Ibuprofen a jiné NSAID často způsobují pálení žáhy, nadýmání, vředy na žaludeční sliznici, edém, hypertenzi, kopřivku a bronchospazmus. Při užívání těchto tablet se vyskytuje bolesti hlavy, dýchavičnost, slabost, poruchy spánku, rychlá srdeční frekvence a krevní tlak.

Předávkování

Překročení dávky hydrochloridu dropeverinu může mít za následek paralýzu respiračního centra a zástavu srdce. Současně neexistuje specifické antidotum a může se vyžadovat stimulace srdce a umělá ventilace plic v podmínkách resuscitace.

Předávkování přípravkem Meverine se projevuje zvýšenou nervovou excitabilitou centrální nervové soustavy. V takové situaci byste měli užívat aktivní uhlí a opláchnout žaludek.

Příznaky předávkování přípravkem Hyoscine jsou sucho a hyperémie pokožky, stejně jako zrakové anomálie, které rychle proběhnou po umytí žaludku a po absorpci sorbentů.

Spazmolgon ve vysokých dávkách může vést k intoxikaci a alergickému syndromu. Obvykle se urychluje vylučování léku z těla a ve vážnějších případech se provádí zvýšená hydratace a hemodialýza.

Při předávkování NSAID se jejich vedlejší účinky zvyšují, což může být zastaveno promytím žaludku a následnou symptomatickou léčbou.

Interakce s jinými léky

Uvedené v přehledu tablety z bolestí ledvin interagují s jinými léky následovně:

• Drotaverin hydrochlorid zvyšuje účinek souběžného užívání antispasmodiky a také snižuje TK s paralelním užíváním některých antidepresiv. Barbituráty potencují účinky drotaverinu.
• Hyoscina se současným užíváním léků blokujících receptory adrenalinu (a snížení krevního tlaku) zvyšuje tachykardii. Účinek tricyklických antidepresiv a antihistaminik také roste.
• Spazmolgon je neslučitelný s přípravky obsahujícími ethylalkohol, antikoagulanty kumarinové skupiny a imunosupresivní cyklosporin. Terapeutický účinek spasmolgonum snižuje barbituráty a NSAID, hormonální perorální antikoncepce a antidepresiva zvyšují intenzitu jeho vedlejších účinků.
• Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin snižují účinek diuretik a zesilují účinek antikoagulačních léčiv. Kromě toho není možné kombinovat srdeční glykosidy a NSAID, protože to vede ke zhoršení srdečního selhání. Tablety z bolestí ledvin Dexalgin je nepřípustné užívat současně s léky k léčbě diabetes mellitus kvůli poklesu účinnosti tohoto léku.

Podmínky skladování a trvanlivost

Léčivo by mělo být skladováno při pokojové teplotě, mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti většiny léků je 3 roky; Hyoscine tablety - 5 let.