Pilulky na rakovinu prostaty

Maligní léze prostaty jsou druhými onkologickými onemocněními, což vede k patologickým stavům plic. Tablety z rakoviny prostaty jsou zahrnuty v souboru léčebných postupů zaměřených na zničení patologických buněk. Nejčastěji se diagnostikuje onemocnění u starších a středních mužů. Podle statistik má muž ve věku nad 60 let 50% ze 100 možných výskytů rakoviny prostaty. Každý rok na světě diagnostikuje tuto patologii u 40 000 lidí, 15 000 z nich umírá.

Příčiny onemocnění nejsou přesně stanoveny, velmi často se vyskytují na pozadí vysoké hladiny mužských pohlavních hormonů, způsobené dlouhodobým vystavením chemickým látkám nebo při galvanické výrobě. Konzumace potravin s vysokým obsahem živočišných tuků, virových a bakteriálních infekcí může také vyvolat patologii.

Úspěch léčby rakoviny prostaty závisí na včasném zjištění symptomů a diagnózy. První příznaky poruchy vypadají takto: oslabení toku moči, bolest během močení, časté močení v toaletě v noci, krev v moči. Pro diagnostiku použijte digitální rektální vyšetření, ultrazvuk, CT, MRI, biopsii žlázy a řadu laboratorních testů. V procesu ověření diagnózy doktor stanoví stadium patologie a určuje povahu její léčby.

V počátečních stádiích rakoviny se používají následující metody léčby:

• Radikální prostatektomie
• Radiační terapie
• Brachyterapie
• HIFU (transrektální vysoce intenzivní ultrazvuková ablace prostaty)
• Chemoterapie
• Dynamické sledování

Pokud má rakovina lokalizovanou formu, je léčbou použita farmakoterapie v kombinaci s radikální prostatektomií nebo radiační terapií. 10letá míra přežití po takových postupech činí 90%. Tato metoda se používá pro I. A II. Stupně onemocnění. Chemoterapie je považována za pomocnou metodu, protože novotvary prostaty mají nízkou citlivost na chemoterapeutické léky. Léky jsou účinné v hormonálně rezistentních formách generalizované onkologie.

Kasodex

Antiandrogenní nesteroidní činidlo s protinádorovými vlastnostmi. Casodex má tabletovou formu uvolňování s účinnou látkou - bicalutamid. Lék je racemická směs, která se váže na androgenní receptory a potlačí jejich stimulační účinek.

Po požití je lék rychle a zcela absorbován z trávicího traktu, jídlo nemá vliv na jeho vstřebávání. Vazba na plazmatické proteiny je vysoká - 96-99%. Metabolizuje se v játrech, vylučuje se močí a žlučí ve stejných částech.

• Indikace: běžný karcinom prostaty. Ve většině případů se používá v kombinaci s analogou GnRH, chirurgické kastrace. Standardní dávka je 50 mg jednou denně. Doba trvání léčby určuje ošetřující lékař.
• Kontraindikace: nesnášenlivost komponentů léku, současné užívání s cisapridem, astemizolem nebo terfenadinem. Nepoužívá se k léčbě žen a dětí, stejně jako pacienti s laktózovou intolerancí, poruchou funkce jater, nedostatkem laktázy, syndromem malabsorpce glukózy.

• Nežádoucí účinky: závratě, bolest břicha, nevolnost a zácpa, návaly horka, přechodné zvýšení jaterních enzymů, kožní alergické reakce. Ve vzácných případech se objeví angioedém, intersticiální plicní patologie, srdeční nebo jaterní nedostatečnost.
• Předávkování má podobné příznaky s nežádoucími účinky. Neexistuje specifické antidotum, proto je pro léčbu indikována symptomatická léčba. Dialýza je neúčinná, povinná kontrola vitálních funkcí těla.

[1],

BALALUTAMID

Protinádorové farmakologické činidlo ze skupiny nesteroidních antiandrogenů. Bicalutamid se po požití váže na androgenní receptory a zastavuje příjem androgenů do maligních buněk. Účinky léku jsou založeny na účinku na endokrinní systém.

Po perorálním podání se účinné složky rychle vstřebávají z trávicího traktu. Vazba na plazmatické proteiny 96%. Poločas je přibližně 7 dní. Vylučuje se jako metabolity ledvin a střev.

• Indikace k použití: běžná rakovina prostaty, lokálně pokročilá (užívaná jako monoterapie), bez metastáz. Tablety se užívají bez ohledu na výživu, 1 ks. 1krát denně současně. Trvání léčby trvá déle než 24 měsíců.
• Dávkovací schéma závisí na stupni onemocnění a jeho etiopatogenezi. Pokud je předepsána monoterapie v dávce 150 mg denně, s komplexní léčbou současně s analogy GnRH v dávce 50 mg denně. Kontraindikované použití s netolerancí součástí léku.
• Nežádoucí účinky: bolesti hlavy, závratě, nespavost, ospalost, chudokrevnost, svalová slabost a dočasná ztráta pocitu, polyurie, dysurie, enurézy, gynekomastie, ztráta libida, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, nevolnost a zvracení, malátnost ze strany kardiovaskulární systém, zánětlivé onemocnění plic a alergické reakce na kůži. Pravděpodobnost nežádoucích účinků se zvyšuje s rostoucím dávkováním. Předávkování má podobnou symptomatologii. K jeho odstranění se používá symptomatická terapie.

[2], [3], [4],

Flutamid

Tablety proti rakovině prostaty s antiandrogenní protinádorovou aktivitou. Flutamid má účinnou látku - flutamid 250 mg, který blokuje interakci androgenů s jejich buněčnými receptory. Aktivní složky interferují s aktivitou testosteronu na úrovni buněk a působí navíc k léčebné kastraci GnRH (gonadotropin-releasing hormone). Prostatická žláza a semenné vezikuly jsou pod dohledem drogy.

Po požití se tablety rychle vstřebávají z trávicího traktu. Metabolizovaná v játrech dosahuje maximální koncentrace v krevní plazmě po 2 hodinách. Vazba na plazmatické proteiny je 94-96%. Vylučuje se hlavně močí, přibližně 5% se exkrekuje výkaly během 72 hodin po aplikaci.

• Indikace: metastazující karcinom prostaty s potlačením testosteronu. Léčba se užívá na počátku kombinované léčby agonisty GnRH s chirurgickou kastrací k léčbě onkologických pacientů, kteří již dostávají agonisty GnRH. Dávkování je zpravidla standardní - 1 tabletu 3krát denně, každých 8 hodin. Léčba je přerušena, jestliže existuje důkaz o progresi nemoci nebo s trvalým pozitivním účinkem.
• Kontraindikace: nesnášenlivost složek léku, vyjádření porušování funkce jater. Zvláštní pozornost je věnována léčbě pacientů se sníženou funkcí jater, s kardiovaskulárními chorobami a náchylností k trombóze.
• Nežádoucí účinky: nejčastěji se u pacientů objevují takové reakce - gynekomastie, galaktorea, snížené libido, potlačení spermatogeneze. Méně časté příznaky jsou nevolnost a zvracení, zvýšená chuť k jídlu a aktivita transamináz, nespavost, bolesti hlavy a závratě, rozmazané vidění, alergické kožní reakce, otok, zhoršené močení.
• Předávkování se projevuje jako zhoršení nežádoucích účinků. K odstranění nežádoucích příznaků je nutné vyvolat zvracení, absorbovat a provádět symptomatickou léčbu monitorováním vitálních funkcí.

[5], [6], [7]

Diferelin

Lékem s účinnou látkou je tryptorelin, což je syntetický analog přirozeného GnRH. Diferelin stimuluje gonadotropní funkci hypofýzy a inhibuje ji, čímž potlačuje funkci varlat a vaječníků. Dlouhodobé užívání drogy způsobuje chemickou kastraci u mužů a umělou menopauzu u žen. Terapeutický účinek se pozoruje 20 dní po zahájení léčby. Dipherelina je dostupná ve formě lyofilizátu v lahvičkách o obsahu 0,1 mg, 3,75 mg a 11,25 mg s ampulemi rozpouštědel v soupravě.

• Indikace k použití: adenokarcinom a rakovina prostaty (s metastázami, lokalizované), rakovina prsu, děložní myom. Může být použita k stimulaci oplodnění při ženské neplodnosti v programech IVF. Léčba je dlouhá, dávka určuje ošetřující lékař. Pokud je postižena prostata, je 1 ampulka předepsána 3,75 mg každých 28 dní.
• Nežádoucí účinky: angioedém a jiné alergické reakce, demineralizaci kostí, bolesti, bolesti hlavy a svalů, pocení, obstrukce močovodu, změna velikosti prsů, snížení testikulární, nevolnost a zvracení, přibývání na váze, dočasné porušení citlivosti různých částech těla, hematurie, tachykardie, alopecie.
• Kontraindikace: přecitlivělost na triptorelin, mannitol a jejich analogů, osteoporóza, gormonrezistentny rakoviny prostaty, těhotenství a kojení, stavu po chirurgické kastrace. Předávkování se projevuje zvýšením nežádoucích účinků. Léčba je symptomatická, při závažných stavech je indikována hospitalizace.

[8], [9], [10]

ECHO 7 Rigvir

Geneticky nemodifikované virové činidlo používané při viroterapii. ECHO 7 Rigvir selektivně ovlivňuje maligní buňky v citlivých novotvarů bez ovlivnění zdravých tkání. Virus obsažený v přípravku se v těle nerozmnožuje. Jeho cytolytické působení je spojeno s onkolytickými a onkotropními vlastnostmi nebo schopností zabíjet rakovinu.

• Indikace pro použití: odstranění primárního nádoru a prevence metastáz PCa. Efektivní při melanomu, rakovině žaludku, konečníku a střevě, pankreatu, močového měchýře, ledvinách. Je předepsána pro různé typy sarkomů. Může být kombinován s jinými protinádorovými přípravky, radiační terapií nebo chemoterapií. Jeho terapeutický účinek je vyšší o 40% ve srovnání s jinými látkami. Použijte přípravek pouze v nemocnici pod přísným lékařským dohledem.
• Lék je k dispozici ve formě intramuskulárních injekcí o objemu 2 ml. Obsahuje kmen viru ECHO-7. Intramuskulární injekce se provádí cyklicky, trvání prvního cyklu je 3 měsíce. Celková doba léčby je přibližně 3 roky s následnou udržovací léčbou. Během léčby je velmi důležité sledovat stav imunitního systému a sledovat stav životních funkcí.

Firma

Selektivní antagonista hormonu uvolňujícího gonadotropin. Firmagon obsahuje účinnou látku - deharrelix, který se váže na hypofýzu GnRH, což snižuje výtěžnost gonadotropinů. Tím se snižuje hladina sekrece testosteronu v varlatách. Vyrobeno pro injekce pro subkutánní injekci.

Indikace: progrese karcinomu prostaty závislá na hormonu. Kontraindikace platí se zvýšenou citlivostí na aktivní složku. Léčivo se injektuje subkutánně do břicha a pravidelně mění místo podání. Počáteční dávka 240 mg je zpravidla rozdělena na dvě dávky 120 mg. Po aplikaci počáteční dávky se ukázala, že podpůrná dávka je 80 mg.

Nežádoucí účinky se projevují z mnoha orgánů a systémů, ale většina pacientů se potýkají s těmito reakcemi: nespavost, bolesti hlavy a bolesti svalů, snížení libida, poruchy močení, podráždění, poruchy kardiovaskulárního systému, sucho v ústech a zácpa, kašel, anémie, kopřivka, jaterní nedostatečnost, lokální alergické reakce.

[11], [12], [13], [14]

Tryptorelin

Cytostatikum, analog gonadorelinu. Triptorelin blokuje uvolňování gonadotropních hormonů hypofýzou. Maximální terapeutický účinek se vyvíjí v den 21 terapie. Biologická dostupnost s intramuskulární injekcí je 39% a subkutánní 69%. Distribuce tkání a orgánů trvá přibližně 3-4 hodiny. Je pomalu odváděna ve formě metabolitů močí.

• Indikace: PCO potlačení sekrece testosteronu, epitelového karcinomu vaječníků etiologii, endometriózu, hysteromyomu, předčasná puberta, program IVF (in vitro oplodnění).
• Dávkování a způsob podání: při subkutánním podání 0,5 mg týdně s další udržovací dávkou 0,1 mg denně. Před použitím léku je velmi důležité kontrolovat hladinu pohlavních hormonů, vyloučit těhotenství a kontrolovat míru poklesu velikosti fibroidů.
• Kontraindikace: Přecitlivělost na drogy, hormonálně nezávislých adenomy prostaty, polycystických vaječníků, osteoporóza, post-prostatektomie, těhotenství a kojení.
• Nežádoucí účinky: snížení libida, zvýšená únava, bolesti svalů, bolesti hlavy, nepohodlí při pohlavním styku, parestézie, poruchy zraku, nevolnost a zvracení, zvýšené hladiny cholesterolu, dopravní zácpy, svědění v místě vpichu, kostní demineralizace, návaly horka, impotence. Pro jejich opravu upravím dávkování a provádím symptomatickou léčbu.