Perinatální encefalopatie

Perinatální encefalopatie je patologie, která se vyvíjí u plodu nebo novorozence v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do mozku a je jednou z nejčastějších lézí nervového systému novorozenců. V závislosti na délce trvání procesu kyslíkového hladovění se v mozku může vyvinout lokální edém až po nekrózu.

Důsledky tohoto onemocnění se mohou projevit ve formě zhoršené funkce mozku, hydrocefalického syndromu a vegetativně-vaskulární dystonie.

Perinatální období se dělí na prenatální (začíná v dvacátém osmém týdnu těhotenství a končí porodem), intranatální (proces porodu) a rané neonatální (prvních sedm dní po porodu).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Co způsobuje perinatální encefalopatii?

Faktory, které vyvolávají perinatální encefalopatii:

• Věk matky je méně než dvacet a více než třicet pět let;
• Těhotenství doprovázené patologií různé povahy - infekční onemocnění, vystavení toxinům, cukrovka;
• Užívání léků během těhotenství, které představují hrozbu pro vývoj plodu;
• Předčasné odloučení placenty;
• Porod, který začíná mnohem dříve, než se očekávalo, nebo naopak neprobíhá včas;
• Faktory, které negativně ovlivňují průběh porodu: příliš úzká pánev, předčasný odtok plodové vody, omotání pupeční šňůry kolem krku plodu, dlouhý nebo naopak rychlý průběh porodu;
• Trauma během porodu;
• Vícečetné těhotenství.

Příznaky perinatální encefalopatie

Počátečním projevem této patologie může být pozdní nebo příliš slabý a bolestivý pláč dítěte při narození. Dítě nemá sací reflex, je narušen spánek, srdeční tep a motorická aktivita. Pokud tyto příznaky nezmizí po několika dnech, může se k nim přidat porušení svalového tonusu, vývojové zpoždění, dysfunkce gastrointestinálního traktu, projevující se dysbakteriózou, nedostatečným přírůstkem hmotnosti a špatným vstřebáváním potravy.

Vzhledem k tomu, že první týdny po narození jsou obdobím, kdy se u dítěte tvoří základy neuropsychického vývoje, je nutné pečlivé sledování behaviorálních reakcí kojence. Mezi alarmující příznaky může patřit neklid, slabost a letargie, mimovolní záškuby, neustálé nebo časté regurgitace v důsledku jídla, rozšířené zornice, úzkostná reakce na cizí zvuky a světlo, zaklánění hlavy při pláči.

Jak se pozná perinatální encefalopatie?

Detekce této patologie je založena na analýze všech dostupných informací týkajících se průběhu těhotenství, porodu, pohody dítěte bezprostředně po narození a zahrnuje také vyšetření neurologem a oftalmologem. Pro přesnější diagnózu onemocnění se používají následující metody:

• neurosonografie - stanovení anatomických znaků mozku přes fontanelu;
• Dopplerografie je metoda používaná k určení úrovně krevního zásobení mozku nebo krku, stejně jako oblastí, kde jsou cévy zúžené nebo zablokované;
• počítačová tomografie – studium změn v mozkové tkáni, které nebyly dostatečně zjištěny jinými vyšetřovacími metodami;
• Elektroencefalografie - tato metoda umožňuje identifikovat potenciální oblasti epileptické aktivity.

Stav dítěte se posuzuje pomocí kritérií, jako jsou reflexy, svalový tonus, barva kůže, dýchání a srdeční tep.

Jak se léčí perinatální encefalopatie?

Jako léčba se používají léky ke zlepšení mozkového krevního oběhu (například aktovegin) a předepisuje se také symptomatická terapie - antikonvulziva a diuretika, vitamínová terapie, terapeutické masáže a homeopatické a bylinné přípravky. Během rehabilitačního období by dítě mělo být pod dohledem a kontrolou dětského neurologa.

Prevence takové patologie, jako je perinatální encefalopatie, spočívá v udržování zdravého životního stylu nastávající matky, konzumaci zdravých přírodních produktů, úplném zdržení se nikotinu a alkoholu, včasné léčbě toxikózy a také v kompetentním vedení a pomoci porodníka-gynekologa během porodu.