Perikardiální separace

Perikardiální separace se týká chirurgického zákroku, ve kterém jsou perikardiální listy nejprve odděleny a poté šité. V tomto případě dochází k akumulaci tekutin mezi perikardiálními listy, což je důvodem operace. Perikardiální listy jsou odděleny a v případě potřeby jsou některé z nich odstraněny. V perikardu jsou 2 listy, takže hlavní manipulace se provádějí přesně s těmito vrstvami. Separace je oddělení perikardiálních listů, jejich divergence. Současně se mezi nimi může hromadit tekutina (exsudát). Proto v tomto případě můžeme hovořit o patologickém stavu, ve kterém se perikardiální listy liší, tak o chirurgickém zákroku, ve kterém jsou listy úmyslně odděleny a poté šité ve správném pořadí. Patologická tekutina musí být odstraněna.

Když se perikardium oddělí, nevyhnutelně se vyvíjí zánětlivý proces. K tomuto onemocnění může dojít v akutních i chronických formách. Protože hlavním příznakem je ostrá bolest v oblasti srdce. Proces je také doprovázen porušením krevního oběhu, výživou srdečního svalu. V tomto případě často existuje intenzivní akumulace tekutiny mezi oddělenými vrstvami perikardu. Tento stav je nebezpečný, protože jako komplikace se může vyvinout srdeční tamponáda, ve kterém dochází k silné kompresi srdečního svalu. Separace perikardu může vést ke zhoršenému krevnímu oběhu, výživě až do rozvoje infarktu, nekróze některých částí srdce. V takové situaci potřebuje pacient nouzovou péči, jejíž podstatou je provádět chirurgický zákrok.

Stojí za zmínku, že perikardiální separace nastává na pozadí běžných somatických onemocnění, jako je revmatismus, angina, pneumonie, bronchitida. Perikardiální separace je často důsledkem infekčních onemocnění, zejména bakteriálního a virového původu, nastává na pozadí imunodeficiencí. Jedním z hlavních příznaků perikardiální separace je akumulace tekutiny a vývoj výrazného zánětlivého procesu, protože mezi oddělenými vrstvami je vytvořena dutina. Je také třeba poznamenat, že při separaci se kontrakce srdečního svalu stává obtížnější, dochází k tření srdečních membrán a zvyšuje se pravděpodobnost opotřebení srdeční tkáně. Rovněž stojí za zmínku, že během oddělení perikardu může být patologická tekutina hnisavá nebo exsudativní povahy. Pokud během separace vrstev perikardu existuje nadměrné množství tekutiny, je nutné naléhavě provádět chirurgický zákrok a čerpat nahromaděnou tekutinu, protože to může být fatální.

Rovněž stojí za zmínku, že perikardiální separace může být například jedním z příznaků závažnějších srdečních chorob, může být známkou rozvoje srdečního selhání nebo předchůdce infarktu. Proto by měla být tato podmínka naléhavě věnována pozornost, přijmout příslušná opatření. Perikardiální separace je často doprovázena mnoha zánětlivými a infekčními procesy, které nesouvisejí se srdcem. Například perikardiální separace může nastat v důsledku traumatu a může být také důsledkem autoimunitní agrese (například v lupusu, revmatismu).

Perikardiální separace je často obtížné diagnostikovat, protože tento proces lze považovat za nezávislé onemocnění, separace může být známkou jiných srdečních onemocnění. Perikardiální separace se někdy vyvíjí v důsledku prodloužené léčby určitými léky nebo v důsledku sérové nemoci. Separace perikardu se může objevit na pozadí intoxikace, v důsledku radiační terapie nebo chemoterapie, s prodlouženou léčbou těžkými léky, která mají toxický účinek na tělo. Protože hlavními příznaky perikardiální separace jsou takové jevy, jako je dušnost, palpitace, pocit slabosti, zimnice. V některých případech se může tělesná teplota zvýšit.

Léčba je předepsána výhradně kardiologem, protože je třeba vzít v úvahu mnoho nuancí. V mnoha ohledech tedy závisí léčebná taktika na formě, fázi nemoci, zvláštnosti jejího průběhu. S intenzivním a rychlou akumulací tekutiny mezi listy, které se oddělily, se provádí povinná propíchnutí a drenáž srdeční dutiny. Ve většině případů separace perikardu se provádí povinná chirurgická léčba, v jehož procesu, v němž se nahromaděná tekutina odstraní a provádí se šití oddělených vrstev.